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Durchführung einer Schwangerschaft mit Sensibilisierung auf das Choriongonadotropin
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Behandlung mit Glukokortikoiden setzt sich mit dem Einsetzen der Schwangerschaft fort, und die Dosis wird in Abhängigkeit vom spezifischen klinischen Bild angepasst. In der Regel ist es in Bezug auf die Erhöhung der Antikörperspiegel in 20-24, 33-34 Wochen der Schwangerschaft ratsam, die Dosis von Prednisolon um 2,5-5 mg zu erhöhen. Dies führt zu einer Verringerung der Konzentrationen von thrombophilen Komplikationen.
Antithrombotische Therapie war bereits im ersten Trimester, Hyperkoagulation in der Plasma-Verbindung der Hämostase und chronischen DVS-Syndrom zu stoppen gerichtet. In diesem Fall ist eine verlängerte subkutane Verabreichung von Heparin oder LMWH (Fractiparin oder Fragmin) wirksamer als die intravenöse fraktionierte Verabreichung von Heparin. In diesem Fall ist aufgrund der großen Variabilität der hämostatischen Parameter häufig wöchentlich eine Kontrolle der Hämostase erforderlich. Die verbleibenden Fragen der Taktik des Leitens: Verhinderung der Aktivierung einer Virusinfektion, Plazentainsuffizienz wird in einer ähnlichen Weise durchgeführt, wie es für Patienten mit Antiphospholipidsyndrom empfohlen wird.
Äußerst interessant ist die Frage, wie sich der Choriongonadotropinspiegel in der Autosensitivierung zum Choriongonadotropin verändert.
Eine hohe Aktivität von Lymphozytenzellen auf d- Niveau wurde festgestellt . Basalis. Auf der anderen Seite kann eine normale menschliche Choriongonadotropin auf den starken Anstieg der Zahl der freien Symplast zugeschrieben werden , die Teile darstellen otshnurovavshiesya innerhalb intervillösen Raum Synzytiotrophoblasten fallen, und dann in das System krovesnosnuyu Lungen Mutter, wo das Niveau der kleinen Venolen ihre Zerstörung ist. Elektronenmikroskopische Untersuchung Symplasten in großen Mengen „gespalten“ von der Oberfläche Synzytiotrophoblasten. Darüber hinaus enthalten sie 10 bis 15 Kerne, die als in einem normalen Schwangerschaft 2 - mal höher ist, und wurden von einem Netzwerk von Mikrovilli umgeben.
Die Form der Symplasten war ungewöhnlich lang, manchmal bauchig, in der Struktur der Symplasten fanden sich netzartige Strukturen, die in der normalen Schwangerschaft äußerst selten sind. Diese Daten deuten auf eine enge Exportproteinen und Schwangerschaftshormone im Mutterblutstrom, die uns diese Ergebnisse als eine kompensatorische Reaktion auf die Synzytiotrophoblasten von Choriongonadotropin Bindung an Antikörper zu prüfen erlaubt.
In der postpartalen Phase werden thrombophile Komplikationen mit Sensibilisierung gegenüber Choriongonadotropin praktisch nicht beobachtet, daher ist eine Hämostase-Kontrolle nicht erforderlich. Reduzieren Sie den Glukokortikoidspiegel in 3-4 Tagen schrittweise, wenn die Dosis über 10 mg und 2-3 Tage bei niedrigerer Dosierung liegt.