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Todesfälle und Erkrankungen aufgrund metabolischer Risiken haben seit 2000 zugenommen

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
 
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17 May 2024, 09:13

Die neuesten Erkenntnisse der 2021 Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors Study (GBD), die in The Lancet veröffentlicht wurde, liefern neue Daten zu Gesundheitsproblemen und den Risikofaktoren, die sie verursachen.

Die zunehmende Zahl von Menschen, die metabolischen Risikofaktoren wie hohem systolischen Blutdruck (SBP), hohem Nüchternplasmaglukosespiegel (FPG), hohem Body-Mass-Index ausgesetzt sind (BMI), hoher LDL-Cholesterinspiegel und Nierenfunktionsstörungen zeigen die Folgen einer alternden Bevölkerung und veränderter Lebensstile auf globaler Ebene.

Laut der Studie gab es zwischen 2000 und 2021 einen Anstieg der Anzahl der globalen DALYs oder behinderungsbereinigten Lebensjahre (Jahre gesunden Lebens, die aufgrund von Krankheit und vorzeitigem Tod verloren gehen), die mit metabolischen Risikofaktoren in Zusammenhang stehen, um 49,4 %.

Während dieses Zeitraums wurde eine schlechte Gesundheit bei Menschen im Alter von 15 bis 49 Jahren zunehmend mit einem hohen BMI und hohem Nüchternplasmaglukosespiegel (FPG), auch bekannt als hoher Blutzucker, in Verbindung gebracht, was das Diabetesrisiko erhöht. Andere metabolische Risikofaktoren wie hoher systolischer Blutdruck und hoher LDL-Cholesterinspiegel zählen ebenfalls zu den Top 10 Risikofaktoren für Menschen dieser Altersgruppe.

„Obwohl diese Risikofaktoren metabolischer Natur sind, kann ihre Entwicklung oft durch verschiedene Lebensstilfaktoren beeinflusst werden, insbesondere bei jüngeren Generationen“, sagte Dr. Michael Brower, außerordentlicher Professor am Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME).

„Sie weisen auch auf eine alternde Bevölkerung hin, die diese Krankheiten im Laufe der Zeit eher entwickelt. Die gezielte Reduzierung vermeidbarer nichtübertragbarer Krankheiten durch veränderbare Risikofaktoren stellt eine enorme Chance dar, die Entwicklung der globalen Gesundheit durch Politik und Bildung proaktiv zu verändern.“ p>

Die GBD-Risikofaktoranalyse liefert umfassende Schätzungen der Krankheitslast für 88 Risikofaktoren und damit verbundene gesundheitliche Folgen für 204 Länder und Gebiete von 1990 bis 2021. Zum ersten Mal enthält die GBD-Studie die neue „Beweislast“-Methodik des IHME, die die Beweise, die Risikofaktoren mit Krankheiten und Verletzungen in Verbindung bringen, sorgfältig auswertet und eine zusätzliche Perspektive bietet, um Maßnahmen zu priorisieren und Bereiche zu identifizieren, die weiterer Forschung bedürfen.

Partikelluftverschmutzung, Rauchen, niedriges Geburtsgewicht und kurzes Gestationsalter gehörten 2021 ebenfalls zu den größten DALY-Verursachern, wobei es erhebliche Unterschiede nach Alter, Geschlecht und Standort gab.

Die Studie ergab, dass von 2000 bis 2021 Es wurden bedeutende Fortschritte bei der Reduzierung der globalen Krankheitslast erzielt, die mit Risikofaktoren in Zusammenhang mit der Gesundheit von Mutter und Kind, unsicherem Wasser, sanitären Einrichtungen und Handhygiene sowie Luftverschmutzung in Innenräumen durch Kochen mit festen Brennstoffen verbunden ist.

„Risikofaktoren, die derzeit zu schlechter Gesundheit führen, wie Fettleibigkeit und andere Komponenten des Metabolischen Syndroms, Belastung durch Feinstaub in der Umgebungsluft und Rauchen, müssen durch eine Kombination aus globaler Gesundheitspolitik und Belastungsreduzierungsbemühungen angegangen werden, um Gesundheitsrisiken zu mindern und die öffentliche Gesundheit zu verbessern“, sagte Dr. Emmanuela Gakidou, Professorin für Gesundheitsleistungswissenschaften. Am IHME.

„Angesichts der zunehmenden Belastung durch Risikofaktoren wie hohen Blutzucker, hohen Blutdruck, geringe körperliche Aktivität und eine Ernährung mit vielen gesüßten Getränken besteht ein dringender Bedarf an Interventionen zur Bekämpfung von Fettleibigkeit und metabolischen Syndromen“, so Dr. Greg Roth, Direktor des Cardiovascular Health Evaluation Program und außerordentlicher Assistenzprofessor für Gesundheitsleistungswissenschaften am IHME.

„Die GBD hebt hervor, dass sich zukünftige Trends aufgrund von Faktoren wie dem Klimawandel und der Zunahme von Fettleibigkeit und Sucht erheblich von vergangenen unterscheiden können, gleichzeitig aber enorme Möglichkeiten bestehen, die Gesundheitsentwicklung der nächsten Generation zu verändern.“ sagte Dr. Lian Ong, leitender Wissenschaftler am IHME.

Die größten Reduktionen der Krankheitslast traten bei Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Gesundheit von Mutter und Kind, unsicherem Wasser, sanitären Einrichtungen und Handhygiene auf, was sowohl auf geringere Expositionsniveaus als auch auf proportional kleinere Säuglings- und Jugendpopulationen zurückzuführen ist.

Diese Zahlen deuten darauf hin, dass die Reaktionen des öffentlichen Gesundheitswesens und humanitäre Gesundheitsinitiativen in den letzten drei Jahrzehnten erfolgreich waren, wobei die mit diesen Risikofaktoren verbundenen Belastungen in Regionen mit niedrigen Werten im soziodemografischen Index, einem Maß für Einkommen, Fruchtbarkeit und Bildung, besonders stark reduziert wurden.

Es gab eine signifikante Reduzierung der globalen Krankheitslast im Zusammenhang mit Risikofaktoren für Unterernährung von Kindern und Müttern wie Wachstumsverzögerungen im Kindesalter, mit einer Reduzierung der altersstandardisierten DALYs um 71,5 % zwischen 2000 und 2021, und geringem Geburtsgewicht und kurzem Gestationsalter, mit einem Rückgang von 33,0 % im gleichen Zeitraum.

Die Autoren stellten fest, dass trotz globaler Rückgänge, die Krankheitslast aufgrund von Risikofaktoren für Unterernährung von Kindern und Müttern blieb in den GBD-Superregionen Subsahara-Afrikas, Südasien, Teilen Nordafrikas und des Nahen Ostens sowie in Teilen Südostasiens, Ostasiens und Ozeaniens hoch.

Die Krankheitslast im Zusammenhang mit unsicheren Wasserquellen, unsicheren sanitären Einrichtungen und fehlendem Zugang zu Handwaschmöglichkeiten (alle unter den 25 größten Risiken) nahm ab, wobei die altersstandardisierten DALYs um 66,3 %, 69,2 % bzw. 65,7 % sanken.

Im Gegensatz dazu hat die Belastung durch das Rauchen (altersstandardisierte DALYs mit Risiko) aufgrund der Alterung der Bevölkerung leicht zugenommen, obwohl die Belastung durch diesen Risikofaktor abnahm. Die Krankheitslast (altersstandardisierte Risiko-DALYs), die mit Luftverschmutzung durch Feinstaub, hohem BMI, hohem FPG und hohem SBP in Zusammenhang steht, hat erheblich zugenommen, da die Belastung durch diese Risikofaktoren zunimmt und die Bevölkerung altert.

Ebenfalls in The Lancet veröffentlicht wurde eine GBD-Projektionsstudie für 204 Länder von 2022 bis 2050, die darauf hindeutet, dass die globale Lebenserwartung zwischen 2022 und 2050 wahrscheinlich steigen wird.

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