Schlaf bei Kindern

Der Schlaf eines Kindes ist ein natürlicher Bestandteil seiner physiologischen Aktivität und gewährleistet einen normalen Rhythmus der Prozesse von höherer Nerventätigkeit, Stoffwechselprozessen, körperlicher Entwicklung, Wachstum und Reifung.

Als ein definitives Ergebnis der vorangegangenen Wachphase wird der Traum, der dieses Aufwachen ersetzt, zu einem Versprechen oder einer Bedingung, um die normale Lebenstätigkeit des Kindes in der nachfolgenden Wachheit zu gewährleisten. Daraus folgt, dass eine unzureichend organisierte Wachheit oder Krankheit des Kindes zu einer Verletzung des Nutzens und der Wirksamkeit des Schlafes führen kann und Schlafstörungen die ungenügende Aktivität des Kindes im Wachzustand verursachen. Beides kann der Grund für eine signifikante Verzögerung der neuropsychischen und körperlichen Entwicklung von Kindern sein und führt bei längerer Erhaltung zum Auftreten von Krankheiten. Daher ist die Überwachung der Organisation des Schlafes eines Kindes, die Eigenschaften des Einschlafens, des Schlafens in der Nacht und des Aufwachens ein wichtiger Teil der pädiatrischen Gesamtbeobachtung. Schlafstörungen können die Grundlage für eine gründliche Untersuchung von Kindern sein.

Bei einem neugeborenen Kind hat der Schlaf einen sogenannten polyphasischen Charakter, dh er tritt oft während des Tages und der Nacht auf. Während des Tages schläft das Neugeborene 4 bis 11 Mal ein und die wahren Unterschiede zwischen Tag und Nacht während der Schlafdauer sind noch nicht feststellbar. Im Laufe der Jahre hat sich der polyphasische Schlaf zu einem monophasischen verändert, wobei nur mehr polyphasische Elemente bei älteren Kindern und Erwachsenen zurückgehalten wurden.

Am Ende des ersten Monats tritt eine deutliche Dominanz des Nachtschlafs auf und stabilisiert sich danach. Im Allgemeinen nimmt das natürliche Schlafbedürfnis mit dem Alter ab.

Schlafbedürfnis bei kleinen Kindern, h

Alter	Gesamt pro Tag	Nachts	Am Nachmittag
1 Woche	16.5	8.5	8.
1 Monat	15.5	8.5	7.
3 Monate	15.	9.5	5.5
6 Monate	14.25	11.	3.25
9 Monate	14.	11.25	2.75
12 Monate	13.75	11.25	2.5
18 Monate	13.5	11.25	2.25
2 Jahre	13.25	11.	2.25
3 Jahre	12.	10.5	1.5
4 Jahre	11.5	11.5	-
5 Jahre	11.	11.	-
6 Jahre alt	10.75	10.75	-
7 Jahre alt	10.5	10.5	-
8 Jahre alt	10.25	10.25	-
9 Jahre alt	10	10	-
10 Jahre	9.75	9.75	-
11 Jahre alt	9.5	9.5	-
12 Jahre alt	9.25	9.25	-
13 Jahre alt	9.25	9.25	-
14 Jahre alt	9.	9.	-
15 Jahre alt	8.75	8.75	-
16 Jahre alt	8.5	8.5	-
17 Jahre alt	8.25	8.25	-
18 Jahre alt	8.25	8.25	-

Bei einer gewissen Abnahme der gesamten täglichen Schlafdauer bei Kindern tritt diese Abnahme hauptsächlich aufgrund von Stunden des Tagesschlafs auf. Bereits am Ende des ersten Lebensjahres schläft das Kind am Tag nicht öfter 1 -2 mal ein. Von 1 1/2 bis 2 Jahren beträgt die Dauer eines Tagesschlafs etwa 2 1/2 Stunden und etwa eine Stunde dauert das Einschlafen. Nach 4 Jahren können nicht alle Kinder tagsüber schlafen. Hier wirken sich individuelle Schlafunterschiede signifikant aus. Es ist jedoch wünschenswert, dass der Tagschlaf allen Kindern im Alter von 5-6 Jahren gewährt wird.

Ein ruhiger Schlaf von normaler Dauer, kurze Phasen des Übergangs vom Wachzustand zum Schlaf und umgekehrt (nicht länger als 30 Minuten) sind ein Beweis für die Gesundheit des Kindes, die normale Lebensweise und ein gutes psychologisches Klima in der Familie.

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Elektrophysiologische Offensive des Schlafes bei Kindern

• das Verschwinden der a-Aktivität auf dem EEG und seine Ersetzung durch die Aktivität mit niedriger Latenz der gemischten Frequenz;
• das Auftreten langsamer Bewegungen der Augäpfel auf dem Elektrookulogramm;
• Verringerung des Muskeltonus auf dem Elektromyogramm;
• generalisierte oder lokale unwillkürliche Muskelkontraktionen (Elektromyogramm) - hypnotischer Myoklonus.

Es gibt zwei qualitativ unterschiedliche Schlafphasen:

1. orthodoxer Schlaf, die Phase des langsamen Schlafs (FMS);
2. paradoxer Schlaf, schnelle Schlafphase (FBS) oder REM.

Es wird angenommen, dass 3 Neuronengruppen an der Regulierung der zyklischen Schlafphasen beteiligt sind.

Das aminergische System (serotonerge + noradrenerge) oder REM-off-Zellen.

Cholinergisches retikuläres System oder REM-Zellen.

Die einzelnen Phasen und Stadien unterscheiden sich am besten durch ihre enzephalographischen Eigenschaften:

• Ich stage - ein Nickerchen mit dem allmählichen Verschwinden des a-Rhythmus;
• II Stadium - das Auftreten eines spezifischen für diese Phase der Enzephalographie Aktivität - die Spindeln des Schlafes, mit einer Verlangsamung des Pulsschlags, Atmung, Entspannung der Muskeln;
• Stadien III und IV - Stadien des tieferen Schlafs, gekennzeichnet durch das Auftreten von 8-Aktivität mit hoher Amplitude, eine Erhöhung der Herzfrequenz.

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Phase des schnellen Schlafes bei Kindern

Die Phase des schnellen Schlafes ist durch ein schnelles desynchronisiertes EEG gekennzeichnet, das für intensive Wachheit charakteristisch ist, obwohl das Kind in einem Zustand des Tiefschlafs ist. Zu diesem Zeitpunkt hat es schnelle Augenbewegungen gewesen, Tiefton der Skelettmuskulatur und die größte Instabilität der autonomen Funktionen - Arrhythmie Herzaktivität bis zu einer kurzfristigen Asystolie Arrhythmie Atmung, Blutdruckabfall. In der Fast-Sleep-Phase ist auch aktive geistige Aktivität ausgeprägt - helle Träume erfahren.

In allen Altersphasen ist der Schlaf zyklisch organisiert, das heißt, aufeinanderfolgende Stadien des langsamen Schlafes enden in einer Phase des schnellen Schlafes. Ein paar vollständige Zyklen werden während der Nacht beobachtet.

Die Veränderung der Struktur und Dauer des Tiefschlafs kann durch ein Merkmal wie die Anzahl der Bewegungen in einem Traum festgestellt werden. Das Kind der ersten Lebensjahre hat mehr als die älteren Kinder (80 bis 60), aber die Fülle der Bewegungen im Traum hindert die Jüngeren nicht am Schlafen und führt oft zum Erwachen des älteren Kindes.

Die Phase des schnellen Schlafes ist durch physiologischen Myoklonus gekennzeichnet - kleine schnelle Zuckungen einzelner Muskelstrahlen und Gruppen mit kleinen Bewegungen in kleinen Gelenken, wie z. B. Zucken der Finger und Gesichtsmuskeln. In Phasen mit langsamem Schlaf ist der Myoklonus signifikant geringer.

Die erste Periode von FBS wird in 70-100 Minuten nach Beginn des Schlafes festgestellt. Das EEG-Bild in dieser Phase ähnelt dem in der ersten Phase der FMS beobachteten, aber oft erscheinen Wellen wie die Zähne der Säge.

Die Phasen des langsamen und schnellen Schlafes wechseln sich in Intervallen von 90-120 Minuten über die gesamte Schlafzeit ab. Im Alter von 2-3 Jahren beträgt die Dauer eines Schlafzyklus etwa 60 Minuten und die erste Episode von FBS wird 1 Stunde nach dem Einschlafen des Kindes beobachtet. Nach 4-5 Jahren kann der Zyklus bis zu 90 Minuten dauern und während der gesamten Schlafperiode werden etwa 7 Zyklen aufgezeichnet, was fast identisch mit dem eines Erwachsenen ist.

Die Phase des langsamen Schlafes im Kind

REM-Schlaf-Phase nimmt den Wert einer Gesamtstruktur des Schlafes nach 36 Wochen Schwangerschaft, hat aber eine sehr geringe Breite. Ein neugeborenes Baby mit einer normalen Schwangerschaft PBS, FMS und undifferenzierten Schlaf identifizieren. PBS kann durch Saugbewegungen, fast ununterbrochenen Körperbewegungen, Zittern, verzieht das Gesicht und sogar Elemente von Gülen, unregelmäßige Atmung, Muskelaktivität mit Ausbrüchen zusammenfällt, erkannt werden. FMS zeichnet sich durch minimale motorische Aktivität und einen höheren Muskeltonus aus.