Streifen

Striae ist eine absolut unabhängige Nosologie in Bezug auf Ätiopathogenese, sowohl in Bezug auf klinische und morphologische Bild und in Bezug auf die Behandlung.

Striae - „Strecken“ Hautatrophie streifenartige, streifen atrophoderma, Striae distensae, Striae gravidarum - eigentümliche Atrophie der Haut in Form von schmalen versunkenen welligen Bändern, lokalisiert hauptsächlich in den Bereichen der maximalen Dehnung der Haut.

Striae sind ein schwerwiegender kosmetischer Defekt, wie sie in der Regel auf der Haut von jungen Menschen auftreten, die sich sehr um die ästhetische Erscheinung ihres Körpers sorgen.

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Ursachen von Striae

Riefen kann ein Symptom für verschiedene Erkrankungen sein (Hyperkortisolismus, Cushing-Syndrom. Marfan-Syndrom) im Hintergrund diencephalic Syndrom auftreten kann schnell bei Kindern anabole Hormone bei Sportlern, Nebennierenrindenhyperplasie, jugendlichen hypercorticoidism in der Pubertät Aufnahmegewichtszunahme.

Es wird angenommen, dass der Hauptgrund für das Auftreten von Dehnungsstreifen in allen Fällen - ein hormonelles Ungleichgewicht, mit einer vorherrschenden Rolle von Corticotropin, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, Schilddrüsenhormone, Nebennieren und Gonaden. Allerdings ist die Hyperextension der Haut nicht weniger wichtig, an diesen Stellen tritt die Bildung von Striae auf. Sportler mit Muskelaufbau Dehnungsstreifen erscheinen im Schultergürtel, Hüften: Frauen während der Schwangerschaft - auf dem Bauch, Brust (Bereiche maximaler Dehnung der Haut); bei Frauen, die stark an Gewicht zugenommen haben - an den Hüften, in der Taille, am Gesäß usw.

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Pathogenese von Strias

Es wird angenommen, dass in der Pathogenese der Striae einer der wichtigsten Faktoren eine Abnahme der Synthese von Kollagen und Elastin durch Fibroblasten ist, während die Fähigkeit, Metalloproteasen (Collagenase, Elastase) zu synthetisieren, erhalten bleibt. Das heißt, Fibroblasten, synthetisierende Enzyme, die Kollagen- und Elastinproteine zerstören, unterstützen die Stärke der Haut, dominieren im Zellspektrum der Fibroblastenreihe. Als Folge davon tritt bei Überdehnung der Haut, die durch einen der oben genannten Gründe verursacht wird, ein Bruch auf, die Zerstörung der Netzschicht der Dermis unter Beibehaltung der Epidermis. Gefäße, Kollagen und elastische Fasern werden zerrissen, ein "Versagen" tritt in der Haut auf.

Das histologische Bild der "jungen" Striae

Die Epidermis hat eine normale Struktur und Dicke. Die Basalmembran, Papillen und Jakobsmuscheln sind gut exprimiert.

Subepidermale und darunter liegende Schichten haben ein monomorphes Muster. Zwischen den Klumpen gebrochener faseriger Strukturen sind zelluläre Elemente zu sehen. Unter denen die normale Größe und Form von Fibroblasten überwiegt. Es gibt eine große Anzahl von paretisch erweiterten Gefäßen, was die stagnierende zyanotisch-rosa Farbe der Striae erklärt. Das histologische Bild sowie die Narbenbildung unterscheiden sich vom Leben der Striae. Je älter die Stria, desto weniger Gefäße und zelluläre Elemente und mehr faserige Komponente.

Aus dem histologischen Bild wird deutlich, dass junge Striae und Narben unterschiedliche Strukturen sind. Bei physiologischen Narben wird beschädigtes Gewebe der Dermis als Folge der Entzündungsreaktion durch eine fibröse, aus Kollagenfasern bestehende, parallel zur Haut liegende Faser ersetzt. Dehnungsgewebe ist ein zerrissenes fibröses Dermis-Skelett, das sind in erster Linie zerrissene Kollagenfasern. Mit der "Alterung" der Striae nähert sich ihre histologische Struktur der Struktur physiologischer Narben.

Symptome der Dehnung

Junge Leute, auf den Hüften, dem Gesäß, der Brust, dem Abdomen, erscheinen rot-zyanotische Bänder, die am häufigsten entweder radial (auf den Brustdrüsen, Abdomen) oder parallel angeordnet sind. Striae kann single und multiple sein. Ihre Länge variiert von 1-1,5 cm bis 8-10 cm, Breite von 1-2 mm bis 5-6 mm. Das klinische Bild der Striae hängt vom Ausmaß der Dehnung, den morphologischen Eigenschaften der Haut, dem hormonellen Hintergrund und der begleitenden Pathologie ab. Die Farbe der Striae verändert sich im Laufe von mehreren Monaten allmählich von leuchtend rosa-cyanotisch zu weißlich mit einem periartigen Farbton. Striae gelten bis zu 6 Monaten als "jung", nach 6 Monaten als "alt". Die Entlastung der Haut über den Striae kann eine andere Konfiguration haben - entweder die Striae sind bündig mit der Haut, oder sie haben ein eingezogenes Relief oder eine konvexe:. Meistens stehen Ärzte den ersten beiden Optionen gegenüber. Die dritte Option in ihrem klinischen Bild ähnelt in vielerlei Hinsicht einem Anteoderm, da konvexe Formationen während der Palpation leicht in der Tiefe "durchfallen" können. Abhängig von der Entlastung der Striae von der Fläche, Ausmaß und Tiefe der Schädigung der Faserstrukturen der Dermis.

Behandlung von Striae

Die Behandlung von Striae ist eine komplexe Aufgabe, aber eine komplexe, langfristige, konsistente Therapie bringt immer ihre Früchte. Je früher mit der Behandlung von "Schwangerschaftsstreifen" begonnen wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, eine therapeutische Wirkung zu erzielen (in Analogie zu Narben). In jungen Schlieren gibt es immer noch genug Gefäße, so dass eine gute Ernährung geschädigter Gewebe erhalten bleibt. Viele zelluläre Elemente, aus denen besetzen den größten Teil der Fibroblasten Zytokine, biologisch aktive Moleküle, Wachstumsfaktoren, Enzyme, Strukturproteine und andere. Mit anderen Worten junge beschädigt (abgerissen) Gewebe halten das Potenzial für eine teilweise Erholung sezer. Alte Dehnungsstreifen (nach 6-8 Monaten) haben weniger Gefäße, zelluläre Elemente. Insbesondere Fibroblasten, dh ein viel kleineres Potential, das mit zunehmendem Alter in einer geometrischen Progression abnimmt.

Methoden und Technologien zur Behandlung von Striae

Alle Behandlungsmethoden zielen darauf ab, die Fibroblasten, ihre synthetische und proliferative Aktivität, zu stimulieren, die Struktur der zerstörten Dermis wiederherzustellen, die Mikrozirkulation zu verbessern, oxidativen Stress und den Mangel an Spurenelementen und Vitaminen zu eliminieren. Die optimale Behandlung ist immer eine komplexe Behandlung, und dementsprechend muss dieses Prinzip bei der Therapie der Striae beachtet werden.

Mesotherapie

Wenn Sie alle Methoden der Behandlung von Striae durch ihre Wirksamkeit ordnen, dann wird es in erster Linie Mesotherapie-Methoden geben, da sie Ihnen ermöglichen, pathogenetisch gerechtfertigte Medikamente direkt in die Zone zu bringen, die sie benötigt. Ich möchte sofort über die ungewöhnlichen Namen der für die Behandlung verwendeten Medikamente reservieren. Dies sind wasserlösliche importierte Mittel für die Mesotherapie. Alle Präparate werden in einer Tiefe von 2-3 mm in das Gewebe der Striae injiziert.

Die Blutversorgung der Striaen sollte in allen Stadien ihrer Existenz verbessert werden, da der Gewebetrophismus stark beeinträchtigt ist. Dementsprechend mikropapulno lineare Techniken natshazhem (konventionell in mesotherapy Ausrüstung) vasoaktive Medikamente verabreicht werden: Pentoxifyllin, Nicotinamid, Rutin meliloto, Ginkgo biloba als Monotherapien oder in Kombination mit proc-in (Novocain), das auch vasoaktive Aktion zusammen mit immunmodulatorischen besitzt.

Bei der Behandlung der "jungen" Stria ist ein wichtiger Faktor die Stimulierung der synthetischen und proliferativen Aktivität von Fibroblasten. Aloe-Extrakt, Plazenta, platsenteks, Centella Asiatica Extrakt, Hyaluronsäure, Glycolsäure, Keratinozyten-Komplement, Embryoblasten, NCTF-135, gag- und gag-Komplex: In diesem Zusammenhang ist es in Striae biostimulierende Zubereitungen verabreicht. Um die Bildung von Kollagen und die Neutralisierung von Stress durch freie Radikale in "jungen" Striae zu stimulieren, wird empfohlen, Präparate der Vitamine C, A zu verabreichen; Mikroelemente Zn, Cu, Se, Si, Multivitamin BOH, organisches Silizium, Konjonctyl. Kupfer und Zink sind nicht wünschenswert, um in ein Verfahren eingeführt zu werden, da es einen Beweis für ihren Antagonismus gibt.

Zur Ergänzung des Volumens der Striae verwendeten Medikamente: X-ADN-Gel, Hyaluronsäure, Kollagen, Elastin, GAG und GAG-Komplex.

Im Durchschnitt beträgt die Rate 10-12 Verfahren bei einer Häufigkeit von 1 Mal pro Woche. Vasoaktive Medikamente mit niedrigem Molekulargewicht (Pentoxifyllin, Nicotinamid) können 2-3 mal pro Woche verwendet werden. 1-2 Monate nach der Anwendung anderer Methoden der Behandlung von Striae, ist es wünschenswert, den Verlauf der Mesotherapie mit zu wiederholen. Vor kurzem erschien unter den Vorbereitungen für Mesotherapie ein spezifisches Medikament zur Verringerung der Stria - StretchCare. Dieser fertige Cocktail enthält DMAE, Hyaluronsäure, Vitamin B5, Mikroelemente. Für 7-8 Sitzungen mit diesem Cocktail können Sie gute ästhetische Ergebnisse erzielen.

• Intradermale Biostimulation (Trennung von Striae mit einer Nadel oder einem Faden von den darunter liegenden Teilen der Dermis), 8-10 Prozeduren mit einem Intervall von 7-10 Tagen;
• Computerrötolyse. 8-10 Prozeduren mit einem Intervall von 7-10 Tagen;
• Peelings Retinsäure, Glykolsäure oder ANA-Säuren, Phenol in geringen Konzentrationen.

Diese Arten von Peelings reduzieren nicht nur die Dicke der Epidermis, sondern stimulieren auch die basalen Keratinocyten und dermalen Fibroblasten, was zur Wiederherstellung beschädigter Strukturen führt.

Auf dem Kosmetikmarkt gibt es Peelings, die speziell für die Behandlung von Striae entwickelt wurden. Zum Beispiel Peeling "Strnapil" von "Medic Control Heel" produziert. Es basiert auf einer modifizierten Lösung von Jessner (Resorcinol, Glycolsäure-50%, Milchsäure und Salicylsäure) und 5% Retinsäure. Peeling ist sehr komfortabel, sicher und effektiv. Die Kombination von Resorcin, koagulierenden Proteinen; AHA in hoher Konzentration, Schwächung der Adhäsion zwischen den Korneozyten; Beta-Hydroxyl-Säure, die die Wirkung der restlichen Komponenten verstärkt und Retinsäure, die die Regeneration verbessert, gibt eine deutliche Verbesserung der Entlastung der Haut. Striae äußern sich in Erleichterung und Farbe durch intensive Exfoliation, Regeneration und Befeuchtung der Haut. Der Kurs umfasst 10-15 Prozeduren, deren Intervall zwischen zwei Wochen liegt.

• Therapeutische Dermabrasion. Unterdruck sollte nicht mehr als 3,5 bar erzeugt werden, die Expositionszeit der Spitze auf der Haut sollte ebenfalls streng kontrolliert werden. Die Wirkung bei der Behandlung von Striae ist nicht nur mit der abrasiven Wirkung verbunden, sondern auch mit den Elementen der "Vakuummassage", die die Zellelemente der Dermis stimuliert. Die Anzahl der Sitzungen hängt von der Dicke der Zellschichten ab, die während der Sitzung entfernt wurden. Der Verlauf der Behandlung - von 8 bis 10 Sitzungen, 1 Mal in 4-7 Tagen:
• Operative Dermabrasion mit Erbium-Laser.

Bei Striae muss man vorsichtig arbeiten, da die Haut am Körper dünn ist und beim Mahlen zum blutigen Tau Narbenbildung bekommen kann.

• Elektrophorese mit Enzymen (Lidase, Kollagenase) mit Präparaten für die Mesotherapie № 10-15 jeden Tag oder jeden zweiten Tag;
• Phonophorese mit Curiosin, Creme von Mederma, Capillar Creme № 10-15 täglich;
• Magneto-thermische Therapie Nr. 10-15 täglich oder jeden zweiten Tag;
• Phototherapie №10-12 zwei oder drei Mal pro Woche:
• Lasertherapie mit rotem Laser Nr. 10-15 zwei oder drei Mal pro Woche;
• Kryotherapie 2-3 mal pro Woche № 10-15;
• Manuelle und Vakuummassage, weiche Dermotonie ist möglich, für einen Verlauf von mindestens 10 Behandlungen;
• Schlamm, Algenpackungen, Parafango für mindestens 10 Behandlungen;
• Kontur Kunststoff.

In einem Fall, in dem Striae „alten“, mit Retraktion und therapeutischen Arbeit mit ihnen im wesentlichen nicht zu positiven Ergebnissen führen können, können wir die Technik Konturierung und Injektionszubereitungen auf Basis von stabilisiertem Hyaluronsäure 7% oder 15% des Kollagengels verwenden. Die Präparationen werden durch eine gleichförmige Lineartechnik unter den Schlieren an der Grenze der Dermis und der Hypodermis eingeführt. Die Ergebnisse bleiben 6 bis 10 Monate erhalten.

• Professionelle kosmetische Verfahren mit externen Agenten.

Behandlung von Stria mit Hilfe von Cosmeceuticals GERnetic

Wadenkälber (Leben, Oberschenkel)

Die MITO-Creme wird auf alten Dehnungsstreifen verwendet, die länger als ein Jahr halten.

Es wird lokal 2 mal pro Woche für 2-3 Monate angewendet, dann einmal pro Woche, als unterstützender Kurs.

Zusätzlich wird 2 mal täglich SYNCHRO-Creme verwendet. Mit alten Schlieren. Mehr als 6 Monate, zusätzlich zu der SYNCHRO Creme, wird IMMUNO 2 mal weniger als SYNCHRO verwendet. Bei Dehnungsstreifen mit einer Dauer von mehr als 1 Jahr verwenden Sie SYNCHRO + IMMUNO in gleichen Mengen.

Sie können NUCLEA Creme 2 mal am Tag anwenden, lokal beim Dehnen anwenden. Zum Strecken jeder Verschreibung, um den Effekt der Verwendung der oben genannten Medikamente zu beschleunigen, kann CYTOBI verwendet werden.

In Bereichen mit zu stark bewachsener Haut ist es sinnvoll, ein paar Tropfen CELLS LIFE Serum aufzutragen.

Stretch auf der Brustdrüse

Die verwendeten Medikamente sind SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.

Der Behandlungsverlauf beträgt je nach Ergebnis 6 Monate bis 1,5 Jahre.

Zusätzlich zu den obigen Cremes werden gute Ergebnisse erhalten, wenn Streus mit ANTI-STRIES-Creme behandelt werden.

Zusammensetzung. Von der Biotechnologie erhalten: ein Peptid-Stimulator des Stoffwechsels und der Zellatmung; Polypeptide und Glycopeptide mit einem Molekulargewicht von 1 bis 5 kD; natürlicher antioxidativer Komplex, einschließlich Lactoferrin - eisenhaltigem Protein, das eine antioxidative, antimikrobielle und stimulierende Wirkung hat; 2-Thioxanthin und 8-Hydroxyanthin sind Bestandteile von Nukleinsäuren, die freie Radikale neutralisieren. Proteine, Enzyme Mikroalge (porfiridium Chlorella und kruentum), Phosphokreatin Vorläufern Biotransformationsprodukte mit Glycin, Arginin und Methionin, Palmitinsäure.

So können wir sagen, dass eine ästhetische Korrektur von Striae unterschiedlicher Genese und Lokalisation möglich ist. Aber um positive Ergebnisse zu erzielen, braucht es sowohl vom Patienten als auch vom Arzt viel Zeit und Geduld. Gleichzeitig bietet der Einsatz von kombinierten Technologien optimale Ergebnisse.

"Junge" Streifen sind am besten für die Behandlung geeignet, die unter Berücksichtigung der Korrektur bestehender Endokrinopathien in Zusammenarbeit mit Endokrinologen durchgeführt werden muss. Die Behandlung von "alten" Striae ist eine schwierige Aufgabe für den Dermatokosmetologen, aber es ist möglich, ihr Aussehen zu verbessern. Der beste Weg, mit Striae umzugehen, ist jedoch, ihr Auftreten zu verhindern, das heißt Prävention.

Prophylaxe der Striae

Die meisten Experten auf dem Gebiet der ästhetischen Medizin sind sich einig, dass es notwendig ist, Streas zu verhindern. Für Patienten mit erhöhtem Risiko (schwangere Frauen, jungen Menschen, Menschen mit Endokrinopathien und starken Schwankungen im Gewicht, mit einer genetischen Prädisposition) bedeutet dies - streng mit all dem Rat des Arztes auf dem richtigen Ernährung, Lebensstil und die Verhinderung der erhöhten Belastung auf der Haut (wie das Tragen besondere Kleidung entspricht während Schwangerschaft). Wenn Ihre Patientin eine junge Frau mit einem Gynoid-Typ ist und ihre Mutter und Großmutter während der Schwangerschaft Schlieren haben, muss sie ihre Vorbeugung durchführen.

Für diejenigen Bereiche, in denen Dehnungsstreifen normalerweise auftreten, ist eine besonders sorgfältige häusliche Pflege erforderlich. Die Haut dort ist dünner und weniger haltbar als an anderen Stellen des Körpers. Daher sind kontrastierende Duschen, das Eintauchen mit kaltem Wasser, eine Massage mit einem harten "Handschuh", gefolgt von einer Schmierung der Haut mit nahrhaften und feuchtigkeitsspendenden Medien für den Körper sehr nützlich für die Vorbeugung von Striae. Es wird empfohlen, externe Mittel zu verwenden, die trophische, die Elastizität der Haut verbessernd, die Bildung des Kollagens anregend, lang anhaltend befeuchtend. Solche Eigenschaften haben zum Beispiel Präparate der GERnetic-Linie. Zur Verbesserung der Eigenschaften der Haut verwendeten Medikamente mit regenerierender Wirkung. Diese Medikamente können sowohl im Salon als auch für die häusliche Pflege verwendet werden. Für die Prävention von Strezii 2 mal am Tag auf den Bauch, Oberschenkel, Brust angewendet regenerierende Basiscreme SYNHRO. Es besteht aus Vitaminen, Spurenelementen, Weizenextrakten, Johanniskraut, einem biotechnologischen Regenerationskomplex.

In dem Fall, in dem die Streifen alt sind und eine große Fläche einnehmen, ist es notwendig, den Patienten über eine plastische Operation zu informieren. Eine vollständige Kenntnis des Operationsfortschritts, der Lage der postoperativen Narben, der postoperativen Phase und der Endergebnisse kann den Patienten dazu bringen, das Problem der multiplen Striae operativ zu lösen. Gleichzeitig muss sie wissen, welche Ergebnisse in der therapeutischen Behandlung von Striae erzielt werden.

Empfohlene Methoden zur Behandlung von Striae in Abhängigkeit von der Zeit ihres Bestehens.

Bühnen	Vorhandensein von Stria	Vorbereitungen und Techniken
1.	Schwangerschaft und Stillzeit: keine Striae oder Single.	Präparate der äußeren Einwirkung als Prophylaxe (Cremes, Molke, Packungen, leichte Massage).
2.	"Junge Strias sind zyanotisch rot.	Mesotherapie; Elektrophorese oder Phonophorese mit Kollagen, Hyaluronsäure, Elastin, Präparaten für die Mesotherapie; Peelings, therapeutische Dermabrasion, Massage, magnetothermische Therapie, Phototherapie, intradermale Biostimulation, Lasertherapie, Flächenschleifen mit einem Erbium-Laser, Vorbereitungen für externe Maßnahmen
3.	Geformte "alte" Stria.	Schritt-für-Schritt kombinierte Anwendung der folgenden Methoden: Peelings (vorzugsweise Enzym, möglicherweise Trichloressigsäure, Retinsäure). Mesotherapie mit vasoaktiven, enzymatischen, biostimulierenden Medikamenten, Massage, intradermale Biostimulation Elektrophorese mit Lidase, Kollagenase. Fülltechniken (Kollagen 15%, Hyaluronsäure 24 mg / ml); Medikamente der äußeren Einwirkung sind während der gesamten Behandlung konstant