Intensivierung oder Änderung der Therapie hilft starken Rauchern beim Aufhören
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
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Bei den meisten Rauchern ist der erste Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, wahrscheinlich erfolglos, aber eine neue Studie, die am Cancer Center. M.D. Anderson von der University of Texas durchgeführt wurde, zeigte, dass Patienten eher mit dem Rauchen aufhörten, wenn ihr Raucherentwöhnungsprogramm angepasst und die Dosis erhöht wurde. Die Forscher fanden auch heraus, dass Vareniclin, ein Medikament zur Raucherentwöhnung, wirksamer war als eine kombinierte Nikotinersatztherapie (CNRT) wie Pflaster oder Lutschtabletten.
Eine in JAMA veröffentlichte Studie ergab, dass Raucher, denen es in der ersten Phase der Studie mit Vareniclin nicht gelang, mit dem Rauchen aufzuhören, am Ende der zweiten Phase siebenmal wahrscheinlicher aufhörten, wenn die Vareniclin-Dosis erhöht wurde.
Der Prozentsatz derjenigen, die erfolgreich mit dem Rauchen aufhörten, verdoppelte sich auch fast, wenn sie von CNRT auf Vareniclin umstiegen. Diese Ergebnisse sind im Vergleich zu der nahezu Nullwahrscheinlichkeit einer Abstinenz bei Patienten, die von Vareniclin auf CRNT umgestellt wurden oder bei denselben Behandlungsplänen blieben, günstig.
„Diese Daten zeigen, dass es für Raucher, die in den ersten sechs Behandlungswochen nicht aufhören können, nicht wirksam ist, bei demselben Medikament zu bleiben“, sagte der leitende Forscher Dr. Paul Cinciripini, Vorsitzender der Abteilung für Verhaltenswissenschaften.
„Unsere Forschung sollte Ärzte dazu ermutigen, Patienten schon früh auf ihrem Weg zur Raucherentwöhnung zu kontaktieren und, wenn die Patienten Schwierigkeiten haben, einen neuen Ansatz auszuprobieren, wie etwa eine Erhöhung der Medikamentendosis.“
Die doppelblinde, placebokontrollierte Studie begleitete 490 Raucher, die randomisiert sechs Wochen lang Vareniclin oder CNRT erhielten. Nach der ersten Phase wurden diejenigen, die nicht aufhören konnten, erneut randomisiert, um ihre Medikamentendosis für weitere sechs Wochen fortzusetzen, zu ändern oder zu erhöhen.
Die anfängliche Behandlung umfasste 2 mg Vareniclin oder CNRT (21 mg Pflaster plus 2 mg Lutschtablette). Teilnehmer, die erneut randomisiert wurden, setzten entweder die gleiche Dosis Vareniclin oder CNRT fort, wechselten von Vareniclin zu CNRT oder umgekehrt oder erhielten eine erhöhte Dosis von 3 mg Vareniclin oder CNRT (42 mg Pflaster plus 2 mg Lutschtablette). Die Studie wurde von Juni 2015 bis Oktober 2019 in Texas durchgeführt.
Von den Patienten, die Vareniclin erhielten und deren Dosis erhöht wurde, blieben 20 % nach sechs Wochen abstinent. Unterdessen lag die Abstinenzrate bei 14 % bei Patienten, die von CNRT auf Vareniclin wechselten oder deren CNRT-Dosis erhöht wurde. Bei Patienten, die mit Vareniclin behandelt und auf CNRT umgestellt wurden, lag die Raucherentwöhnungsrate jedoch bei 0 %. Nach sechs Monaten blieben nur diejenigen, die ihre Dosis erhöht hatten, dauerhaft abstinent.
Der Tabakkonsum bleibt in den Vereinigten Staaten die häufigste vermeidbare Todes- und Krankheitsursache. Jedes Jahr sterben etwa 480.000 Amerikaner an tabakbedingten Krankheiten. Derzeit leiden mehr als 16 Millionen Amerikaner an mindestens einer rauchbedingten Krankheit, darunter Krebs.
Die Beendigung des Tabakkonsums kann die Überlebenschancen von Krebspatienten, die rauchen, um 30–40 % verbessern. Da der durchschnittliche Raucher mehrere Versuche unternimmt, mit dem Rauchen aufzuhören, bevor er seine Sucht erfolgreich besiegt, befasst sich MD Anderson mit Hindernissen bei der Raucherentwöhnung auf individueller und Bevölkerungsebene, indem es Kosten, Zugang zu Raucherentwöhnungsdiensten und Wissenslücken bei Gesundheitsdienstleistern über die Abhängigkeit von Tabakbehandlungen berücksichtigt.
In einer größeren laufenden Studie testen Forscher mehrere verschiedene Medikamentenkombinationen als Alternative für diejenigen, die mit den ersten Dosen Vareniclin oder CNRT nicht mit dem Rauchen aufhören können.