Toxoplasmose während der Schwangerschaft

Was ist Toxoplasmose?

Toxoplasmose ist eine parasitäre Erkrankung von Vögeln, Tieren und Menschen.

Bei den meisten Menschen verursacht eine solche Krankheit keine ernsthaften Gesundheitsprobleme. Aber für eine schwangere Frau und ihr sich entwickelndes Kind kann Toxoplasmose in der Schwangerschaft zu beeinträchtigter Gehirnfunktion und Verlust des Sehvermögens führen. Das Risiko für eine schwangere Frau, sich mit dieser Infektion zu infizieren und auf ihren Fötus zu übertragen, ist jedoch vernachlässigbar.

Wenn Sie bereits schwanger sind oder beabsichtigen, Mutter zu werden und sich wegen Toxoplasmose Sorgen machen, suchen Sie einen Arzt auf und gehen Sie die notwendigen Tests durch. Wenn Sie früher wegen Toxoplasmose behandelt wurden, werden die Chancen auf ein Wiederauftreten der Krankheit und die Übertragung auf Ihr Kind auf Null reduziert, da Antikörper in Ihrem Körper produziert werden.

Im gegenteiligen Fall müssen Sie während der Schwangerschaft Sicherheitsmaßnahmen ergreifen: Berühren Sie keine potenziell infizierten Lebensmittel und Gegenstände, wie z. B. Fleisch oder Kot von Haustieren.

Ursachen von Toxoplasmose

Die Ursache der Toxoplasmose ist der Erreger - ein parasitärer Organismus. Die Infektion wird übertragen während:

• die Verwendung von infiziertem Fleisch, das halb gebacken und gefroren ist;
• Reinigung von Kot von Tieren (Katze);
• Arbeiten an einer Stelle, wo der Boden infizierten Kot von Tieren (Katze) enthält;
• isst alles, was mit dem Kot von Katzen in Kontakt kommt, Obst und Gemüse im ungewaschenen Zustand, sowie Lebensmittel, einschließlich, die auf der Wasseroberfläche liegen, wo Haustiere (Katzen) zu Fuß.

Symptome der Toxoplasmose

Bei Toxoplasmose werden ähnliche Symptome wie bei Influenza beobachtet. Aber in den meisten Fällen wissen die Leute vielleicht nicht einmal davon. In einem gesunden Organismus mit starker Immunität geht die Krankheit von selbst aus. Bei Neugeborenen bekämpft der Körper die Infektion noch nicht, daher verschreibt der Arzt Medikamente zur Vermeidung von Komplikationen.

Diagnose von Toxoplasmose

Ein Bluttest zeigt das Vorhandensein von Toxoplasmose oder die Tatsache, dass die Infektion bereits in der Vergangenheit war. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft infiziert wird, sollte das Kind auch getestet werden. Der Arzt macht einen Zaun für das Fruchtwasser und überprüft es auf Infektion.

Infektion

Wenn Toxoplasmose während der Schwangerschaft auftritt, wird der Arzt Antibiotika verschreiben, die:

• schützen Sie das Kind vor einer Infektion;
• verringern Sie die Chancen des Kindes, ernste Komplikationen zu entwickeln.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft behandelt wird, wird die Gesundheit des Kindes nicht beeinträchtigt. Wenn ein Kind Toxoplasmose hat, muss er ein Jahr lang Antibiotika nehmen.

Prophylaxe der Toxoplasmose während der Schwangerschaft

• Wenn zu Hause Tiere (Katze) sind, bitten Sie Verwandte, ihn während der Schwangerschaft zu säubern. Wischen Sie die Tische und die Arbeitsfläche in der Küche ab, da Katzen leicht dorthin gelangen können. Wenn Sie die Box mit dem Kot der Katze noch wechseln müssen, ziehen Sie Handschuhe und eine Maske an und waschen Sie sie immer mit Seife und Händen.
• Iss gut gebratenes Fleisch und esse kein Jerky Beef.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Fäkalien von Haustieren im Garten. Wenn nötig, den Boden berühren, Handschuhe anziehen und Hände mit Wasser und Seife waschen.
• Obst und Gemüse sollten vor dem Gebrauch gründlich gewaschen werden.
• Waschen Sie zuvor Ihre Hände und Gegenstände zum Kochen von Fleisch, Hühnchen, Fisch, Obst oder Gemüse.

Toxoplasmose während der Schwangerschaft - Ursachen

Toxoplasmose ist eine weitverbreitete parasitäre Erkrankung von Menschen und Tieren, die durch Protozoen-Mikroorganismen verursacht wird. Katzen sind die einzigen Träger dieses Erregers. Wenn die Katze infiziert ist, enthält ihr Kot zwei Wochen lang toxoplasmatische Eier. Sie können anderthalb Jahre in feuchtem Boden überleben. Da sie in Erde und Sand sind, infizieren sie Nahrung und Wasser. Katzen, die ständig im Haus sind und keine Mäuse fangen, gelten als sicher.

Infektion durch den Mund

Infektion tritt durch den Kot der Katzen, verunreinigtes Wasser und Nahrung auf.

Andere Arten der Infektion:

• Toxoplasma-Eier gelangen in den Darmtrakt einer Person, nachdem sie auf das Futter oder andere Oberflächen, die die Katze berührt hat, auftreffen. Die Verwendung von kontaminierten Lebensmitteln wie ungewaschenem Gemüse oder Nicht-Hygiene vor dem Essen führt oft zu einer Infektion.
• Verzehr von kontaminiertem Tierfleisch. Vorbereitetes oder rohes Fleisch von Tieren kann Toxoplasmeier enthalten.

Infektion des Fötus

Wenn eine Toxoplasmose während der Schwangerschaft oder 8 Wochen vor der Empfängnis auftritt, besteht die Möglichkeit einer Übertragung auf den Fötus. Im Falle einer erworbenen Immunität vor der Empfängnis ist eine erneute Infektion oder Übertragung der Krankheit auf den Fötus unmöglich.

Toxoplasmose während der Schwangerschaft - Symptome

Mit einem gesunden Immunsystem

Die meisten Menschen werden bei der ersten Infektion mit Toxoplasmose nicht krank. Einige können leichte grippeähnliche Symptome haben, die mehrere Monate anhalten. Deshalb wissen die Menschen nicht sofort über das Vorhandensein der Krankheit Bescheid.

Symptome:

• Schwellung der Mandeln
• Muskelschmerzen
• Ermüdung
• Temperaturanstieg
• Halsschmerzen
• Hautausschlag

Symptome der Toxoplasmose bei einem Neugeborenen

Die meisten Neugeborenen haben keine Symptome. Wenn sie jedoch nicht behandelt werden, können sich Komplikationen entwickeln - es gibt Probleme mit dem Sehen und Gehirnschäden treten auf. Manchmal in 20 Jahren entwickelt sich die Blindheit.

Einige infizierte Kinder haben eine schwere Form der Krankheit, einschließlich:

• Augenschmerzen, Sehbehinderung oder Blindheit;
• die Zerstörung des Gehirns, die zu geistiger Behinderung und manchmal zu Krämpfen führt.

Mit einem schwachen Immunsystem

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem (HIV, nach Organtransplantation oder Lymphom) können eine tödliche Form der Krankheit entwickeln (Toxoplasmose). Um es zu verhindern, wird daher ein Antibiotikum verordnet. Eine schwere Erkrankung erfordert eine intensive Therapie. In sehr seltenen Fällen betrifft die Krankheit Organe wie Gehirn, Augen, Lunge und Herz.

Toxoplasmose während der Schwangerschaft - klinisches Bild

Wiederholte Infektion ist unmöglich, weil der Körper Antikörper produziert und Infektionen bekämpft. Die Wahrscheinlichkeit der Übertragung in diesem Fall zum Kind ist Null. Aber mit einem geschwächten Immunsystem (HIV oder Chemotherapie), eine mögliche Reinfektion und Übertragung auf den Fötus.

Infektion vor und während der Schwangerschaft

Der Fötus kann der Infektion nicht widerstehen. Der Parasit tritt zwei Monate nach der Infektion der Mutter in den Fötus ein. Wenn dies in der ersten Hälfte der Schwangerschaft passiert, können schwerwiegende Komplikationen auftreten - Gehirn und Augen sind betroffen. Wenn eine Infektion in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auftritt, kann der Schaden geringer sein.

Wenn infizierte Kinder nach der Geburt nicht mit Antibiotika behandelt werden, können sie in den ersten 20 Lebensjahren schwere Komplikationen entwickeln, die oft zu geistiger Behinderung, Sehbehinderung und manchmal sogar Erblindung führen.

Toxoplasmose während der Schwangerschaft - Risikofaktoren

Das Risiko einer Infektion mit toxoplasmatischen Parasiten ist bei Einhaltung der Hygiene signifikant reduziert, erhöht sich jedoch bei:

• Verwendung von Fleisch mit Blut oder Produkten, die mit dem rohen Umhang in Berührung kommen. Jedes Fleisch ist potentiell gefährlich.
• Verzehr von infizierten Früchten, Gemüse oder Wasser;
• Nichteinhaltung der Hygiene vor dem Essen (ungewaschene Hände nach der Toilette oder Berühren von rohem Fleisch).
• Säubern Sie den Kot von Haustieren (Katze), ohne sich die Hände zu waschen oder kontaminierten Staub einzuatmen.
• Gartenarbeit ohne Handschuhe ohne Hygiene: Parasiten können 18 Monate in Erde und Sand überleben.

Die Gefahr einer Infektion des Fötus

Je länger die Tragezeit für eine Infektion mit Toxoplasmose ist, desto höher ist das Risiko einer Übertragung der Krankheit auf den Fötus. Aber je früher es auftritt, desto höher ist das Risiko schwerer Komplikationen nach der Geburt. Jedes Kind mit Toxoplasmose sollte mit Antibiotika behandelt werden.

Toxoplasmose während der Schwangerschaft - wenn Sie Hilfe von einem Arzt suchen

Besprechen Sie beim ersten Arztbesuch die Risikofaktoren für Toxoplasmose und entscheiden Sie, ob eine Analyse durchgeführt werden soll, um diese zu identifizieren. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie an Mandelschwellungen, Fieber, Halsschmerzen oder grippeähnlichen Symptomen leiden.

Beobachtung

Manchmal steht eine Frau unter der Aufsicht eines Arztes. Das Screening auf Toxoplasmose wird durchgeführt, wenn eine Infektion des Fötus droht. In einigen Ländern mit einer hohen Krankheitsrate empfehlen Experten eine frühzeitige Untersuchung und Behandlung, um Komplikationen in der Zukunft zu vermeiden. Wenn Sie schwanger sind oder ein Kind zur Welt bringen, denken Sie über die möglichen Risikofaktoren nach und besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wann es besser ist, die Tests durchzuführen.

Wen kann ich kontaktieren?

Bei Verdacht auf Toxoplasmose müssen Sie Tests durchführen. Wenn eine Toxoplasmose während der Schwangerschaft festgestellt wird, wird die Behandlung vom behandelnden Arzt verschrieben. Wenn ein Neugeborenes während der Schwangerschaft infiziert wird, behandelt ihn der Neonatologe oder der Arzt für Infektionskrankheiten.

Toxoplasmose während der Schwangerschaft - Diagnose und Testung

Eine Infektion des Fötus mit Toxoplasmose ist sehr selten. Von 1 bis 10 Säuglinge pro 10.000 vor der Geburt mit Toxoplasmose infiziert. Deshalb ist das Screening auf die Krankheit kein integraler Bestandteil des Programms zur Betreuung von Schwangeren. Um Analysen auf einer Toxoplasmose in der Schwangerschaft oder vor der Empfängnis zu führen, ist es notwendig, wenn:

• Sie sind besorgt über mögliche Infektionen.
• Sie denken, dass Sie nicht vermeiden können, infiziert zu werden.

In Ländern, in denen Toxoplasmose selten ist, ist das Screening auf Infektionen nur für Neugeborene. Wo die Krankheit häufiger beobachtet wird, wird für alle schwangeren Frauen ein Screening auf Toxoplasmose durchgeführt.

Ein Bluttest wird durchgeführt, um Antikörper zu identifizieren, die einer Infektion widerstehen. Ihre Anwesenheit im Blut zeigt an, dass Sie bereits vorher infiziert wurden und Ihr Immunsystem nun Antikörper produziert, die das zukünftige Kind zusätzlich vor Toxoplasmose schützen werden. In einigen Fällen wird zur völligen Sicherheit ein Bluttest mehrmals durchgeführt.

Prüfung der Toxoplasmose

• Ein Bluttest auf Toxoplasmose wird durchgeführt, um Antikörper gegen Toxoplasma nachzuweisen. Wenn die Ergebnisse oder Symptome eine Infektion anzeigen, wird eine zweite Analyse durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.
• Amniozentese - Entnahme von Fruchtwasser zur Analyse. Der Blot-Hybridisierungstest mit Polymerase-Amplifikation wird verwendet, um DNA-Toxoplasma (im Fötus) nachzuweisen.
• Ultraschall zielt darauf ab, Anzeichen von Organschäden im Fötus zu erkennen.

Früherkennung der Krankheit

Angeborene Defekte entwickeln sich hauptsächlich, wenn der Fötus 10-24 Schwangerschaftswochen lang infiziert ist. Deshalb spielt die frühzeitige Erkennung von Toxoplasmose im Fötus eine wichtige Rolle bei der Prävention schwerer Komplikationen. (Wenn die Infektion spät in der Schwangerschaft auftritt, ist es unwahrscheinlich, dass schwere Komplikationen auftreten, aber um zukünftige Probleme zu vermeiden, muss die Behandlung obligatorisch sein).

Toxoplasmose während der Schwangerschaft - Behandlungsübersicht

Wenn Sie schwanger sind und ein starkes Immunsystem haben, müssen Sie keine Toxoplasmose behandeln, da die Symptome normalerweise von selbst verschwinden. Aber wenn eine Infektion während der Schwangerschaft auftritt, ist es erforderlich, sich einer Behandlung zu unterziehen, um ein sich entwickelndes Kind zu schützen. Das Immunsystem des Fetus ist noch nicht in der Lage, der Toxoplasmose standzuhalten, weshalb Antibiotika zur Abtötung parasitärer Organismen eingeführt werden. Neugeborene, die im Mutterleib behandelt wurden, sehen nach der Geburt gesünder aus.

Kinder, die vor der Geburt nicht diagnostiziert und behandelt wurden, haben ein Risiko für die Entwicklung von Gehirnerkrankungen und Sehstörungen im Mutterleib oder in den ersten beiden Lebensjahren.

Ultraschall zeigt manchmal schwere Schäden an den Fötus als Folge von Toxoplasmose in den frühen Stadien der Schwangerschaft. In solchen Fällen können Eltern entscheiden, ihre Schwangerschaft zu beenden.

Toxoplasmose während der Schwangerschaft - Prävention

Wenn Sie nicht schwanger sind und ein starkes Immunsystem haben, ist es nicht notwendig, eine Toxoplasmose zu verhindern, da die Krankheit eine leichte Form haben oder überhaupt keine Symptome hervorrufen kann.

Eine Reinfektion ist unmöglich, weil der Körper gelernt hat, einer Infektion zu widerstehen, und das Immunsystem der Mutter schützt auch den Fötus. Um die Antikörper gegen diese Krankheit zu bestimmen, wird ein Bluttest durchgeführt.

Während der Schwangerschaft und vor der Empfängnis:

• Wenn Sie nicht sicher sind, ob Ihr Immunsystem die Infektion bekämpfen kann, vermeiden Sie den Kontakt mit Provokateuren der Krankheit, um das zukünftige Kind vor einer Infektion zu schützen.
• Versuchen Sie nicht, den Kot von Katzen zu berühren, sowohl im Haus als auch im Garten.
• Wenn eine Katze im Haus ist und Sie schwanger sind oder planen, eine Mutter zu werden, bitten Sie jemanden von Verwandten, seinen Stuhlgang zu entfernen. Wenn dies nicht möglich ist, täglich reinigen, da Toxoplasma-Eier innerhalb von 1-5 Tagen gefährlich werden.
• Tragen Sie Handschuhe und eine Maske und waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife.
• Spülen Sie regelmäßig den Tisch und die Arbeitsflächen in der Küche, wo die Katze sich aufhalten könnte.
• Denken Sie daran, die Katze im Haus zu halten. Katzen, die auf der Straße laufen, können sich mit parasitären Organismen von Toxoplasma gondii infizieren, indem sie infizierte Vögel oder Nagetiere fressen. (Sie dürfen aber auch nicht zulassen, dass eine Katze Haustiere fängt, weil auch sie ansteckend sein können).
• Bei Arbeiten im Garten Handschuhe tragen und gründlich mit Seife und Händen abwaschen.
• Spülen Sie alle Produkte, die theoretisch mit dem Kot der Katze in Kontakt kommen könnten, einschließlich Obst und Gemüse.
• Verwenden Sie nur vollständig gegartes (aber nicht mit Blut) Fleisch. Vermeiden Sie ruckartiges Fleisch. Parasitäre Organismen von Toxoplasma Gondii sterben bei hoher Temperatur.
• Waschen Sie Ihre Hände und Küchengegenstände nach der Zubereitung von rohem Fleisch, Geflügel, Meeresfrüchten, Obst und Gemüse.
• Trinken Sie kein ungeschältes Wasser, wenn Sie in der Natur oder auf Reisen sind.

Toxoplasmose während der Schwangerschaft - medizinische Präparate

Medizinische Präparate zur Behandlung von Toxoplasmose sind nur notwendig, wenn ein sich entwickelndes Kind (Fötus) infiziert werden kann oder eine Person ein schwaches Immunsystem hat. Selbst wenn die schwangere Frau gesund ist und eine starke Immunität hat, wird eine Behandlung zur fetalen Sicherheit empfohlen.

Wenn die Krankheit während der Schwangerschaft diagnostiziert wird, werden Antibiotika verschrieben.

• Die Behandlung mit Antibiotika reduziert das Risiko einer Infektion des Fötus.
• Im Falle einer Infektion des Fötus (die Diagnose wird mit Hilfe der Amniozentese gestellt) kann der Arzt ein weiteres Antibiotikum verschreiben oder ein weiteres hinzufügen.

Wenn ein Neugeborenes eine Toxoplasmose hat, muss sich das Kind im ersten Lebensjahr einer Behandlung unterziehen, die das Risiko von Hirnschäden und die Entwicklung von Sehstörungen (einschließlich Blindheit) verringert.

Wahl des Arzneimittels

Wenn eine schwangere Frau Antibiotika einnimmt, heißt das nicht, dass sie sich bei fetalen Infektionen genauso verhalten.