Anatomie und Physiologie des weiblichen Fortpflanzungssystems

Die weiblichen Geschlechtsorgane werden in äußere und innere unterteilt.

Zu den inneren Geschlechtsorganen zählen:

• Vulva;
• Vagina;
• Gebärmutter;
• Eileiter;
• Eierstöcke.

Ein wichtiger Teil des Fortpflanzungssystems ist die Brust (Brustdrüsen).

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Äußere weibliche Geschlechtsorgane

Dazu gehören die großen und kleinen Schamlippen sowie die Klitoris, die zusammen die Vulva bilden. Sie wird von zwei Hautfalten begrenzt – den großen Schamlippen. Sie bestehen aus mit Blutgefäßen gesättigtem Fettgewebe und verlaufen in anteroposteriorer Richtung. Die Haut der großen Schamlippen ist außen mit Haaren bedeckt und innen mit dünner, glänzender Haut, in die zahlreiche Drüsengänge münden. Die großen Schamlippen sind vorne und hinten miteinander verbunden und bilden die vorderen und hinteren Kommissuren (Verwachsungen). In ihnen befinden sich die kleinen Schamlippen, die parallel zu den großen Schamlippen verlaufen und den Scheidenvorhof bilden. Außen sind sie mit dünner Haut bedeckt und innen mit einer Schleimhaut ausgekleidet. Sie sind rosarot gefärbt und verbinden sich hinten vor der Kommissur der großen Schamlippen und vorne – auf Höhe der Klitoris. Sie sind reich an empfindlichen Nervenenden und tragen zu einem lustvollen Gefühl bei.

Im Scheidenvorhof münden die Gänge der Bartholin-Drüsen, die sich in der Dicke der großen Schamlippen befinden. Das Sekret der Bartholin-Drüsen wird im Moment der sexuellen Erregung intensiv abgesondert und sorgt für die Schmierung der Vagina, um die Reibung (periodische Vorwärtsbewegungen des Penis in der Vagina) beim Geschlechtsverkehr zu erleichtern.

Die Schwellkörper der Klitoris befinden sich in der Dicke der großen Schamlippen, die sich bei sexueller Erregung vergrößern. Auch die Klitoris selbst, eine Art stark verkleinerte Nachbildung des Penis, vergrößert sich. Sie befindet sich vor und über dem Eingang zur Vagina, am Übergang zu den kleinen Schamlippen. Die Klitoris hat viele Nervenenden und ist beim Sex das dominante und manchmal sogar einzige Organ, dank dem eine Frau einen Orgasmus erlebt.

Direkt unter der Klitoris befindet sich die Öffnung der Harnröhre und noch tiefer der Eingang zur Vagina. Bei Frauen, die noch keinen Geschlechtsverkehr hatten, ist sie vom Jungfernhäutchen bedeckt, einer dünnen Schleimhautfalte. Das Jungfernhäutchen kann verschiedene Formen haben: ringförmig, halbmondförmig, fransig usw. In der Regel reißt es beim ersten Geschlechtsverkehr, was mit mäßigen Schmerzen und leichten Blutungen einhergehen kann. Bei manchen Frauen ist das Jungfernhäutchen sehr dicht und blockiert den Eingang des Penis zur Vagina. In solchen Fällen ist Geschlechtsverkehr unmöglich und man muss die Hilfe eines Gynäkologen in Anspruch nehmen, der das Jungfernhäutchen durchtrennt. In anderen Fällen ist das Jungfernhäutchen so elastisch und biegsam, dass es beim ersten Geschlechtsverkehr nicht reißt.

Manchmal kann es bei heftigem Geschlechtsverkehr, insbesondere in Kombination mit einem großen Penis, zu einem Riss des Jungfernhäutchens kommen, der mit ziemlich starken Blutungen einhergeht, sodass die Hilfe eines Gynäkologen notwendig ist.

Es kommt äußerst selten vor, dass das Jungfernhäutchen überhaupt keine Öffnung hat. Während der Pubertät, wenn ein Mädchen seine Menstruation bekommt, sammelt sich Menstruationsblut in der Scheide. Allmählich füllt sich die Scheide mit Blut und komprimiert die Harnröhre, was das Wasserlassen unmöglich macht. Auch in diesen Fällen ist die Hilfe eines Gynäkologen notwendig.

Der Bereich zwischen der hinteren Kommissur der großen Schamlippen und dem Anus wird als Perineum bezeichnet. Das Perineum besteht aus Muskeln, Faszien, Gefäßen und Nerven. Während der Geburt spielt das Perineum eine sehr wichtige Rolle: Aufgrund seiner Dehnbarkeit einerseits und Elastizität andererseits ermöglicht es dem Kopf des Fötus, hindurchzugehen, wodurch der Durchmesser der Vagina vergrößert wird. Bei einem sehr großen Fötus oder bei schnellen Wehen kann das Perineum jedoch einer übermäßigen Dehnung nicht standhalten und kann reißen. Erfahrene Geburtshelfer wissen, wie man dieser Situation vorbeugt. Wenn alle Methoden zum Schutz des Perineums wirkungslos sind, greifen sie zu einem Dammschnitt (Episiotomie oder Perineotomie), da eine Schnittwunde besser und schneller heilt als eine Risswunde.

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Innere weibliche Geschlechtsorgane

Dazu gehören Vagina, Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter. Alle diese Organe befinden sich im Becken, einer knöchernen „Schale“, die von den Innenflächen des Beckens, Sitzbeins, Schambeins und Kreuzbeins gebildet wird. Dies ist notwendig, um sowohl das Fortpflanzungssystem der Frau als auch den sich in der Gebärmutter entwickelnden Fötus zu schützen.

Die Gebärmutter ist ein muskulöses Organ aus glatter Muskulatur und hat eine birnenförmige Gestalt. Die durchschnittliche Größe der Gebärmutter beträgt 7–8 cm Länge und etwa 5 cm Breite. Trotz ihrer geringen Größe kann sich die Gebärmutter während der Schwangerschaft um das Siebenfache vergrößern. Im Inneren ist die Gebärmutter hohl. Die Wandstärke beträgt in der Regel etwa 3 cm. Der Gebärmutterkörper – sein breitester Teil – zeigt nach oben, der schmalere – der Gebärmutterhals – ist nach unten und leicht nach vorne gerichtet (normalerweise), fällt in die Scheide und unterteilt ihre Rückwand in den hinteren und vorderen Scheidenbogen. Die Blase befindet sich vor der Gebärmutter, der Mastdarm dahinter.

Im Gebärmutterhals befindet sich eine Öffnung (Zervikalkanal), die die Vaginalhöhle mit der Gebärmutterhöhle verbindet.

Die Eileiter, die sich beidseitig von den Seitenflächen des Gebärmutterbodens erstrecken, sind ein paariges Organ von 10–12 cm Länge. Die Abschnitte des Eileiters sind der Gebärmutterabschnitt, der Isthmus und die Ampulle des Eileiters. Das Ende des Eileiters wird Trichter genannt, von dessen Rändern sich zahlreiche Fortsätze unterschiedlicher Form und Länge (Fransen) erstrecken. Der Eileiter ist außen mit einer Bindegewebsmembran und darunter mit einer Muskelmembran bedeckt; die innere Schicht ist die mit Flimmerepithel ausgekleidete Schleimhaut.

Die Eierstöcke sind ein paariges Organ, eine Geschlechtsdrüse. Sie haben einen ovalen Körper: Länge bis zu 2,5 cm, Breite 1,5 cm, Dicke ca. 1 cm. Ein Pol ist durch ein eigenes Band mit der Gebärmutter verbunden, der zweite zeigt zur Seitenwand des Beckens. Der freie Rand ist zur Bauchhöhle hin offen, der gegenüberliegende Rand ist mit dem breiten Band der Gebärmutter verbunden. Sie bestehen aus einem Mark und einer Rinde. Das Mark enthält Gefäße und Nerven, und in der Rinde reifen die Follikel heran.

Die Vagina ist ein elastischer, muskulös-faseriger Schlauch von etwa 10 cm Länge. Ihr oberer Rand umschließt den Gebärmutterhals, während ihr unterer Rand in den Scheidenvorhof mündet. Der Gebärmutterhals ragt in die Vagina hinein, und um ihn herum bildet sich ein kuppelförmiger Raum – das vordere und hintere Fornicus. Die Vaginalwand besteht aus drei Schichten: Die äußere Schicht besteht aus dichtem Bindegewebe, die mittlere aus dünnen Muskelfasern und die innere aus einer Schleimhaut. Einige Epithelzellen synthetisieren und speichern Glykogenreserven. Normalerweise wird die Vagina von Doderlein-Bazillen dominiert, die das Glykogen absterbender Zellen zu Milchsäure verarbeiten. Dies führt zur Aufrechterhaltung eines sauren Milieus in der Vagina (pH = 4), das sich nachteilig auf andere (nicht azidophile) Bakterien auswirkt. Zusätzlichen Schutz vor Infektionen bieten zahlreiche Neutrophile und Leukozyten im Vaginalepithel.

Die Brustdrüsen bestehen aus Drüsengewebe: Jede enthält etwa 20 einzelne tubuloalveoläre Drüsen, von denen jede einen eigenen Ausgang an der Brustwarze hat. Vor der Brustwarze hat jeder Milchgang eine Erweiterung (Ampulle oder Sinus), die von glatten Muskelfasern umgeben ist. Die Wände der Milchgänge enthalten kontraktile Zellen, die sich beim Saugen reflexartig zusammenziehen und die in den Milchgängen enthaltene Milch ausstoßen. Die Haut um die Brustwarze wird Warzenhof genannt. Sie enthält viele Drüsen, die den Milchdrüsen ähneln, sowie Talgdrüsen, die eine ölige Flüssigkeit produzieren, die die Brustwarze beim Saugen schmiert und schützt.