Methoden der chirurgischen Korrektur von Kahlheit

Chirurgische Methoden werden nur dann angewendet, wenn die Behandlung wirkungslos ist und verschiedene Tricks, wie das Abdecken kahler Stellen mit verbleibenden Strähnen, zumindest leichtfertig wirken. Unter den chirurgischen Ansätzen zur Lösung dieses Problems bis zum Ende des 20. Jahrhunderts wurden folgende Richtungen definiert:

Plastische Chirurgie zur Entfernung kahler Stellen. Eine Technik aus dem Bereich der Haartransplantation, bei der kahle Stellen entfernt, die Kopfhaut hochgezogen und vernäht werden. Diese Methode wird am häufigsten angewendet, wenn zu viel Narbengewebe entfernt werden soll.

Lappenplastik. Eine Methode, bei der der Arzt aus dem Spenderbereich im Hinterkopfbereich einen Kopfhautstreifen ausschneidet, dessen Länge der horizontalen Abmessung der Kahlheitszone und der Breite von 1–2 Haarfollikeln entspricht, ihn umdreht und entlang des Haaransatzes in die frontal-parietale Zone transplantiert.

Subdermale Expander sind chirurgische Geräte, die aus flachen, aufblasbaren Taschen und Injektionsöffnungen bestehen. Ein solches Gerät wird unter die Kopfhaut implantiert und vergrößert sich dann durch Injektionen spezieller Verbindungen über mehrere Wochen. Gleichzeitig dehnt sich die Kopfhaut, wodurch der Chirurg die gedehnte Haut mit Haaren schneiden und an die Stellen verpflanzen kann, an denen sich Kahlheit gebildet hat.

Transplantation von Kunsthaar (Mikrofasern). Die Transplantation erfolgt nach der Picking-Methode. Mit speziellen Geräten wird ein punktgenauer Einstich oder Schnitt in die Haut vorgenommen, in den das Kunsthaar implantiert wird. Am Ende der Faser befindet sich eine Schlaufe, die sich in den tiefen Hautschichten aufrichtet und dann zu Bindegewebe verwächst. Die sich mit der Zeit an dieser Stelle bildende Mikronarbe hält das Haar in der Haut.

Die Methode ist vor allem wegen ihrer Einfachheit und schnellen Ergebnisse attraktiv – eine Person mit Glatze kommt und verlässt den Arzt mit Haaren. Dieses Haar besteht aus biokompatiblem Kunststoff, wächst nicht, kann abgestoßen werden, führt häufig zu eitrigen und anderen Komplikationen und fällt mit der Zeit aus. Aus diesen Gründen ist die Verwendung von Kunsthaar zur Transplantation in den USA und einigen europäischen Ländern gesetzlich verboten. Absolute Kontraindikationen sind chronische und Pilzerkrankungen der Kopfhaut, Diabetes und psycho-emotionales Ungleichgewicht.

Autologe Haartransplantation. Eine Methode, bei der das eigene, genetisch gesunde Haar (Follikel) auf kahle Stellen der Kopfhaut umverteilt wird.

Eine Autotransplantation wird bei Bedarf bei narbiger und androgener Alopezie (wenn eine Hormontherapie nicht anspricht) durchgeführt. Auch die Augenbrauenhaartransplantation bei fokaler Alopezie wird gesondert behandelt. Auf Webseiten, die sich mit den Problemen der Haarbehandlung und -pflege befassen, finden sich zahlreiche Informationen zu all dem, den Vor- und Nachteilen chirurgischer Eingriffe, Methoden und Instrumenten. Leider sind all diese Informationen mit Werbung von Kliniken vermischt, die ihre Dienste anbieten, sodass es oft schwierig ist, das Wesentliche zu erkennen.

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