Komplikationen nach Fettabsaugung im Gesicht und am Hals

Im Gegensatz zu potenziell gefährlichen Komplikationen der Fettabsaugung am ganzen Körper sind die Hauptkomplikationen der Fettabsaugung an Gesicht und Hals in der Regel kleine und vorübergehende Störungen. Im Gegensatz zu Operationen am Körper, bei denen große Mengen Fettgewebe zu Blutgerinnungsstörungen und Blutverlust führen können, beeinflusst die Fettabsaugung im Gesicht und am Hals die Hämodynamik kaum. Wie bereits erwähnt, reicht das entfernte Fettvolumen normalerweise von 10 bis 100 cm³.

Infektiöse Komplikationen entwickeln sich selten und werden bei weniger als 1% der Patienten beobachtet. Eine postoperative Antibiotikatherapie ist nicht erforderlich, jedoch wird der Laktation von Privatpraktikern während der Operation mindestens einmal intravenös ein Antibiotikum verabreicht. Wenn die Fettabsaugung die primäre Operation ist, werden Hämatome, Serome oder Sialozele auch bei weniger als 1% der Patienten beobachtet. Sialotsele tritt häufig nach Fettabsaugung über dem Parotisklumpen auf; Behandlung kann die Verwendung eines Druckverbandes, die Einführung von Anticholinergika oder Entwässerung erfordern. Wenn Fettabsaugung als eine zusätzliche Methode verwendet wird, kann Flüssigkeitsansammlung durch aggressivere Eingriffe, wie zum Beispiel Rhytidektomie verursacht werden. Die Ansammlung von Flüssigkeit wird normalerweise durch Punktions-Biopsie oder durch Extrusion durch die Inzisionslinie effektiv eliminiert.

Langfristige Störungen können sich als schlaffe Haut oder Narben äußern. Ein übermäßiges Absacken der Haut kann das Ergebnis einer ungeeigneten Auswahl von Patienten oder unvorhersagbaren senilen oder vorbestehenden Veränderungen sein und eine Rhytidektomie erfordern. Narbenbildung kann auf schlechte Heilung, schlechte Operationstechnik oder Infektion zurückzuführen sein. Die Ursache der Störungen kann eine übermäßige Verdünnung der subkutanen Schicht oder eine falsche Ausrichtung des Lumens der Kanüle sein. Die Möglichkeiten der Korrektur der Narbenbildung der Haut sind begrenzt.

Ungleichmäßige Aspiration kann zu Asymmetrie führen, aber wenn sich die chirurgische Erfahrung anhäuft, geschieht dies immer weniger. Eine kleine korrigierende Fettabsaugung kann im Büro in örtlicher Betäubung durchgeführt werden, eine kleine Kanüle mit einer Spritze. In Problembereichen, die für eine Fettabsaugung zu klein sind, können Sie vorsichtig 0,1-0,2 cm3 Lösung von Triamcinolonacetat (10 mg / ml) in Abständen von 4-6 Wochen eingeben. Die Einführung einer höheren Dosis oder zu häufige Injektionen kann zu Ausdünnung, Hautstraffung und der Bildung von spinnenartigen Teleangiektasien führen.

Kleine lokale postoperative Gewebsdepressionen erfordern üblicherweise die Verwendung von Füllstoffen. Kollagen oder Autofette können für diese Zwecke wirksam sein, was normalerweise nur eine vorübergehende Lösung für das Problem darstellt. Ein größerer Gewebsdefizit kann die Verwendung von synthetischen Materialien wie z. B. Bukkalen Zahnfleischimplantaten oder dermalen Transplantationen wie z. B. Dem zellfreien Hautlappen (AlloDerm) erfordern. Prävention ist natürlich die beste Behandlung, und es lohnt sich, sie nochmals zu betonen. Eine Schädigung des marginalen Unterkieferastes des Gesichtsnervs ist selten, ebenso wie das Auftreten einer sekundären Hyperästhesie, die mit einem Trauma des großen Ohrnervs einhergeht. Wenn sich dennoch Paresen, Parästhesien oder Lähmungen entwickeln, sind sie fast immer kurzlebig und lösen sich im Laufe der Zeit auf.

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