Interne Therapie und rationale Ernährung in Wunden und postoperativen Nähten

Rationale Ernährung.

Neben kompetente Betreuung für die Wundoberfläche und postoperativen Nähte sollten sich bewusst sein, dass die Patienten eine angemessene Ernährung in der postoperativen Phase erhalten sollte, da der Mangel an Vitalstoffen von außerhalb des Körpers abgeleitet, kann auf die Prozesse der Haut zu reparieren negativ beeinflussen. Das Essen sollte leicht verdaulich sein, reich an Proteinen, Vitaminen, Spurenelementen, Antioxidantien. Faser, aber mit der Beschränkung des Salzes. Die Wasserdiät ist auch wichtig. Die Patienten sollten mindestens 1,5-2 Liter Flüssigkeit pro Tag konsumieren. Wenn jedoch der Betrieb Dermabrasion auf der gesamten Fläche oder im perioralen Bereich ausgeführt - nahezu auf die Entfernung von Bandagen oder Entladung von Krusten Patienten gezwungen wird, in einer Paste oder in flüssiger Form zu essen. Andernfalls können sie beim Kauen den Kortex verletzen, der die Infektion reißt, was zu einer Vertiefung der Entzündung und der Bildung von Narben führen kann.

Rationelle Ernährung ist ein wichtiger Punkt in der Behandlung von Patienten in der postoperativen Phase, aber die Schaffung von optimalen Bedingungen für die Gewebereparatur erfordert auch die weitere Nutzung der internen Therapie in der präoperativen Zeit verschrieben

Innere Therapie.

Enthält eine Reihe von Behandlungsoptionen, um den Reparaturprozess zu beschleunigen. Verbessern Sie die Ergebnisse von chirurgischen Eingriffen, reduzieren Sie die Sichtbarkeit von Narben.

Biologisch aktive Zusatzstoffe (BAA): eine Reihe von Nahrungsergänzungsmitteln Litovit (Rossiaia), Avena (Russland), Biovit (Russland), Irwin Naturals (USA). Nature Sunshine Products Inc. (USA).

Adaptogene: Ginseng, Eleutherococcus, Echinacea prpurnaya. Zitronengras, Zamaniha, Pantakrin usw.

Mittel und Methoden zur Verbesserung der Mikrozirkulation

Synthetische und proliferative Aktivität von in der Wiederherstellung der Haut beteiligten Zellen ist nicht möglich, ohne eine ausreichende Sauerstoffzufuhr zu den Geweben. Eine der Hauptrichtungen in der postoperativen Rehabilitation von Patienten sowie in preoperatsionnoy Vorbereitung sind die Methoden, Werkzeuge und Technologien, die die Mikrozirkulation des Operationsfeldes zu verbessern, stärkt die Gefäßwände, Sauerstoffanreicherungs Gewebe und andere. In dieser Hinsicht Medikamente, die die Mikrozirkulation (teonikol, komplamin verbessern, Nicotinamid, Ginkgo biloba-Extrakt, Kapilar), Nahrungsergänzungsmittel vasoaktive Medikamente enthalten, sind notwendige Instrumente in der präoperativen und in der postoperativen Periode.

Die Hardware-Technologien, die die Aktivierung des Blutkreislaufs fördern, werden auch für das Management solcher Patienten gezeigt. Zu einer dieser Richtungen gehört die hypoxische Therapie.

Das Interesse an einer seit Jahrzehnten bestehenden hypoxischen Therapie führte zur Entwicklung einer Behandlungsmethode, die als "normobares intervallhypoxisches Training" (IHT) bezeichnet wird. Seine Bedeutung ist, dass der Patient Luft mit einem geringen Sauerstoffgehalt (16-9%) in Intervallen atmet, in denen er gewöhnliche Luft atmet, die 20,4-20,9% O enthält. "Training" bedeutet einen Prozess, bei dem physiologische Kompensationsmechanismen zu Hypoxie trainiert werden.

Im Laufe der IHT werden externe Atmungsorgane, Blutzirkulation, Hämatopoese, Gewebe und molekulare Mechanismen trainiert, die die Sauerstoffzufuhr zu den Zellen und die Verwendung von Sauerstoff in den Mitochondrien sicherstellen. Die Körpersysteme, die die Abnahme des Sauerstoffpartialdrucks in der eingeatmeten Luft, seine Spannungen im arteriellen Blut und im Gewebe kompensieren, werden trainiert.

Ergebnisse der Exposition gegenüber dem Körper IHT.

Um die Spannung des Sauerstoffs im arteriellen Blut zu reduzieren, reagieren Chemorezeptoren, deren Impulse eine stimulierende Wirkung auf die Zentren der Medulla oblongata, auf die Formatio reticularis und auf die darüber liegenden Teile des Gehirns ausüben. Stimulieren Sie die zentralen Teile des sympathischen Nervensystems und die Funktionen der endokrinen Drüsen: Der Gehalt an Schilddrüsenhormonen, Insulin, Katecholaminen im Blut steigt. Der Hämoglobingehalt im Blut nimmt zu und seine Sauerstoffkapazität steigt, die Anzahl der Erythrozyten im zirkulierenden Blut steigt, die Anzahl der Mitochondrien und der Crista in den Mitochondrien; die Anzahl der Kapillaren im Gewebe nimmt zu. Somit trägt IHT zur Erhöhung der Immunität, zur Verbesserung der Blutversorgung von Gewebe und Haut, zur Beseitigung von Hypoxie bei, was die Reparaturprozesse in der Wunde in der postoperativen Phase verbessert, die Beschleunigung der Epithelisierung und die Verhinderung von pathologischen Narben erleichtert. Für die Umsetzung des IHT wurde ein modernes Hypoxie-Gerät von TRADE MEDICAL geschaffen, das normale Raumluft in hypoxische Gasgemische mit dem gewünschten Sauerstoffgehalt umwandelt. Zur komplexen Diagnose des Patientenzustandes vor und nach dem Verlauf der IHT ist das Gerät mit einem Pulsoximeter, einem Messgerät und einem Gasanalysator ausgestattet. Kleine Größe, Kompaktheit, einfache Möglichkeit, sich an die richtige Stelle zu bewegen, macht den Hypoxikator zu einem einfachen und zuverlässigen funktionierenden Gerät für die Therapie und Rehabilitation von Patienten mit Verbrennungen, Patienten nach der Dermabrasion und plastischen Operationen. Darüber hinaus kann es in der präoperativen Vorbereitung von Patienten und in vielen Bereichen der restaurativen Medizin eingesetzt werden.

Um die allgemeine und lokale Immunität von Patienten in der postoperativen Phase zu verbessern, ist es nützlich, essentielle Spurenelemente zu bezeichnen, die Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si usw. Einschließen.

Seltenerdmetalle sind ein wesentlicher Bestandteil für die normale Wundheilung. Zugelassen entweder in Tablettenform oder in Form von Lebensmittelzusatzstoffen.

Eisen. Es wird in Mitochondrien und anderen Organellen von Hautzellen gefunden, die Teil von oxidativen Enzymen (Peroxidase, Cytochromoxidase usw.) sind, die Zellatmung bereitstellen. Er beteiligt sich an der Synthese von Kollagen, ist Teil des Hämoglobins und nimmt dadurch an der Sauerstoffsättigung des Körpers teil. Es ist notwendig für die erfolgreiche Hydroxylierung von Prolinresten. Es wird besser in Form von Eisenlactat absorbiert.

Formulierungen: Aktiferrin (Eisensulfat) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (Eisensulfat), Additiv mit Eisen (Komplex Brausetabletten , die Eisen - Gluconat, Ascorbinsäure, Vitamin B12), Gino-Tardiferon (Eisen - Komplex und Folsäure).

Kupfer. Wie Coenzym in viele Enzyme eingeht. Es beteiligt sich an den Prozessen der Eisenabsorption, die für die Synthese von Melanin, Kollagen notwendig ist, und hat antioxidative Eigenschaften. Es gibt Daten über den Antagonismus von Kupfer und Zink, und daher ist es nicht wünschenswert, sie zusammen zu benennen.

Vorbereitungen: Kupfersulfat (Schwefelkupfer) wird intern mit 5-15 Tropfen einer 05-1% Lösung für 1-2 Monate verabreicht. Kupferhaltige Multivitamin-Komplexe ("Multivitamine mit Mineralien", "Unicap", etc.)

Kalium. Es ist notwendig, dass die lebenswichtige Aktivität jeder Zelle des Körpers, die in großen Mengen in der intrazellulären Flüssigkeit vorhanden ist, an der synaptischen Übertragung von Nervenimpulsen teilnimmt, zur Normalisierung der Entwässerungsfunktion von Organen und Geweben beiträgt.

Zubereitungen: Panangin (eine komplexe Zubereitung von Kalium und Magnesium), Kaliumorotat, Asparks, Kalinor, Kalipoz prolongatum (Kaliumchlorid).

Magnesium. Es ist ein Aktivator vieler Enzyme: Cholinesterase, Phosphatase usw. Es ist Teil von mehr als 300 Enzymkomplexen, die ihre Aktivität sicherstellen. Es fördert die Synthese von Proteinen, ist notwendig, um den normalen Zustand der Zellmembranen zu erhalten, reduziert die Erregbarkeit der neuromuskulären Systeme. Hat eine spasmolytische Wirkung, beschleunigt den Verlauf der Glykolyse. Die Synthese von Steroidhormonen wird auch in Gegenwart von Magnesium durchgeführt. Kalium und Magnesium sind erforderlich, um die Aktivität von Kollagenase zu gewährleisten.

Zubereitungen: Almagel, Pamaton (Kalium- und Magnesiumasparaginat), Magnesiumorotat, Magnesiumperoxid, Magne B6.

Phosphor. Enthält in der Haut hauptsächlich in Form von organischen Verbindungen: Phosphoproteine, Nukleoproteine, Phospholipide, etc. Der Gehalt an intrazellulärem Phosphor ist 40 Mal größer als der von extrazellulären. In der Zusammensetzung der Phospholipide ist in der Struktur der Zellmembranen Lipoproteine enthalten. Absolut notwendiges Element der makroergen Verbindungen und ihrer Derivate, zyklische Nukleotide, Coenzyme, die eine wichtige Rolle im Stoffwechsel und der Regulierung der physiologischen Funktionen spielen.

Vorbereitungen: Phosphaden. ATP.

Zink. Es ist ein wichtiger Hilfsfaktor der Wundheilung, ein Aktivator der zellulären Immunität. Es ist Teil vieler Enzyme, Hormone, ist für proliferative Prozesse in Geweben notwendig. Es stabilisiert den Blutzucker und beschleunigt die Glykolyse. Zinkionen haben antioxidative, immunstimulierende Eigenschaften. Zu reparativen Prozessen in Geweben beitragen. Mit zunehmendem Alter ist die Menge an Zink in den Geweben stark reduziert, und mit einem Trauma nimmt auch die Zinkmenge stark ab, was auf die Notwendigkeit einer Substitutionstherapie hinweist. Zink-abhängig sind solche lebenswichtigen Hormone wie Insulin, Corticotropin, Somatotropin, Gonadotropin. Zinkmangel wird von einer Abnahme der Immunität, proliferativen und synthetischen Aktivität der Zellen begleitet. Weisen Sie Zinkpräparate für langfristige nicht heilende Wunden, trophische Geschwüre, Akne, Hautzustand nach tiefem Peeling und dermabrasion, ästhetische Operationen, als vorbeugendes Mittel vor Chirurgie zu.

Zubereitungen: Oxirich (Zincaaspartit), Zincteral, Zinkorotat. Oxid oder Zinksulfat, auf 0,02-0,05 g anwenden 2-3 mal pro Tag, mindestens einen Monat. Zinkhaltige Multivitaminpräparate: "Stressformel mit Zink", "Oligovit", "Centrum".

Selen. Beteiligt sich an der Synthese von Glykoproteinen und Glykosaminoglykanen, ist ein starkes Antioxidans, Cofaktor des Enzyms Glutadionperoxidase. Ohne es ist das Enzym in einem inaktiven Zustand, kann oxidiertes Glutadion nicht wiederherstellen und somit oxidativem Stress entgegenwirken.

Präparate: "Selmevit", "Multi-Selen", "Stress-Formel mit Zink", "Oligogal-Selen".

Silizium. Beteiligt sich an der Bildung von Kollagen, Glykosaminoglykanen, Elastin, stimuliert den Zellstoffwechsel und die proliferative Fähigkeit der Zellen, normalisiert die Hydratation der Haut, erhöht die Festigkeit der elastischen Fasern und wirkt antiradikal.

Formulierungen: Die organische Silicium (0,5%, 1%, 2% 5,0) konzhonktil (0.5 -5.0%) für die intradermale oder intramuskuläre Verabreichung.

Antioxidative Behandlung.

Im Prozess der Entzündung in den Wundoberflächen akkumulieren destruktive Moleküle, freie Radikale. Dementsprechend ist die Ernennung von Antioxidantien im obligatorischen Programm zur Behandlung von Patienten in der postoperativen Phase enthalten und ist auch ein Element zur Verhinderung von Komplikationen.

Histohran (Russland).

Es ist ein starkes Antioxidans, das aus Meeresfrüchten tierischen Ursprungs gewonnen wird. Der Wirkmechanismus ist mit der Fähigkeit verbunden, Zellmembranen zu stabilisieren und mit aktiven Sauerstoffformen zu interagieren. Freie Radikale. Bei intradermaler Anwendung leichte Reizung, vorübergehende Verfärbung des braunen Gewebes, mögliche allergische Reaktionen.

Es wird in Ampullen in 0,02% Konzentration von 1 ml hergestellt. Es wird intramuskulär, intradermal und intravenös verschrieben.

Emokatin (Russland).

Es ist ein starkes Antioxidans. Hat eine antihypoxische, angioprotektive, antiaggregationshemmende und lichtschützende Wirkung.

Produziert in Ampullen von 1 ml. Und 5 ml in 1% Konzentration. Es wird intramuskulär verschrieben.

Mexidol (Russland).

Ist das entsprechende Emoxipinsalz der Bernsteinsäure. Hat eine breite Palette von biologischen Aktivitäten. Es ist ein Inhibitor von radikalischen Prozessen (Antioxidans). Durch den Wirkmechanismus ist Emoxipin nahe, aber es hat eine stärkere antihypoxische Wirkung.

Hergestellt in Form von 5% Lösung in Ampullen von 2 ml. Es wird intramuskulär verschrieben.

Kontraindiziert bei der Verletzung der Leberfunktion und Allergie gegen Vitamin _B!

Ascorbinsäure.

Es ist bekannt, dass Vitamin-C-Mangel eine der häufigsten Ursachen für eine schlechte Wundheilung ist. Ascorbinsäure hat stark ausgeprägte reduktive, antioxidative Eigenschaften. Angioprotective Medikament bei der Regulierung der Redoxprozesse des Kohlenhydratstoffwechsels, die Geweberegeneration beteiligt ist, die Bildung von Steroidhormonen fördert Clearance von Toxinen in dem Körper als Kofaktor bei der Hydroxylierung von Prolin dient Zustand während der Kollagensynthese Hydroxyprolin. Eine der wichtigen physiologischen Funktionen von Ascorbinsäure ist ihre Beteiligung an der Synthese von Kollagen und Prokollagen und Normalisierung der Kapillarpermeabilität.

Produziert in Tabletten und Lösung. 5,10 und 20% Lösungen in Ampullen von 2, 5 und 10 ml. Es wird intramuskulär und intradermal verwendet.

Kapilar (Russland).

Zutaten: Dihydroquercetin - 10 mg, Sorbitol - 240 mg. Die pharmakologische Wirkung von Dihydroquercetin ist antioxidativ, angioprotektiv, hämorheologisch, antiaggregativ.

Wirkmechanismus: Dihydroquercetin - Domestic Zubereitung, die ein 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavon, die aus Holzstücken sibirischer Lärche (Larix cibirica L) erzeugt wird. Reduziert die Viskosität von Vollblut, schwächt die Aggregation von Erythrozyten, verbessert die Mikrozirkulation des Blutes. Dihydroquercetin freien Radikale bindet und begrenzt die Aktivierung der Lipidperoxidation in Membranen von roten Blutkörperchen, stellt die Lipidmembranen von Erythrozyten, den Anteil an Übergang degenerativer Formen der roten Blutkörperchen verringern, was zu einer Verbesserung der Zellenleistung Rheologie beiträgt. Es zeigt kapillarschützende Aktivität.

Es wird während der Vorbereitung von Patienten für therapeutische und operative Dermabrasion, für plastische und andere chirurgische Eingriffe und auch für die postoperative Phase gezeigt. Weisen Sie 2 Tabletten 3 mal täglich zu.

Produziert in Tabletten von 0,25 g.

Immunokorrektive Therapie.

Vor dem Hintergrund von postoperativem und oxidativem Stress nimmt insbesondere die immunologische Reaktivität des Gesamtorganismus und des Gewebes ab. In dieser Hinsicht wird Patienten mit dem Phänomen der verlängerten (inadäquaten) Entzündung empfohlen, immunokorrektive Medikamente zu verschreiben.

Aflutop (Rumänien).

Extrakt aus Knorpel- und Knochenmarkskälbern. Besitzt biostimulierende Aktivität, stimuliert lokale Immunität, reparative Prozesse in Geweben, proliferative Aktivität von Zellen. Aufgrund der Hemmung der Hyaluronidase-Aktivität stimuliert es die Biosynthese von Hyaluronsäure. Hat entzündungshemmende Wirkung.

Es wird für lang anhaltende, nicht heilende Wunden, zur Korrektur von atrophischen, hypotrophen Narben, Striae verwendet.

Produziert in Ampullen von 1 ml. Es wird intramuskulär, intradermal unter der Narbe verordnet.

Aloe-Extrakt (Russland).

Es ist ein Wasserextrakt aus Dosen, in der Kälte gereift, Blätter. Bezieht sich auf biogene Stimulanzien. Stimuliert lokale Immunität und regenerative Prozesse.

Es wird für schlecht heilende postoperative Nähte mit trophischen Geschwüren, atrophischen Narben, Striae, Anheftung von Sekundärinfektionen an Wundoberflächen verwendet.

Produziert in einer Lösung von 1 ml mit pH 5,0-6,8. Bei schmerzhaften Injektionen geschieden Lidocain oder Novocain. Es wird intramuskulär oder intradermal verschrieben.

Immunal (Slowenien).

Produziert in Form von Tinkturen und Tabletten. Der Wirkstoff ist der Saft von Echinacea purpurea in einer 20% igen Lösung von Ethanol oder in getrockneter und tablettierter Form.

Hat immunstimulierende Wirkung. Erhöht die Anzahl der Granulozyten, die Aktivität der Phagozytose, unterdrückt die Vermehrung von Mikroorganismen, einschließlich der Herpes und Influenza-Virus.

Es wird per os für 20 Tropfen mit etwas Wasser oder 1 Tablette 3-mal täglich für 1-6 Wochen verschrieben.

Imunofan (Russland).

Es ist ein Hexapeptid (Arginin-Alpha-Aspartyl-Lysyl-Valyl-Tyrosin-Arginin). Hat immunregulierende, hepatoprotektive, entgiftende, antioxidative Wirkung, aktiviert die Phagozytose, stimuliert die Bildung von IgA, metabolische Prozesse.

Es wird subkutan oder intramuskulär verabreicht. Einzeldosis von 50 μg in 1 ml.

Produziert in Ampullen von 1 ml. 0,005% Lösung.

Vitamin-Mikroelement-Komplexe.

Perfekt (Großbritannien).

Eine Gelatinekapsel enthält die Vitamine A, E, D, C, B1, B6, B12, Folsäure, Pantothensäure, para-Aminobenzoesäure, Zink, Magnesium, Jod, Kalium, Silicium, Selen, Chrom, Cystin. Nehmen Sie 1 Kapsel pro Tag während oder nach einer Mahlzeit mit einer kleinen Menge Flüssigkeit. Hat eine ausgeprägte dermatotropische Wirkung!

Pregnaxal (Großbritannien).

Eine Gelatinekapsel enthält die Vitamine A, E, D, B1, B6, B12, K, Folsäure, Nicotinamid, Eisen, Zink, Magnesium, Kupfer, Jod. An der Rezeption - 1 Kapsel pro Tag während oder nach einer Mahlzeit mit einer kleinen Menge Flüssigkeit.

Menopace (Großbritannien).

Eine Gelatinekapsel enthält die Vitamine A, E, D, C, B1, B6, B12, K, Folsäure, Pantothensäure, para-Aminobenzoesäure, Niacinamid, Eisen, Zink, Magnesium, Mangan, Jod, Kalium, Chrom, Selen, Bor. Nehmen Sie 1 Kapsel pro Tag während oder nach einer Mahlzeit mit einer kleinen Menge Flüssigkeit. Hat eine ausgeprägte dermatotropische Wirkung!

Herovital (Deutschland).

Shipuchie Tabletten soderzhat Eisenlaktat, retinale holekalьciferol, Thiamin, Riboflavin, Pyridoxin, askorbinovuю kislotu, Tocopherol, Nicotinamid, Dexpanthenol, cianokobalamid, эkstrakt boяrыshnika Obst, pustыrnika. Nehmen Sie 1 Tablette oder 1 Teelöffel Tinktur 2 mal täglich ein.

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