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Diffuse (symptomatische) Alopezie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 08.07.2025
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Täglicher Haarausfall (50–100) ist ein physiologischer Prozess; der Follikel tritt wieder in die Anagenphase ein, und es entwickelt sich keine Alopezie. Unter dem Einfluss verschiedener äußerer und innerer Faktoren wird jedoch die dem Menschen innewohnende Asynchronität der Haarzyklen gestört, und es kommt zu übermäßigem Haarausfall.
Diffuse Alopezie kann eines der Symptome endokriner Erkrankungen (Hypo- und Hyperthyreose, verminderte Hypophysenfunktion usw.) sein, kann als Reaktion auf die Einnahme von Medikamenten (Zytostatika, Antikoagulanzien, D-Penicillamin, Schilddrüsenmedikamente, Retinoide, Malariamedikamente, Lithiumcarbonat, Ibuprofen und viele andere), emotionalen und physischen Stress, exogene und metabolische Hypoproteinämie, Kontakt mit toxischen Substanzen (Chloropren, Thallium, Quecksilber usw.), Mineralstoffmangel, Neoplasien usw. auftreten. Eine häufige Reaktion der Follikel auf negative Einflüsse ist das Telogeneffluvium, viel seltener das Anagenffluvium.
Telogen-Effluvium ist der übermäßige Verlust von normalem Haar während der Telogenphase. Die häufigsten der sechs bekannten funktionellen Typen dieses Syndroms sind:
- vorzeitiges Ende der Anagenphase, beispielsweise durch Reaktion auf Medikamente, Fieber, Blutverlust, Hunger usw.;
- spätes Ende der Anagenphase; im letzten Trimester der Schwangerschaft verzögern sich die Haarfollikel in der Wachstumsphase und treten nach der Geburt schnell in die Telogenphase ein. Haarausfall beim Absetzen von Verhütungsmitteln hat einen ähnlichen Mechanismus.
Anagener Haarausfall ist ein übermäßiger Haarausfall in der Anagenphase, der bei Patienten mit malignen Neoplasien als Reaktion auf Zytostatika- und Strahlentherapie beobachtet wird. Er beginnt 4-10 Tage nach der Exposition und kann zu völliger Kahlheit führen. Manchmal ist die Ursache für Anagenalopezie eine Vergiftung mit Arsen, Thallium oder Pestiziden. Die Wirkung dieser Faktoren beruht auf der Unterdrückung von Mitosen in Matrixzellen und der Störung der Zelldifferenzierung.
Behandlung von diffuser Alopezie
Zur Behandlung von Vergiftungen (Arsen, Quecksilber, Jod, Brom usw.) werden spezifische Gegenmittel (Unithiol, Natriumthiosulfat) oder biologisch aktive Nahrungsergänzungsmittel (BAFS) mit Vitaminen, Makro- und Mikroelementen sowie Kräuterextrakten eingesetzt. BAFS entfernen giftige Mikroelemente und Radionuklide aus dem Körper. Dieselben Medikamente werden auch zur individuellen Korrektur des Mineralstoffungleichgewichts eingesetzt. Wenn Haarausfall mit der Einnahme von Medikamenten einhergeht, muss der Arzt über die Möglichkeit eines Medikamentenersatzes entscheiden. Patienten benötigen auch psychologische Unterstützung, manche von ihnen benötigen die Hilfe eines Neuropsychiaters. Wenn die Psychotherapie nicht ausreichend wirksam ist, werden Antidepressiva verschrieben.
Vorhersage
Die Prognose ist günstig, wenn die Ursache des Haarausfalls festgestellt und beseitigt werden kann. Die Ursache für einen akuten Haarausfall lässt sich in der Regel leicht ermitteln. Bei der schleichenden Entwicklung kann jedoch selbst eine gründliche Anamnese wirkungslos sein, da der Patient Begleiterkrankungen oder Vergiftungen oft nicht erkennt. In solchen Fällen ist eine eingehende Untersuchung des Patienten erforderlich.
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