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Chirurgische Behandlung der gewöhnlichen Alopecia areata
Zuletzt überprüft: 08.07.2025
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Bei dieser Methode wird androgenresistentes Haar von den Seiten und vom Hinterkopf in Bereiche mit dünnerem oder kahlem Haar transplantiert. Jedes Implantat (Graft) enthält 1 bis 5 Haarfollikel. Die Anzahl der transplantierten Grafts hängt von der Lage und Größe des zu wiederherstellenden Bereichs sowie der gewünschten Haardichte ab. In einem Eingriff werden 20 bis 1600 Grafts transplantiert; die Dauer des Eingriffs beträgt 4–10 Stunden. Die Haartransplantation wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Ziel des Eingriffs ist es, dem Patienten sein natürliches Aussehen zurückzugeben. Die besten Ergebnisse werden durch eine sorgfältig geplante und präzise durchgeführte Transplantation von Mikrografts (1–2 Haarfollikeln) am Haaransatz und Minigrafts (3–5 Haarfollikeln) im Haar selbst erzielt. Dadurch wird die natürliche Wachstumslinie und die gewünschte Haardichte wiederhergestellt. Das transplantierte Haar unterscheidet sich äußerlich nicht von nicht transplantiertem Haar und wird nicht abgestoßen, da es nicht fremd ist. Unmittelbar nach dem Eingriff benötigt der Patient keine störenden Verbände oder Tarnkissen. Shampoo kann nach 24 Stunden verwendet werden. Im Operationsfeld bilden sich kleine Krusten, die nach 7–10 Tagen abgestoßen werden. Am 2.–3. Tag nach der Implantation kann eine leichte Schwellung an der Stirn auftreten, die innerhalb weniger Tage abklingt. Um die Schwellung zu beschleunigen, wird eine Mikrostrom- oder Lasertherapie empfohlen. 3–4 Monate nach dem Eingriff beginnt ein sichtbares neues Haarwachstum, das ein Leben lang anhält.
Trotz der hervorragenden sofortigen Ergebnisse einer chirurgischen Korrektur der Glatzenbildung ist es notwendig, weiterhin Medikamente einzunehmen, die den Verlust androgenempfindlicher Haare im Stirn- und Scheitelbereich verhindern.
Haartransplantationen werden auch erfolgreich zur Korrektur von vernarbender Alopezie der Kopfhaut eingesetzt, die nach einer Hautverletzung oder infolge einer Reihe von Hauterkrankungen (Lupus erythematodes, atrophische Formen des Lichen ruber planus usw.) auftritt.
Der ausgeprägte kosmetische Effekt einer Augenbrauentransplantation ist zweifellos interessant. Allerdings ist auch ein erheblicher Nachteil dieses Verfahrens nicht zu übersehen: Die aus dem Hinterkopfbereich transplantierten Haare wachsen lang und die geformten Augenbrauen müssen ständig gekürzt werden.
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