Fischöl kann das Risiko früher Herzerkrankungen und Schlaganfälle erhöhen
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
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Die regelmäßige Einnahme von Fischölpräparaten kann bei Menschen mit guter Herz-Kreislauf-Gesundheit das Risiko einer primären Herzerkrankung und eines Schlaganfalls erhöhen, aber das Fortschreiten bestehender Herz-Kreislauf-Probleme verlangsamen und das Sterberisiko senken. Dies sind die Ergebnisse einer großen Langzeitstudie, die in BMJ Medicine veröffentlicht wurde.
Fischöl ist reich an Omega-3-Fettsäuren und wird als diätetische Maßnahme zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen empfohlen. Allerdings seien die Daten zum Grad seiner Schutzwirkung nicht eindeutig, erklären die Forscher.
Um die Beweislage zu stärken, versuchten die Forscher, den Zusammenhang zwischen Fischölpräparaten und neuen Fällen von Vorhofflimmern, Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz zu untersuchen. Und Sterblichkeit aus jeglicher Ursache bei Personen ohne bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung.
Sie untersuchten die mögliche Rolle dieser Nahrungsergänzungsmittel im Hinblick auf das Risiko einer Progression von guter Herz-Kreislauf-Gesundheit (Primärstadium) zu Vorhofflimmern (Sekundärstadium), zu schweren Herz-Kreislauf-Ereignissen wie Herzinfarkt (Tertiärstadium) und zum Tod (Endstadium).
Die Forscher nutzten Daten von 415.737 Studienteilnehmern der UK Biobank (55 % Frauen) im Alter von 40 bis 69 Jahren, die zwischen 2006 und 2010 befragt wurden, um Basisinformationen zu sammeln. Dazu gehörte ihr üblicher Verzehr von fettem und magerem Fisch sowie Fischölergänzungsmitteln.
Der Gesundheitszustand der Teilnehmer wurde bis Ende März 2021 oder bis zu ihrem Tod, je nachdem, was zuerst eintrat, anhand von Krankenaktendaten verfolgt.
Fast ein Drittel (130.365; 31,5 %) der Teilnehmer gaben an, regelmäßig Fischölergänzungsmittel einzunehmen. Diese Gruppe umfasste einen höheren Prozentsatz älterer und weißer Menschen sowie Frauen. Der Alkoholkonsum und das Verhältnis von fettem zu magerem Fisch waren ebenfalls höher, während der Prozentsatz an Rauchern und Menschen, die in benachteiligten Gebieten lebten, niedriger war.
Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtung von fast 12 Jahren entwickelten 18.367 Teilnehmer Vorhofflimmern, 22.636 erlitten einen Herzinfarkt/Schlaganfall oder entwickelten eine Herzinsuffizienz und 22.140 starben – 14.902 von ihnen ohne Vorhofflimmern oder schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Unter denjenigen, die von einer guten Herz-Kreislauf-Gesundheit zu Vorhofflimmern fortschritten, entwickelten 3.085 eine Herzinsuffizienz, 1.180 erlitten einen Schlaganfall und 1.415 einen Herzinfarkt. Von den Patienten mit Herzversagen starben 2.436, von denen, die einen Schlaganfall erlitten, 2.088 und von denen, die einen Herzinfarkt erlitten hatten, 2.098.
Laut Studienergebnissen spielte die regelmäßige Einnahme von Fischölpräparaten verschiedene Rollen in Bezug auf die kardiovaskuläre Gesundheit, den Krankheitsverlauf und den Tod.
Bei Patienten ohne bekannte kardiovaskuläre Erkrankung zu Beginn war die regelmäßige Einnahme von Fischölpräparaten mit einem um 13 % erhöhten Risiko für Vorhofflimmern und einem um 5 % erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden.
Bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen zu Beginn war die regelmäßige Einnahme von Fischölpräparaten jedoch mit einem um 15 % verringerten Risiko für den Verlauf von Vorhofflimmern zu Herzinfarkt und einem um 9 % verringerten Risiko für den Verlauf von Herzversagen zu Tod verbunden.
Eine eingehendere Analyse ergab, dass Alter, Geschlecht, Rauchen, Verzehr von magerem Fisch, Bluthochdruck und die Einnahme von Statinen und blutdrucksenkenden Medikamenten die beobachteten Zusammenhänge veränderten.
Bei regelmäßiger Einnahme von Fischölpräparaten war das Risiko, von guter Gesundheit zu Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herzversagen zu gelangen, bei Frauen um 6 % und bei Nichtrauchern um 6 % höher. Die schützende Wirkung dieser Präparate auf den Übergang von guter Gesundheit zu Tod war bei Männern (7 % geringeres Risiko) und älteren Teilnehmern (11 % geringeres Risiko) größer.
Wie die Forscher anmerken, handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, sodass keine Rückschlüsse auf kausale Faktoren gezogen werden können. Es lagen weder zur Dosierung noch zur Zusammensetzung der Fischölpräparate potenziell relevante Informationen vor. Und da die meisten Teilnehmer weiß waren, sind die Ergebnisse möglicherweise nicht auf Menschen anderer ethnischer Gruppen anwendbar.
Aber sie kommen zu dem Schluss: „Die regelmäßige Einnahme von Fischölpräparaten kann bei der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschiedene Rollen spielen. Weitere Forschung ist erforderlich, um die genauen Mechanismen hinter der Entwicklung und Prognose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei regelmäßiger Einnahme von Fischölergänzungsmitteln zu bestimmen."