Ein Anstieg der Plazentahormone am Ende der Schwangerschaft ist mit postpartalen Depressionen verbunden

Ein Forscherteam unter der Leitung der University of California, Irvine, hat einen möglichen Zusammenhang zwischen Veränderungen eines wichtigen Schwangerschaftshormons – dem plazentaren Corticotropin-Releasing-Hormon (pCRH) – und Symptomen einer postpartalen Depression entdeckt.

Die Studienergebnisse, die im Journal of Psychoneuroendocrinology veröffentlicht wurden, ergänzen eine wachsende Zahl von Forschungsarbeiten zu physiologischen Risikofaktoren während der Schwangerschaft, die mit negativen postpartalen Folgen verbunden sind, und können dazu beitragen, Mütter, die einem Risiko ausgesetzt sind, frühzeitig zu identifizieren.

„Jede fünfte Frau berichtet im Jahr nach der Geburt von verstärkten Symptomen einer Depression“, sagte die Leiterin Autorin Isabel F. Almeida, Assistenzprofessorin für Chicano/Latino-Studien und Leiterin der Latina Perinatal Health Labs an der UC Irvine.

„Symptome einer Depression nach der Geburt können sich negativ auf Mütter, Kinder und Familien auswirken, daher ist es wichtig, die Ursachen zu verstehen.“

Co-Autoren der Studie sind Gabrielle R. Rinn, Doktorandin für Gesundheitspsychologie an der UCLA; Christine Dunkel Schetter, emeritierte Forscherin und Professorin für Psychologie an der UCLA; und Mary Couzons-Reed, Professorin für Psychologie und Abteilungsleiterin an der University of Colorado in Colorado Springs.

Die Studie begleitete 173 US-Frauen mit unterschiedlichem Einkommen und Bildungsniveau sowie unterschiedlicher Rasse und ethnischer Gruppe (nicht-hispanische Weiße, Hispanoamerikaner/Hispanoamerikaner, Schwarze und Asiaten) während der Schwangerschaft und ein Jahr nach der Geburt.

Bei drei Vorsorgeuntersuchungen wurden Blutproben entnommen – eine in der 8. Bis 16. Schwangerschaftswoche, eine in der 20. Bis 26. Schwangerschaftswoche und eine in der 30. Bis 36. Schwangerschaftswoche. Außerdem wurde ein 10-Punkte-Fragebogen ein, sechs und zwölf Monate nach der Geburt durchgeführt, um das Auftreten und die Schwere depressiver Symptome zu verfolgen.

„Frühere Studien konzentrierten sich auf einen einzigen Zeitpunkt zur Beurteilung der pCRH-Werte, während unsere Arbeit komplexe Veränderungen des pCRH während der Schwangerschaft charakterisierte, um Zusammenhänge mit der psychischen Gesundheit nach der Geburt aufzuzeigen“, sagte Almeida. „Dieser personenzentrierte Ansatz war entscheidend, da er es uns ermöglichte, Untergruppen von Personen und ihre Verläufe während der Schwangerschaft und nach der Geburt auf einer detaillierteren Ebene zu identifizieren und zu vergleichen.“

Es wurde bereits gezeigt, dass PCRH-Werte während der Schwangerschaft exponentiell ansteigen, und die von den Forschern entnommenen Blutproben stimmten mit diesen Mustern überein. Es gab jedoch Unterschiede bei den einzelnen pCRH-Werten, insbesondere zwischen der mittleren und späten Phase der Schwangerschaft. Konkret wurden die Frauen in drei Gruppen unterteilt:

• Beschleunigte Gruppe mit schnell ansteigenden pCRH-Werten.
• Typische Gruppe mit normalen pCRH-Werten.
• Flache Gruppe mit niedrigen pCRH-Werten.

Im Rahmen der Studie berichteten 13,9 % der Teilnehmerinnen einen Monat nach der Geburt von depressiven Symptomen, wobei die Frauen in der beschleunigten Gruppe etwas stärkere depressive Symptome berichteten als die Frauen in der typischen und flachen Gruppe.

Almeida sagte, die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass pCRH-Verläufe Einfluss auf postpartale depressive Symptome haben könnten. „Unsere Ergebnisse unterstreichen die dynamischen physiologischen Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, und erklären, wie solche Veränderungen mit der Gesundheit nach der Geburt zusammenhängen.

„Zukünftige Studien sollten genauer untersuchen, wie Veränderungen der Stressreaktion in der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse mit postpartalen depressiven Symptomen zusammenhängen, wobei insbesondere den Mustern der Veränderungen in pCRH Rechnung getragen werden sollte.“