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Niedriger Sauerstoffgehalt und Schlafapnoe stehen im Zusammenhang mit Epilepsie bei älteren Erwachsenen

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
 
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20 May 2024, 13:16

Schlafapnoe und niedrige Sauerstoffwerte während des Schlafs werden mit Epilepsie in Verbindung gebracht, die erstmals nach dem 60. Lebensjahr auftritt und als spät einsetzende Epilepsie bezeichnet wird, so eine neue Studie, die in der Fachzeitschrift Sleep veröffentlicht wurde.

Der Zusammenhang war unabhängig von anderen bekannten Risikofaktoren für spät einsetzende Epilepsie und Schlafapnoe, wie Hypertonie und Schlaganfall. Diese Erkenntnisse könnten helfen, die Beziehung zwischen Schlafstörungen und spät einsetzender Epilepsie besser zu verstehen und mögliche Behandlungsziele zu identifizieren.

„Eine wachsende Zahl von Beweisen deutet darauf hin, dass spät einsetzende Epilepsie auf das Vorhandensein einer Gefäßerkrankung oder einer neurodegenerativen Erkrankung hinweisen kann, möglicherweise sogar als präklinischer Marker einer neurodegenerativen Erkrankung“, sagte Dr. Rebecca Gottesman, Leiterin der Schlaganfallabteilung am National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) des NIH und Autorin der Studie.

„Im Vergleich zu anderen Altersgruppen weisen ältere Erwachsene die höchste Rate an neuen Epilepsiefällen auf – bis zu die Hälfte davon haben keine klare Ursache. Schlafapnoe kommt bei Menschen mit Epilepsie häufig vor, aber der Zusammenhang ist noch nicht gut verstanden."

Forscher unter der Leitung von Dr. Christopher Carosella, Assistenzprofessor für Neurologie an der Johns Hopkins University in Baltimore, identifizierten Fälle von spät einsetzender Epilepsie anhand von Medicare-Daten und analysierten Schlafdaten von mehr als 1.300 Teilnehmern der Studie zu schlafbezogenen Atmungsstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Sie fanden heraus, dass Menschen, deren Sauerstoffsättigung während des Schlafs unter 80 % fiel, ein Zustand, der als nächtliche Hypoxie bekannt ist, dreimal häufiger an spät einsetzender Epilepsie erkrankten als Menschen, die keinen ähnlich niedrigen Sauerstoffgehalt aufwiesen. Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit, an spät einsetzender Epilepsie zu erkranken, bei Teilnehmern, die selbst später im Leben von Schlafapnoe berichteten, doppelt so hoch wie bei Menschen ohne Schlafstörung.

Der Grad der Schlafhypoxie war unabhängig von anderen zugrunde liegenden Ursachen mit spät einsetzender Epilepsie verbunden medizinische Probleme und demografische Faktoren. Die Autoren weisen darauf hin, dass die Studie keinen Zusammenhang zwischen dem Apnoe-Hypopnoe-Index, einem traditionellen Maß für die Schwere der Schlafapnoe, festgestellt hat.

Schlafapnoe ist bekanntermaßen ein Risikofaktor für eine schlechte Gehirngesundheit in anderer Hinsicht, einschließlich Schlaganfall und Demenz, aber der Zusammenhang mit Epilepsie wurde bisher nicht beschrieben. Der Zusammenhang mit Hypoxie deutet darauf hin, dass wiederholte chronische Exposition gegenüber niedrigen Sauerstoffwerten über Nacht zu Veränderungen im Gehirn führen kann, die letztendlich zu einem Epilepsierisiko führen.

Die Studie kann nicht feststellen, ob die Behandlung oder Vorbeugung von Schlafapnoe das Epilepsierisiko verringern kann, aber sie weist darauf hin, dass sie ein wichtiges potenzielles Ziel zur Verringerung des Risikos einer spät einsetzenden Epilepsie sein könnte.

„Die Entdeckung einer reversiblen Ursache für die Entwicklung jeglicher Art von idiopathischer Epilepsie ist ein geschätztes Ziel für Epilepsieforscher oder -kliniker“, sagte Dr. Carosella. „Wir hoffen, dass diese Studie ein kleiner erster Schritt in diese Richtung sein kann, sowie ein Anreiz für die Beurteilung und Behandlung von Schlafstörungen bei Patienten mit Epilepsie.“

Da Schlafapnoe Auswirkungen auf die Herz-Kreislauf- und Gehirngesundheit haben kann, könnten die Ergebnisse letztendlich auch dazu beitragen, Menschen zu identifizieren, die für einige dieser anderen Erkrankungen gefährdet sind, und so eine potenzielle Möglichkeit für Behandlung und Prävention bieten. p>

Zukünftige Forschung ist erforderlich, um zu beurteilen, ob die Behandlung von Schlafapnoe bei Patienten mit Risiko für spät einsetzende Epilepsie dazu beitragen kann, den Ausbruch der Krankheit zu verhindern.

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