Falten im Gesicht und am Hals: Methoden zu ihrer Beseitigung

Auf dem zweiten Platz nach den Patienten mit Deformitäten der Nase nach der Häufigkeit der Behandlung für Ärzte-Cosmetologists sind Personen, die über Gesichts- und Nackengesichtsfalten klagen.

Vor allem brauchen Menschen, die eine solche Behandlung benötigen, deren Beruf mit der Notwendigkeit verbunden ist, vor dem Publikum zu sprechen oder der Bevölkerung zu dienen (Lehrer, Künstler, Musiker, Verkäufer usw.), diese Behandlung.

Was verursacht Falten im Gesicht und am Hals?

Die Ursachen für eine vorzeitige Alterung des menschlichen Körpers, einschließlich der noch wenig Haut, haben aber keinen Zweifel, es ist klar, dass die Verringerung der Stoffwechselrate, wie beispielsweise Selbsterneuerung Proteine, Störungen der Funktion des Nervensystems, Stress, Gewichtsverlust, Störungen des endokrinen Systems, ungenügender führenden Blutversorgung (Hypoxie) der Haut, sind die Hauptursache für Falten.

Es ist anzumerken, dass das Altern der Gesichtshaut in ihren verschiedenen Teilen ungleichmäßig ist; daher werden die folgenden klinischen Hauptformen der Manifestationen der vorzeitigen Alterung des Gesichts unterschieden:

1. Falten und Falten der Stirnhaut;
2. Weglassung der Augenbrauen;
3. Falten und Hautfalten der oberen Augenlider (mit oder ohne Fetthernien);
4. das gleiche in den unteren Augenlidern;
5. Fetthernie der unteren Augenlider:
6. Falten und Hautfalten der Schläfen;
7. Falten und Falten der Halshaut;
8. kombinierte Formen.

Das Auftreten von frühen Falten kann durch die Gewohnheit verursacht werden, die Stirn zu runzeln, die Augen zu verdrehen, oft zu lachen und Grimassen zu ziehen. In einigen Fällen ist das Auftreten von Falten auf den Beruf zurückzuführen (Arbeiten im Wind oder unter der Sonne ohne Schutzbrille, Spielen auf der Bühne, etc.).

Die Gewohnheit, bei Frauen die Stirn zu runzeln, ist manchmal mit dem Wunsch verbunden, durch das ständige Heben der Augenbrauen die Augen "zu vergrößern"; Die Stirnhaut erhält dadurch ein ziehharmonikaartiges Relief.

Die Ursache für vorzeitiges Falten kann schneller Gewichtsverlust sowie vorzeitiger Verlust der Zähne sein, damit der Abstand von der Nase auf den Mund und Kinn abnimmt erwirbt typische senile-zahnlos Form eingesunken, tiefe Furche nasolabial.

Gesichtsfalten allgemein senkrecht zu den Linien der Gesichtsmuskeln: auf der Stirn - horizontal, auf den Wangen und Lippen - fast senkrecht auf den Augenlidern - horizontal an den Ecken der Augen - wie ein Fächer. Die Haut im Bereich der Augenlider beim Menschen ist besonders dünn und elastisch; also hier mit dem Alter dehnt es sich unter dem Einfluss von übermäßigen Fettablagerungen und Lymphflussstörungen aus. Dies ist vor allem auf die Verletzung der Wasserausscheidung aus dem Körper durch die Nieren zurückzuführen.

Besonders deprimierende Patienten sind das Auftreten von Falten an den Wangen, an den Augenwinkeln sowie ein sack- oder ziehharmonikaartig gefaltetes Absacken der Haut im Bereich des Kinns.

In einigen Fällen, zusammen mit großen Falten, Furchen auf der Haut, gibt es eine Menge von unregelmäßig gelegenen flachen Furchen, Falten, vor allem im Nacken bei Menschen mit asthenischen Struktur (mit schnellen Gewichtsverlust).

Das Auftreten vorzeitiger Falten im Gesicht verursacht schwere psychoemotionale Gefühle, Verminderung oder Appetitverlust bei Patienten, insbesondere bei Frauen, was zu einer weiteren Verschlechterung des Hautzustands führt. In einigen Fällen ist der Patient gezwungen, seinen Beruf zu wechseln.

Pathologische Anatomie von Gesichts- und Halsfalten

Altersveränderungen in der Haut des Gesichts und des Halses sind die allmähliche Verschlechterung der Lymphzirkulation, Ausdünnung und Abflachung der Epidermis, der Verlust von Papillen darin, in der Fragmentierung und sogar Hyalinregeneration der elastischen Fasern.

Kutane Talgdrüsen verkümmern allmählich. Ihre Gesamtzahl nimmt ab, wodurch die Haut nicht das notwendige fetthaltige Fett erhält.

Subkutane Fettgewebe und Gesichtsmuskeln mit zunehmendem Alter nehmen ebenfalls ab, aber aufgrund einer Abnahme der Elastizität hat die Haut sozusagen keine Zeit, sich nach dem Verblassen und dem Verringern der darunter liegenden "Basis" zusammenzuziehen.

Beseitigung von Gesichts- und Nackenfalten

Die Behandlung der vorzeitigen Faltenbildung im Gesicht sollte allgemein und lokal sein. Der allgemeine Zweck ist die Verbesserung der Ernährung des ganzen Körpers und insbesondere der Gesichtshaut, die Normalisierung des Arbeits-, Ruhe- und Schlafregimes. Bei trockener Haut zeigt sich die Verwendung von nährstoffreichen Cremes und Masken nach den Regeln der Kosmetologie und Dermatologie.

Indikationen für eine chirurgische Intervention sollten auf dem Grad der klinischen Manifestationen der Gesichtsalterung, dem Alter des Patienten, der Art seines Berufes, dem allgemeinen Zustand basieren.

Es ist ratsam , 3 Grad der Gesichtsalterung Manifestationen bereitzustellen: bei 1 Grad (Dämpfung von Turgor der Haut und die subkutanen Gewebes, Falten und kleinere Hautfurchen) Indikationen für die Chirurgie sind relativ, es mit wenig Ablösung durch aus der Haut werden soll.

Wenn II und III Grad Manifestationen der Alterung (ausgedrückt Hautfalten nach unten versetzt subkutanem Gewebe, tiefe Rillen, überhängend auf der Augenbraue Auge und t. D.) Indikationen für die Operation absoluten wenn es leitend erfordert Ablösung großer Bereiche der Haut, subkutane Formationen Exzision Stärkung überschüssige Haut und dehnbare weit otseparovannyh benachbarte Abschnitte sind ausgebildet , um die Wundflächen zu schließen. In allen Fällen sollte man bestrebt sein, die Narben an unauffälligen Stellen zu platzieren.

Da die Operation für Falten im Gesicht hauptsächlich von älteren Menschen durchgeführt wird, müssen sie vor dem Eingriff sorgfältig untersucht werden. Es wird empfohlen, Operationen bei Personen mit unausgewogenem psychoemotionalem Status zu vermeiden und das Ausmaß ihrer kosmetischen Mängel unzureichend zu beurteilen. Jeder Patient sollte über die Art, den Plan der bevorstehenden Operation, mögliche Komplikationen, den Zeitpunkt der Operation und die Lokalisierung von Narben informiert werden. Es ist wünschenswert, eine Zustimmung zum Betrieb des Ehegatten oder Ehegatten der zu operierenden Person zu erhalten, um die Möglichkeit zu vermeiden, verschiedene Arten von Ansprüchen zu stellen. Es ist notwendig, dem Patienten zu sagen, dass er während der Behandlung Urlaub nehmen muss, ohne den Inhalt zu konservieren.

Bei Falten im gesamten Gesicht und Nacken sind verschiedene Operationsmethoden möglich. Betrachten Sie einen von ihnen. Am Vorabend des Operationstages werden die Methylenblaukonturen des zickzackförmigen Hautbandes, das im Temporalbereich vor und hinter der Ohrmuschel zu exzidieren ist, skizziert.

Die obere Grenze dieses Bandes (abvgd) entspricht der Linie des ersten Einschnitts, die von der Grenze des Schläfen- und Frontalbereichs her und dann entlang der Grenze der Kopfhaut im Schläfe und der Ohrmuschel angelegt wird. Nachdem sie abgerundet ist, geht die Linie weiter zur longitudinalen Medianlinie des Processus mastoideus. Daher sind zukünftigen Schnittlinie nach hinten und nach unten (in einem Winkel von 90 °) auf 2,5-3 cm. Von vorn oben nach hinten Schnittlinie antero-aufgetragene Farbe unteren Zeile (aezhzd), deren Länge muss gleich der Länge der ersten Leitung. Die Länge beider Linien wird bestimmt, indem ein Seidenfaden auf sie aufgebracht wird. Wenn einer von ihnen länger ist, werden entsprechende Korrekturen an dem geplanten Plan der Schnitte nur vorgenommen, indem der Abstand zwischen den Linien geändert wird. Es wird durch das Sammeln der Haut mit den Fingern bestimmt, hängt vom Ausmaß der Hautdehnung ab und ist gleich (im mittleren Teil) 2-3 cm.

Zu den beiden Schnittlinien, die an den Enden zusammenlaufen, wird ein transparenter Röntgen- oder dicker Zellophanfilm aufgebracht, auf den die Konturen des zu entfernenden Hautbandes gezeichnet werden. Über und unter seinem Film ist abgeschnitten. Es stellt sich eine Schablone heraus, mit der Sie eine vollkommen symmetrische Exzision von überschüssiger Haut vornehmen können.

Umreißt die Linie schneiden die Haare vor dem Tempel und das Ohr, müssen wir , dass als Folge der Operation , um sicherzustellen , streben die meisten der Hautspannung erzeugt , in nur zwei Bereichen: über das Ohr und dahinter - auf der Ebene der Mitte. Aus diesem Grund sorgt die obere Spannungszone für eine Glättung der Nasolabialfalte, Falten in den Schläfen und Wangen und die untere Zone - Glättung der Kinn- und Nackenfalten.

In allen anderen Bereichen sollte die Spannung in den Gelenken am niedrigsten sein; ansonsten kann sich die Ohrmuschel nach vorne und nach unten bewegen, der Lappen kann zurückgezogen werden, oder es kann sich eine auffällige, breite postoperative Narbe vor und hinter der Ohrmuschel bilden.

Mit einer signifikanten Reduktion des subkutanen Gewebe turgor in den Wangen und Hals ist es am effektivsten, subkutanen Stärkung beitragen zu einem längeren postoperativen kosmetischen Ergebnis, die als die klinischen Daten und Messungen der Wangen der Elastizität vor und nach der Operation durch die Vakuum-Diagnose bestätigt wird.

In der postoperativen Periode wird dem Patienten allgemeine und lokale Ruhe verordnet (verbieten Sie das Lächeln und drehen Sie seinen Kopf zu den Seiten); Im Inneren - Multivitamin, und intramuskulär - ein Komplex von Antibiotika, um Vereiterung in der Wunde zu verhindern.

Die Stiche werden am 10.-12. Tag entfernt, um zu vermeiden, dass die schwache und zerbrechliche Narbe gedehnt wird.

Danach sollten Sie die Narben mit Bucca-Strahlen bestrahlen, Kopfbewegungen begrenzen und die Gesichtsmuskeln um 1,5-2 Monate reduzieren.

Behandlung von Stirn- und Nasenfalten

Bei Stirn- und Nasenfaltenerscheinungen führt eine einfache Exzision des spindelförmigen Hautabschnitts entlang des Randes der Kopfhaut oder im Bereich der Brücke des Nasenrückens nur zu einer kurzfristigen Wirkung. Nach einer Weile erscheinen die meisten operierten Falten wieder.

In diesem Fall werden zwei Varianten der Operation verwendet: mit einem Schnitt oberhalb der Grenze der Haare auf der Stirn und im Bereich der Kopfhaut.

Vor einer Operation an der Kopfhaut, die 1,5-2 cm von der Grenze zur Stirnhaut zurückgezogen ist, wird ein Hautstreifen rasiert, der die beiden temporalen Bereiche verbindet. Der rasierte Bereich sollte die Form eines länglichen Ovals haben; seine Breite hängt vom Grad der Beweglichkeit der Stirnhaut ab (von 2 bis 4 cm) und die Länge ist 20-25 cm Die Haare, die vor dem rasierten Bereich liegen, sind zu Zöpfen geflochten. In Zukunft werden sie postoperative Narben schließen.

Während der Operation führt das Kinn des Patienten zur Brust; Der Chirurg soll hinter - im Bett des Kranken sein.

Der Einschnitt wird entlang der Oberkante des rasierten Streifens von der Schläfe bis zur Schläfe über die gesamte Dicke der Haut gemacht. Die Blutung aus der Wunde wird durch Drücken auf die Haut oberhalb der Augenbrauen gestoppt.

Die Unterkante der Wunde wird von den Klammern symmetrisch erfasst.

Blunt gekrümmten oder gebogenen Schere Cooper Raspel abgeschält die Haut vor der Stirn des Helm Sehne und frontalen Abdomen occipito-Stirnmuskels bis in die Augenbrauen und die Nase, ohne die neurovaskuläre Bündel Beschädigung der supraorbitalen Löcher austritt.

Mobilisierte Haut wird nach oben gezogen und präpariert (zwischen den Klammern jedes Paares), bis eine feste Wundkante erscheint. Wenden Sie eine Naht zwischen dem mittleren Paar Klemmen und dann zwischen den Seitenpaaren an. Überschüssige Haut zwischen diesen Hauptnähten wird ausgeschnitten, die Wunde wird festgenäht und ein Druckverband wird angelegt.

Diese Technik ermöglicht nicht nur die Querrillen zu begradigen, sondern auch die vertikalen Falten auf dem Nasenrücken zu glätten, reduzieren die Falten der Augenlider und Augenwinkel.

Der Nachteil der Methode ist eine Zunahme des dermalen Teils der Stirn. Daher ist diese Methode bei Personen mit einer hohen offenen Stirn und kahlen Stellen nicht anwendbar. Bei ihnen soll die Linie der Hautsektion entlang der Grenze des Haarstriches gewellt werden, die Einschnitte in der Kopfhaut beendend.

Bei einer signifikanten Stirnkahlheit empfiehlt sich die Fomon-G-Operation. I. Pakovich, bei der Erzeugung festen superciliary Inzision weit otseparovyvayut Haut Mitte Krone wird die Stirnhaut nach unten geschoben wurde ausgeschnitten und setzte ihre überschüssigen Blindnähte an kutanen Wundrand.

Um den Mechanismus der Bildung von Falten der Stirn, IA Frischberge (1971) zu deaktivieren, um den Betrieb von Uchida (1965) zu modifizieren, schneiden die Haut entlang der Haarlinie der Stirn oder die Kopfhaut, loser Haut über die frontalen Muskel- und Sehnen Helm; Sezieren dann ihre Hautinzision Linie und von ihren Enden mit den äußeren Enden der Augenbrauen reduziert Muskel- und Sehnen Helm auf eine neue Ebene. Aus diesem weg erhalten die Auswirkungen des frontalen Bauch Hinterhaupts-frontal myshiy auf der Haut der Stirn, wodurch die Gefahr eines erneuten Auftretens von Falten in der Stirn, aber zugleich die Möglichkeit, Augenbrauen myshiy zu erhöhen.

Korrektur der gesenkten Augenbrauen

Beim Herabhängen Braue Korrektur von METOLIT IA Frischberg ( im Gegensatz zu Barnes Methoden, Fomon, Clarkson, Bereitstellen elliptische Exzision der Haut über der Augenbraue) exzidiert alle Weichteile des Stirnbereiches bis auf die Knochen, geschnitten durch den frontalen Bauch der occipito-frontale Muskelgewebes und vernäht Augenbrauen zum Periost. Dadurch wird eine zuverlässigere Fixierung der Augenbrauen erreicht,

Diese Technik kann in dem Fall verwendet werden, wenn Sie zu niedrig gelegene Augenbrauen heben müssen; und, wenn es nicht notwendig ist, beide interbrown Falten gleichzeitig zu beseitigen, ist ein Schnitt auf der Brücke der Nase nicht notwendig.

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Beseitigung von Falten der oberen Augenlider

Die Falten der Augenlider sind in zwei Haupttypen unterteilt:

• Falten nur die Haut der Augenlider;
• die Schwellung der Augenlider aufgrund der Verschiebung des Unterhautgewebes der Augenhöhle in der Dicke des Augenlids, die auch bei jungen Patienten mit schwachem Bandapparat der Augenlider beobachtet werden kann.

Anatomische Pinzetten greifen die Hautfalte an Stelle ihrer größten Durchbiegung; Ober- und Unterfalten sind mit den Markierungen entsprechend der größten Breite des Überhautbereichs bemalt. Von den ethischen Punkten führen Kiefern, die an ihren Enden im äußeren und inneren Winkel der Augenlider zusammenlaufen. In diesem Fall wird ein Oval mit unregelmäßiger Form erhalten, dessen äußerste Breite näher am äußeren Rand des Augenlids liegt.

Durch Alter mit einem gemalten oval angewendet röntgentransparente Film beschichtet Konturen der Haut, an denen er Exzision Schnittkante der Folie ein Muster geeignet für Anwendungsschaltungen (cuts) auf einem anderen Jahrhundert zu geben.

Wenn die Falten an den oberen Augenlidern deutlich asymmetrisch sind, ist der Plan für die Operation für jedes Jahrhundert getrennt geplant, d. H. Ohne Verwendung einer Plastikschablone (einige Autoren greifen nicht einmal auf symmetrische Falten zurück).

Überschüssige Haut wird exzidiert, ohne die Gefäße zu ligieren, da sich unter der dünnen Haut (750-800 Mikron) der Augenlider langsam sich auflösende Katgutknötchen sichtbar machen.

Die Blutung wird gestoppt, indem vorübergehend die blutende Oberfläche gepresst wird oder indem 1-2 Tropfen Adrenalinruptur in die Wunde (1: 1000) gegeben werden.

Nach einer kleinen Ablösung der Wundränder wird eine einzige durchgehende Kunststoffnaht aufgebracht , die nach 3 Tagen durch Ziehen über das äußere Ende entfernt wird (das innere Ende des Fadens sollte beim Vernähen der Wundränder nicht durch den Knoten fixiert werden).

Wenn subkutane Gewebe gemischt nach Exzision von überschüssiger Haut Mobilisierung seiner Oberkante bis delaminierte Orbicularis oculi (a supraorbitalen Flanke) und Ausdünnung der Faszie, erkennen und entfernen Fettläppchen vorsteht. Die Kanten der Muskeln und Faszie zusammenzubringen dünne Catgutnähte und die Hautränder - eine fortlaufende Naht aus Polypropylenfasern.

Beseitigung von Falten der unteren Augenlider

Die Haut wird 2-3 mm unterhalb des Ziliarrandes vom inneren zum äußeren Augenwinkel geschnitten. Weiterer Einschnitt erstreckt sich horizontal (in einem der natürlichen Nuten) 5-8 mm, greift die Unterkante der Haut und klebte an zwei blunt-ended Scheren Augenlid Haut abgeschält, ohne den Ringmuskel des Auges beschädigt werden.

Wenn Fettläppchen in die Wunde ragen, wird die Haut tiefer - weiter vom Infraorbitalrand entfernt. Im mittleren Teil der Wunde wird ein Finger für den infraorbitalen Rand gefühlt, der Muskel und die Fazies mit einer stumpfen Schere abgeschält und Läppchen des subkutanen Gewebes gefunden.

Nach zusätzlichem leichten Druck auf den Augapfel wird das in die Wunde austretende Gewebe von oben entfernt. Der Muskel und die Faszie sind mit Catgut vernäht. Wenn der Muskel lost und dünn ist, wird es in mehrer U-förmig mit Catgutnähte vernäht, so dass der invaginierten Teil des Muskels von der entfernten Stelle von Fett und damit die Muskelwand des Jahrhunderts stärken.

Die abgeblätterte Augenlidhaut wird spannungsfrei nach oben und außen bewegt, wobei die überschüssige Haut zur äußeren Wundwunde hin durchtrennt und hier die erste knotige Naht gelegt wird.

Überschüssige Haut wird abgeschnitten, wodurch die Hautkanten zusammengeführt werden, ohne notwendigerweise zu spannen. Sie können eine kontinuierliche Naht mit Polypropylenfasern auf die Haut auftragen.

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Einmalige Beseitigung von Falten beider Augenlider

Die gleichzeitige Beseitigung der Falten beider Augenlider wird am besten durch die Methode erreicht, deren Essenz auf eine Kombination der oben beschriebenen Methoden der getrennten Beseitigung von Falten und Falten am oberen und unteren Augenlid reduziert ist. In diesem Fall wird ein hornförmiger Hautlappen beider Augenlider, der im lateralen Teil durch eine Brücke verbunden ist, exzidiert.

Nach Operationen an den Augenlidern wird ein leichter aseptischer Verband angelegt, der mit schmalen Pflasterstreifen fixiert wird.

In den ersten Stunden nach der Operation und in den nächsten 2-3 Tagen ist eine Erkältung für die Augenlidregion vorgeschrieben. Es wird empfohlen, die Stiche am 4. Tag zu entfernen.

Beseitigung von Nacken- und Kinnfalten

Nacken- und Kinnfalten werden durch eine unabhängige Operation nur bei schlanken Menschen mit einer gut beweglichen Haut ohne signifikante subkutane Gewebeablagerungen effektiv beseitigt. In diesem Fall ist die Inzision von der oberen Ebene des Tragus, um den Lappen und weiter hinter der Ohrmuschel bis zur Grenze der Haare am Hals, dann entlang dieser Grenze.

Trenne die Haut weit auseinander, ziehe sie hoch und zurück, bis die Falten am Hals verschwinden. Den Hautrand zum oberen Wundpunkt und den Rückenbereich, wo die erste Naht angelegt wird, aufreißen und das Gewebe bis zum Periost des Mastoidfortsatzes einfangen. Dann wird die überschüssige Haut abgeschnitten und mit knorrigen Stichen versehen.

Beseitigung von Falten und Durchhängen der Wangen

Falten und schlaffe Wangen werden oft bei relativ jungen Menschen ohne Anzeichen von Glatzenbildung und kahlen Stellen gebildet. Daher sollten sie die Technik der Chirurgie mit Schnitten oberhalb der Grenze der Haare an den Schläfen verwenden; wobei die Haare in den Schläfen in Geflecht Geflechtstreifen Haut 2-2,5 cm Inzision rasierten ist an der oberen Kante des rasierten Teils hergestellt, das auf der Vorderseite der Ohrmuschel wird fortgesetzt.

Ziehen Sie die Haut innerhalb der gesamten Parotis Region und bis zur Mitte des Halses, fassen Sie ihre Kanten mit zwei Klammern, ziehen nach oben und zurück.

Als nächstes wird die Haut zwischen den Klammern geschnitten, eine knorrige Naht wird aufgetragen, die überschüssige Haut wird ausgeschnitten und eine kontinuierliche Naht wird mit einem Polyamidfaden aufgetragen.

Zur Beseitigung persistent ausgeprägte nasolabial Furchen LL Pavlyuk, Pavlyuchenko und Vladimir E. Tapia (1989) empfohlen (zusammen mit Exzision von überschüssiger Haut und Unterhautgewebe), um die zeitliche Faszie zu verwenden, aus dem das Transplantat durch einen subkutanen Tunnel im Bereich der Wangen eingesetzt und ist an der Aponeurose der Region der Nasolabialfurche befestigt.

Sequenz von Operationen für Gesichtsfalten

Wenn das gesamte Gesicht des Patienten mit Falten und Falten bedeckt ist, wird zunächst eine allgemeine Operation durchgeführt - sie beseitigen Falten im gesamten Gesicht und Hals, dann auf der Stirn. Danach kann eine Operation an den Augenlidern nicht erforderlich sein, da bei der Straffung der Stirn- und Wangenhaut gleichzeitig Falten in den Augen- und Augenlidwinkeln gewissermaßen geglättet werden. Wenn Sie eine Operation durchführen müssen, kann die Menge der Haut entfernt werden.

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Ergebnisse von Operationen für Gesichtsfalten

Die Dauer der Wirkung eines chirurgischen Eingriffs für Gesichtsfalten hängt von dem Allgemeinzustand des Patienten, seiner psychoemotionalen Stimmung, Alltagsbedingungen, Familienbeziehungen, Ernährung, Konstanz des Körpergewichts usw. Ab.

Einige Patienten haben einen guten Zustand für 7-8 oder mehr Jahre, während andere 2-3 Jahre später eine zweite Operation benötigen.

Je schwabbeliger und agiler die Haut vor der Operation war, desto besser und länger waren die Ergebnisse der Operation. Da bei jungen Patienten der Prozess der Verringerung der Hautelastizität noch andauert, ist die Wirkung der Operation weniger resistent als bei älteren Patienten.

Wenn die Keloidnarbe erscheint, wird der Effekt der Operation auf Null reduziert. Dies kann durch Exposition gegenüber weicher Röntgenstrahlung (Bucca) in einer Dosis von 10-15 Gy verhindert werden. Das Auftreten von hypertrophen, Keloid und atrophische trägt Klappe Trauma während eines chirurgischen Eingriffs, retension verschiebbaren Klappen, die Anwendung von groben Naht und verlängerte Remission Nähte in Nahtkanäle.