Zweireihiger Uterus und Schwangerschaft

Doppelreiher Gebärmutter und Schwangerschaft - ein aktuelles Problem der Geburtshilfe und Gynäkologie, da es diese Pathologie ist, die ein Drittel der Fälle von Fehlgeburten von Frauen mit Entwicklungsstörungen der Gebärmutter verursacht.

Der doppelhörnige Uterus ist eine kongenitale Anomalie. Der Uterus beginnt sich ab etwa der 6. Schwangerschaftswoche aus den Müllerschen Kanälen des Embryos zu bilden. Aufgrund genetischer oder teratogener Ursachen verschmelzen diese Gänge nicht, was zu einer Spaltung im oberen Teil des Uterus führt, und dann wird das Mädchen mit Uterus bicornuate - einem zweibeinigen Uterus - geboren. Und für erwachsene Frauen stellen das Bicornylum, Schwangerschaft und Geburt eine Kette von Problemen mit der Geburt von Kindern dar.

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Blutungen an der 2. Gebärmutter während der Schwangerschaft

Die Hauptursache für bicornuate Uterus Blutungen während der Schwangerschaft wird placenta previa betrachtet, die eine Folge der Implantation des Eies ist nicht in den hinteren und den Seitenwänden des Körpers oder des Uterus Endometrium und in seinem unteren Teil.

Nach der Implantation - ab der 3. Schwangerschaftswoche - beginnt die Bildung der Plazenta, und in den Geweben der Gebärmutterwand findet ein Prozess der Vaskularisation statt, dh die Bildung zusätzlicher Blutgefäße. Wenn sich der Fötus zu tief in der Gebärmutter festgesetzt hat, kann die Plazenta (deren Bildung bis zur 13. Schwangerschaftswoche abgeschlossen ist) ihren inneren Pharynx schließen. Infolgedessen hat die schwangere Frau blutige Entladung oder Bluten (mit Schmerz im Unterbauch). Und das ist der Hauptvorläufer der Abtreibung.

Blutungen während der zweihörnigen Gebärmutter während der Schwangerschaft sind am häufigsten nach 6-8 Schwangerschaftswochen und werden bei fast 35% der Schwangeren beobachtet. Eine partielle Darstellung der Plazenta wird im Durchschnitt in 40-45% der Fälle der Schwangerschaft mit dem zweihörnigen Uterus beobachtet.

Wenn Blutungen, wenn bicornis Gebärmutter während der Schwangerschaft in der späten Schwangerschaft auftritt (nach 30-32 Wochen), ist ihre Ätiologie auf die Tatsache, dass ein Teil der Plazenta previa nicht mit zunehmender Größe der Gebärmutter kann sich dehnen und beginnt zu abzublättern.

Doppelreiher Gebärmutter und gefrorene Schwangerschaft

Abort - das heißt, das Aufhören des fötalen Wachstums und Tod - in Gegenwart einer schwangeren Frau voll oder einen Teil der Gebärmutter ist ein natürliches bicornis ungünstigen Ergebnis, wenn das Ei nicht selbst an der Gebärmutterwand und der Trennwand angebracht ist.

Tatsache ist, dass die Gewebe dieser Trennwände keine Blutgefäße haben und daher der Embryo sich nicht normal entwickeln kann und stirbt

Darüber hinaus kann das Septum in der zweibeinigen Gebärmutter - wenn der Embryo in dessen Nähe liegt - einfach den natürlichen Prozess des fötalen Wachstums stören, da das Volumen des freien Raums in der Gebärmutterhöhle unzureichend ist.

Zweihörniger Uterus und Schwangerschaft

Zweihornsatteluterus und Schwangerschaft - die günstigste der betrachteten Varianten dieser Pathologie. Es kann jedoch zu Komplikationen führen.

Hebammen sagt, dass diese Art des Gebärmutter bicornis auch in der Lage zu einer Fehlgeburt führen (obwohl viel weniger als in dem vollständigen oder teilweisen Uterus bicornis) und zum Verblassen des Fötus und Frühgeburt. So beginnt bei 15-25% der Schwangeren mit einem zweiseitigen sattelförmigen Uterus die Geburt viel früher als erwartet. Und das erhöht nicht nur die perinatale Morbidität von Neugeborenen, sondern auch das Risiko des Todes von Frühgeborenen.

Auch diese angeborene Pathologie des Uterus beeinflusst die Position des Fetus, und meistens geben Ärzte eine transversale oder schräge Darstellung an, in der ein Kaiserschnitt gemacht werden muss. Und nach einer natürlichen Geburt schrumpft der Uterus sehr stark und braucht eine lange Zeit, um ihn zu bedecken.

Doppel-breasted Uterus und Zwillingsschwangerschaft

Die Schwangerschaft der Zwillinge mit der anatomischen Struktur der Gebärmutter, im vorliegenden Fall - in der Gegenwart des zweihörnigen Uterus, hat den geraden kausalen Zusammenhang nicht. Die Vorstellung von Zwillingen ist schließlich das Ergebnis der Befruchtung von zwei Follikeln, die gleichzeitig gereift sind.

Jedoch, nach einigen Berichten, entwickelt sich die Schwangerschaft der Zwillinge (one- oder raznoyaytsevoy) öfter bei den Frauen, die die anatomischen Pathologien der Struktur der Gebärmutter haben. In dieser solche Pathologie führt, als die vollständige uterine Bifurkation - das heißt, wenn bicornuate uterine Septum das interne Betriebssystem des Zervikalkanals erreicht oder zwei getrennte Hohlräume zu bilden.

Zweireihige Gebärmutter und Zwillingsschwangerschaft werden als Hebammen für eine Gruppe von sehr hohen Abtreibungsrisiken bezeichnet. Es gibt sogar Brüche der Gebärmutter. Und die Geburten nach 32-34 Schwangerschaftszwillingen sind 90%.

Als Ergebnis jahrelanger klinischer Beobachtung wurde festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit der Befruchtung von zwei Eiern mit einem zweireihigen Uterus oder seiner vollständigen Bifurkation nur ein Fall pro Million ist.

In dem Fall, in dem sich das Zweihorn und die Schwangerschaft - in Bezug auf die Fähigkeit, ein Kind zu gebären und zu gebären - gegenseitig ausschließen, kann sich eine Frau einer Operation zur Wiederherstellung der Gebärmutterhöhle unterziehen. Es ist offen (mit Dissektion der Bauchhöhle) oder hysteroskopischen Metroplastie. Während dieses chirurgischen Eingriffs wird das Septum seziert und der Uterus in eine einzelne Höhle "rekonstruiert". In fast 63% der klinischen Fälle wurde die Reproduktionskapazität des Uterus vollständig wiederhergestellt.

Zweireihiger Uterus und Schwangerschaft: Merkmale und Komplikationen

Unter den Pathologien, die im Prozess der intrauterinen Entwicklung auftreten, ist das Bicorne des Uterus recht häufig: Es wird bei ungefähr 0,5% der Frauen im gebärfähigen Alter entdeckt. Beeinflusst diese Pathologie die Fähigkeit zu empfangen? Die meisten Experten behaupten, dass das Bicornylum und die Schwangerschaft - im Sinne der Empfängnisfähigkeit - sich gegenseitig ausschließende Konzepte sind. Viele Frauen, die einen solchen anatomischen Defekt des Genitalorgans haben, werden schwanger und gebären. Hier ist der ganze Punkt, wie deformiert die Gebärmutterhöhle ist.

Wenn der volle zweihörnige Uterus in seiner Höhle ist, gibt es ein Septum (manchmal zwei Drittel der Tiefe der Höhle), die den Uterus in zwei Teile teilt, und der Fötus kann sich in einem von ihnen entwickeln. Im unvollständigen zweihörnigen Uterus ist im oberen Drittel eine kleine Teilung der Höhle zu beobachten. Und der sogenannte sattelförmige (oder bogenförmige) Zweibeiner Uterus hat nur eine leichte Vertiefung am Boden der Höhle.

Es sollte beachtet werden, dass eine Schwangerschaft in jeder der drei Arten von Zwölffingerdarm-Uterus mit Komplikationen verbunden ist und zusätzliche medizinische Überwachung erfordert. Die Risiken sind so ungünstig, dass sie zu Fehlgeburten (Fehlgeburten kommen in 45-50% der Fälle) und zu Tiefschlafphasen (etwa 5%) führen.

Duplicate Uterus und Schwangerschaft haben andere Komplikationen. Dies ist eine falsche Darstellung des Fötus und Frühgeburt. Die gluteale Präsentation des Fetus ist in 50% der Schwangerschaften mit einer partiellen zweihörnigen Gebärmutter aufgezeichnet. Und in 40% gibt es eine Beinpräsentation, die den Verlauf der Geburt erschwert und eine Asphyxie des Neugeborenen bedroht.

Die Zahl der vorzeitigen Wehen in Gegenwart der zweihörnigen Gebärmutter reicht von 25% bis 35%. Ärzte erklären dies durch vermehrtes Überwachsen der Gebärmutter, die eine unregelmäßige Form hat. Aus diesem Grund beginnt die Geburt früh. Ein weiterer Faktor, die Frühgeburt verursacht - die Unfähigkeit des Isthmus und Gebärmutterhals Innendruck zu widerstehen und den wachsenden Fötus zu Begriff hält (dies ist Zervixinsuffizienz des Gebärmutter genannt). So wird der Kaiserschnitt in 65-70% der Fälle der einzige Ausweg.

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