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Fruchtwasser und Amniozentese
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Das Fruchtwasser wird von den Zellen des Amnions und der Filtration des Blutplasmas der Mutter produziert, deren Volumen von der Lebensaktivität des Fötus abhängt. In der 10. Schwangerschaftswoche beträgt das Fruchtwasservolumen 30 ml, am 20. - 300 ml, am 30. - 600 ml. Das maximale Volumen wird zwischen der 34. Und 38. Woche (800-1000 ml) erreicht und beginnt dann um 150 ml pro Woche zu sinken.
[Indikationen für die Amniozentese
Eine signifikante (aus geburtshilflichen Position) Alter der Mutter (wenn die Mutter älter als 35-37 Jahre ist, hat der Fötus ein höheres Risiko, Down-Syndrom zu entwickeln); das vorherige Kind hatte einen Defekt in der Bildung des Nervensystems (nachfolgende Früchte sind mit einer Häufigkeit von 1:20 betroffen), eine Erhöhung des Alpha-Fetoproteins in der Mutter; Fälle, in denen einer der Elternteile der Träger einer proportionalen chromosomalen Translokation ist (1 von 4-10 Chancen für die entsprechende Pathologie des Fötus); Vererbungsrisiko bei einer rezessiven Stoffwechselerkrankung (derzeit sind 70 Stoffwechselstörungen erkennbar); die Mutter eines Trägers, der mit einem X-Chromosom (für die frühe Identifizierung des Geschlechts des Fötus) verbunden ist. Die Häufigkeit von Fehlgeburten nach Amniozentese beträgt 1-2%.
Amniozentese
Amniozentese ist eine Punktion des Fruchtwassers, um eine Probe des Fruchtwassers zu produzieren. Das Verfahren wird zum Zwecke der pränatalen Diagnose von fetalen Entwicklungsanomalien, zur Bestimmung der Taktik der Durchführung einer Rhesuskonfliktschwangerschaft und auch zur Beurteilung des Reifegrads des Fötus (beispielsweise seiner Lungen) durchgeführt. Um den Entwicklungsfötus zu diagnostizieren, wird in der 16. Schwangerschaftswoche eine Amniozentese durchgeführt, wenn bereits genügend Fruchtwasser für die technische Durchführung des Eingriffs zur Verfügung steht, aber es ist nicht zu spät, die Schwangerschaft bei ungünstigen Ergebnissen zu beenden. Das Ultraschall-Monitoring ermöglicht es, die für die Analyse benötigte Menge an Fruchtwasser zu entnehmen und gleichzeitig das Eindringen der Plazenta zu vermeiden. Nach den Regeln der aseptischen und antiseptischen Behandlung und unter Verwendung einer Punktionsnadel des Kalibers G21 werden 15 ml der gewünschten Flüssigkeit erhalten. Nach diesem Verfahren injiziert Rh-negative schwanger intramuskulär 250 Einheiten. Anti-D-Immunglobulin.
Maloprojekt
Das Volumen des Fruchtwassers beträgt weniger als 200 ml. Es ist selten. Es kann mit Post-Begriff der Schwangerschaft, verlängerter Prozess Eihäuten Bruch von Membranen, Plazentainsuffizienz, Aplasie oder Harnröhren agenesis rd fetaler Niere in Verbindung gebracht werden. Potter-Syndrom (mit einer fatalen Prognose) manifestiert eine niedrige Lage Ohren des Fötus, Nierenagenesie und knotigen Amnion Lungenhypoplasie (Agglutination fötalen Hautschuppen).
Polyhydramnion
Es tritt bei einer Häufigkeit von 1: 200 Schwangerschaften auf. Das Volumen des Fruchtwassers übersteigt 2-3 Liter. In 50% der Fälle von mit Missbildungen des Fötus in 20% kombiniert polyhydramnios - mit Diabetes bei der Mutter. In 30% der Fälle gibt es keine sichtbaren Ursachen für Polyhydramnion. Die Ursachen der Polyhydramnie mit dem Fötus verbunden: Anenzephalie (kein Schluckreflex), Spina bifida (offen oder mit Spina bifida Haut, das Fehlen von Wirbelbögen mehrere bedeckt, vor allem in der Lendenwirbelsäule); Nabelhernie; Ektopie der Gallenblase, Blase; Atresie der Speiseröhre oder Zwölffingerdarm; Wassersucht des Fötus; exzessive Streckhaltung des Fötus. Die Ursachen von Polyhydramnion im Zusammenhang mit dem Zustand der Mutter: Diabetes mellitus, Mehrlingsschwangerschaften. Zu Beginn des III Trimenon der Schwangerschaft Polyhydramnion kann Beschwerde der Mutter von Atemnot und Schwellungen manifestieren. Umfang des Bauches des Patienten mehr als 100 cm sollte die Möglichkeit von Polyhydramnion vorschlagen. Um mehrere Feten und Missbildungen des Fötus auszuschließen, wird Ultraschall verwendet. Polyhydramnion prädisponiert zu einer Frühgeburt, fetale Darstellung falsch, prolabierte Mark und postpartalen Blutungen (overstretched Gebärmutter Vertrag nicht richtig). Während der Wehen während des Polyhydramnion ist es notwendig, im Voraus Maßnahmen zu planen, um den möglichen Nabelschnurprolaps zu kontrollieren. Nach der Geburt muss das Neugeborene einen Nasen-Magen-Katheter geben Durchgängigkeit der Speiseröhre zu überprüfen (es von Atresie zu verhindern).