Dermabrazia

Dermabrasion oder Hauterneuerung ist eine mechanische Methode des "kalten Stahls", die darin besteht, die Epidermis in die Papillarhaut zu entfernen. Die nachfolgende Produktion von neuem Collagen und Re-Epithelialisierung durch tiefer gelegene, weniger sonnengeschädigte Zellen übt eine ausgezeichnete kosmetische Wirkung auf aktinisch geschädigte, gealterte oder narbenveränderte Haut aus. Prä- und postoperative Taktiken, die die Wundheilung optimieren, sind gut entwickelt und vorhersehbar, Komplikationen sind selten.

Die moderne Dermabrasion entstand in den späten 40er Jahren des letzten Jahrhunderts mit Kurtin, der die um die Jahrhundertwende erstmals beschriebene Technik von Kronmayer modifizierte. Die Kurtin-Drahtbürstentechnik, die Mitte der 1950er Jahre von Bruke modifiziert wurde, legte den Grundstein für die heute angewandten Techniken. Die Wirkung einer schnell rotierenden Drahtbürste oder Diamantscheibe, die geschickt auf die gekühlte Haut aufgetragen wird, gilt als wirksam bei der Behandlung vieler Zustände.

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Auswahl von Patienten und Indikationen für die Dermabrasion

Unter den vielen Indikationen für die Dermabrasion ist die Behandlung von Aknenarben, Falten, prämalignen Sonnenkeratosen, Rhinophym, traumatischen und chirurgischen Narben und Tätowierungen am häufigsten. Post-Akne-Narben sind die häufigsten Anzeichen für eine Dermabrasion. Mit Narben, die nach Akne gebildet werden, kann eine signifikante Verbesserung erreicht werden, aber das ideale Ergebnis ist unerreichbar. Patienten sollten realistische Erwartungen in Bezug auf chirurgische Ergebnisse haben. Die meisten guten Ergebnisse werden bei jenen Patienten erzielt, die 4-6 Wochen vor der Dermabrasion einen starken Einfluss auf diese Narben oder ihre Zielentfernung mit dem Nähen hatten. Patienten mit signifikanter post-heißer Narbenbildung sollten vor einer möglichen Progression von Narben infolge einer Dermabrasion gewarnt werden. Patienten mit dunkler Haut nach der Operation können eine Hypopigmentierung oder Hyperpigmentierung aufweisen. Dies ist oft ein vorübergehendes Phänomen, und die Pigmentierung wird innerhalb weniger Monate wieder normal. Gelegentlich, wenn Narben und Dermabrasion die tiefen Schichten der Haut beeinflussen, kann die Pigmentierung dauerhaft gestört werden. Dies gilt insbesondere für Menschen asiatischer Abstammung.

Patienten, die eine Dermabrasion planten, erhielten häufig eine systemische Behandlung mit 13-cis-Retinsäure für Akne. Dieses starke Anti-Akne-Mittel verursacht eine Atrophie der Talgdrüsen, und von der Zeit seiner Verwendung an wurde vorgeschlagen, dass es die Heilung von Wunden nach der Dermabrasion verlangsamen sollte. Die ersten Literaturberichte zeigten, dass die vorherige Behandlung mit Isotretinoin (Accutane) die Wundheilung nach der Dermabrasion nicht beeinflusst. In späteren Arbeiten wird jedoch darauf hingewiesen, dass atypische Narben bei Patienten auftreten, die nach der Accutane-Behandlung einer Hautpolitur unterzogen wurden. Nach diesen Berichten zitierten andere Autoren eine Reihe von Fällen, in denen Patienten mit Accutane behandelt wurden und anschließend eine Dermabrasion ohne Konsequenzen durchliefen. Dieser ängstliche Widerspruch hat klare medizinische und rechtliche Konsequenzen. Klare Ursache-Wirkungs-Beziehungen zwischen Accutane und atypischer Narbenbildung wurden nicht festgestellt. In der Tat konnten Laboruntersuchungen keine Abweichungen in der Aktivität von Fibroblasten in Accutane-behandelter Haut feststellen. Bis die Antwort auf diese Frage gefunden ist, ist es wahrscheinlich angemessen für den Arzt, die Dermabrasion bei Patienten, die die Aufnahme von Accutane vor weniger als 6 Monaten abgeschlossen haben, zu unterlassen.

Das Human Immunodeficiency Virus (HIV) ist der letzte zu berücksichtigende Faktor bei der Auswahl von Patienten für die Dermabrasion. Von allen existierenden chirurgischen Verfahren wird die Dermabrasion definitiv durch das Sprühen von Blut- und Gewebeteilchen und folglich von lebenden Viruspartikeln begleitet. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte, dass Aerosolpartikel, die während der Dermabrasion gebildet werden, Dimensionen aufweisen, die ihre Retention an der Oberfläche der Schleimhaut der Atemwege erleichtern. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass üblicherweise verwendete Schutzausrüstungen wie Masken, Schutzbrillen und Schutzschilde nicht vor dem Einatmen dieser Partikel schützen. Außerdem kann die Ablagerungsrate solcher kleinen Partikel eine Infektion für viele Stunden nach dem Verfahren unterstützen, wodurch Personen exponiert werden, die nicht direkt an dem Verfahren teilnehmen. Ein anderes HIV-bezogenes Problem ist die Unfähigkeit, es zu erkennen, wenn sich der Patient in einer Latenzzeit zwischen Infektion und Seropositivität befindet. Eine Verweigerung des Patienten mit einer positiven Laboranalyse hat rechtliche Konsequenzen. Es ist sicher, dass ein Risiko für den Arzt, Assistenten und anderes Personal besteht. Die Dermabrasion sollte nicht ohne sorgfältige Sammlung von Informationen durchgeführt werden, die auf ein hohes Risiko für dieses Verfahren hindeuten, ohne die Verfügbarkeit angemessener Schutzausrüstung und das Verständnis, dass selbst mit diesen Mitteln ein gewisses Risiko besteht. Die gleichen Vorsichtsmaßnahmen müssen auch für Hepatitis befolgt werden.

Ein immer häufigerer Grund für die Dermabrasion ist die alternde Haut, insbesondere bei aktinischen Schädigungen und einer Pathologie wie vormaligne Sonnenkeratosen. Es wurde gezeigt, dass die Dermabrasion genauso effektiv ist, wenn nicht sogar stärker als die lokale Anwendung von 5-Fluorouracil bei der Behandlung von präkanzerösen Hautläsionen. Bei der Untersuchung des Polierens einer Gesichtshälfte mit aktinisch geschädigter Haut zeigte sich, dass der Bereich der Hautläsionen präkanzeröser Veränderungen signifikant abnahm und ihre weitere Entwicklung für mehr als 5 Jahre verlangsamte. Diese Fakten, kombiniert mit einer signifikanten Rückbildung von Rissen, machen die Dermabrasion zu einem echten Werkzeug bei der Behandlung alternder Haut. Die Ergebnisse wurden kürzlich bestätigt.

Es ist gezeigt worden, dass die Dermabrasion, die für traumatische oder chirurgische Narben etwa 6 Wochen nach der Verletzung durchgeführt wird, oft zum vollständigen Verschwinden dieser Narben führt. In der Tat, chirurgische Narben reagieren so gut auf Dermabrasion, dass die meisten Patienten Dermabrasion kann so früh wie 6 Wochen nach der Operation durchgeführt werden. Obwohl dies in der Regel nicht notwendig ist, erleichtert eine umfassende Information des Patienten die weitere Kommunikation mit ihm. Dermabrasion ist besonders erfolgreich bei Patienten mit Talghaut oder in solchen Bereichen des Gesichts wie der Nase, wo Verbesserung nach diesem Verfahren am wichtigsten ist. Die Reduktion von Narben nach der Dermabrasion wird durch die Verwendung von biosynthetischen Verbänden in der postoperativen Phase, die die Kollagensynthese signifikant beeinflussen, noch verstärkt. Tattoos können mit Hilfe von oberflächlichen Dermabrasion entfernt werden, gefolgt von lokaler Anwendung für 10 Tage Gaze Dressings imprägniert mit 1% Gentianaviolet und Vaseline. Gentianaviolett hemmt die Heilung, erleichtert das Auswaschen des Pigments in den Verband und unterstützt die Entzündung, wodurch Bedingungen für die Phagozytose des verbleibenden Pigments geschaffen werden. Nur an den Oberseiten der Papillen der Dermis zu löschen verhindert Narbenbildung. Versuchen Sie nicht, das Pigment nur durch Abrieb zu entfernen. Professionelle Tätowierungen sind leichter zu entfernen als amateurhaft oder traumatisch, aber eine Verbesserung kann mit jeder Art von Tätowierung erreicht werden. In der Regel verlassen etwa 50% des Pigments nach dem ersten Eingriff, was alle 2-3 Monate wiederholt werden kann, bis das gewünschte Ergebnis erreicht ist. Das Arbeiten mit Tattoos ist eine gute Übung, um die Dermabrasion zu meistern.

Gutartige Tumore, wie Adenome aus den Talgdrüsen und Syringomen, werden erfolgreich und erfolgreich mit Dermabrasion behandelt, aber sie tendieren dazu, allmählich wiederzukehren. Ausgezeichnete Ergebnisse können auch mit Rhinophym erzielt werden, wenn die Dermabrasion mit Elektrokoagulation kombiniert wird.

Anatomische und reparative Grundlagen der Dermabrasion

Um bei der Anwendung von Dermabrasionstechniken günstige Ergebnisse zu erzielen, ist es notwendig, die Grundlagen der mikroskopischen Anatomie der Haut zu verstehen. Für alle praktischen Zwecke werden drei Schichten in der Haut unterschieden:

• Epidermis,
• derma, ich
• subkutanes Gewebe.

Das wichtigste für die Dermabrasion der Dermis, die aus zwei Schichten besteht: der oberflächlichen Papillarschicht und der tiefen Netzschicht. Schäden an der Epidermis und der Papillarschicht der Dermis heilen ohne Narbenbildung ab, während Läsionen, die bis zur Netzschicht reichen, immer zur Bildung von Narbengewebe führen. Das Ziel der Dermabrasion ist die Reorganisation oder Restrukturierung des Kollagens der Papillarschicht, ohne die Netzhautschicht der Dermis zu schädigen. Die Dicke dieser Schichten der Dermis variiert in verschiedenen Bereichen des Körpers und obwohl die Dermabrasion überall ohne Narbenbildung angewendet werden kann, ist das Gesicht ideal dafür. Dies ist teilweise auf die Heilung der Wunde nach der Dermabrasion zurückzuführen. Die Reepithelisierung beginnt von den Wundrändern und von epidermalen Anhängseln, die nach dem Schleifen bestehen bleiben. Die erste Knospe dieser Reepithelisierung ist der Talgdrüsenfollikel, und das Gesicht ist großzügig mit Talgdrüsen ausgestattet. Es wurde gezeigt, dass solche Schäden zu einer signifikanten Zunahme des Prokollagen-I- und -III-Typs sowie zur Transformation des Wachstumsfaktors Beta in der Papillarschicht führen. Die Ergebnisse der Studien legen nahe, dass die erhöhte Aktivität von Fibroblasten, die zur Synthese von Kollagen Typ I und III führt, klinische Manifestationen einer verbesserten Kollagenbildung nach der Dermabrasion verursacht.

Klinisch und im Labor wurde gezeigt, dass die Anwendung von 0,5% Tretinoin für mehrere Wochen vor der partiellen Dermabrasion die Heilung beschleunigt. Wunden bei Patienten, die Tretinoin vor dem Eingriff mehrere Wochen lang erhielten, heilen in 5-7 Tagen. Der gleiche Prozess ohne Tretinoin dauert 7-10 Tage. Ein weiterer wichtiger Faktor zur Beschleunigung der Wundheilung nach der Hauterneuerung ist die Verwendung von geschlossenen Bandagen. Nach der Arbeit von Maibach und Rovee wurde verstanden, dass die Wunden unter den okklusalen Bandagen um 40% schneller sind als die Wunden, die mit der offenen Luft in Berührung kommen. Dies gilt insbesondere für geschlossene Wunden, die mit geeigneten biosynthetischen Verbänden bedeckt sind, die viel schneller heilen als solche, bei denen die Bildung einer Schorfbildung erlaubt ist. Darüber hinaus reduzieren biosynthetische Bandagen die postoperative Schmerzreaktion fast unmittelbar nach der Applikation auf frische Wunden. Biosynthetische Verbände halten die Wunden feucht und ermöglichen so die Wanderung von Epithelzellen entlang der Oberfläche. Sie ermöglichen auch, dass eine Wundflüssigkeit, die wachstumsfördernde Wachstumsfaktoren enthält, in direktem Kontakt mit der Wundoberfläche steht. Die Anzahl der Laborbefunde, dass das Vorhandensein eines Okklusivverbandes die Kollagensynthese reguliert und zur Bildung einer kosmetisch zufriedenstellenderen Oberfläche führt, nimmt zu.

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Dermabrasion: Ausrüstung

Eine Vielzahl von Abnutzungswerkzeugen steht zum Verkauf, von manuell bis elektrisch, mit Netz oder Batterien. Die neuesten sind pneumatische Geräte zur "Mikrodermabrasion", die die Haut mit einem Luftstrahl mit kleinen Partikeln aus Aluminium oder Glas versorgen. Wichtig für Stromversorgungen ist, dass sie das für eine konstante, monotone und gleichmäßige Bewegung der Schleiffläche, Drahtbürste oder Diamantscheibe erforderliche Drehmoment bereitstellen müssen. Ausgezeichnete Beschreibungen der Technik der Dermabrasion mit einer Drahtbürste und einer Diamantscheibe von Yarborough und Alt erfordern nur kleine Verfeinerungen. Es kann jedoch betont werden, dass keine Veröffentlichung die umfassende praktische Erfahrung ersetzen kann, die während des Trainings erworben wurde, wenn die Studenten die Möglichkeit haben, einen mit Dermabrasion erfahrenen Spezialisten zu beobachten und zu unterstützen. Die meisten Autoren sind sich einig, dass die Technik einer Drahtbürste mehr Geschick erfordert und ein größeres Risiko für mögliche Schäden birgt, da die Epidermis tiefer und schneller geschnitten wird als mit einer Diamantscheibe. Wenn Sie jedoch keine Diamantscheiben mit einer eher rauhen Oberfläche in Betracht ziehen, werden die besten Ergebnisse mit einer Drahtbürste erzielt.

Einer der ständigen Widersprüche, die mit der Technik der Dermabrasion verbunden sind, ist die Verwendung von vorkühlender Haut. Experimentelle und klinische Studien mit einer Vielzahl von Kryo-Anästhetikum Materialien zur Kühlung der Haut vor der Vermahlung verwendet wird, haben gezeigt, dass Materialien, die Haut unter Kühlung -30 ° C und insbesondere unterhalb -60 ° C verursachen kann Hautnekrose und nachfolgende Vernarbung. Frieren Sie die Haut vor der Dermabrasion notwendig ist, eine harte Oberfläche zu haben, die gleichmäßig tragen werden, und halten Sie die anatomischen Orientierungspunkte, die verletzt werden, wenn das Gewebe aufgetaut. Da Kholodova Schaden zu einem übermäßigen Narbenbildung führen kann, muss daran erinnert werden, dass die Verwendung krioanestetika, die die Haut friert nicht niedriger als -30 ° C, sinnvoll und effektiv wie die Verwendung eines tiefgefroren. Aufgrund der Tatsache, dass die Regeln für die anstelle von Kühlinfiltrationsanästhesie Fluor behindern ihre Versorgung zu Gesundheitseinrichtungen, viele Chirurgen zu handeln, auf dem Gewebe turgor die Handhabung ist.

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Methoden der Dermabrasion

Anästhesie

Mit der schrittweisen präoperativen Anästhesie können Sie die Dermabrasion im ambulanten Bereich durchführen. Diazepam für etwa 45-60 Minuten vor der Operation ernannt, in Kombination mit intramuskulärer Verabreichung von 0,4 mg Atropin, dessen amnestic und cholinolytische den Patienten gibt mehr bequem und sicher zu fühlen. Zur Minimierung von Beschwerden im Zusammenhang mit der Umsetzung einer Regionalanästhesie mit einer Mischung aus Xylocain und Bupivacain verabreichte entweder vor 1 ml Fentanyl intravenös oder intramuskulär mit meperidine Midazolam. Nach dem Erreichen der analgetischen Wirkung wird eine Lokalanästhesie in den Augenhöhlen-, Infraorbital- und Kinnlöchern durchgeführt, die 60-70% der Gesichtsgewebe abdecken. Bei der Kombination von Regionalanästhesie mit dem Sprühen des Kühlmittels verursacht die Dermabrasion bei den meisten Patienten keine Schmerzen. Wenn sich der Patient während des Eingriffs unwohl fühlt, wird Lachgas zur Aufrechterhaltung der Narkose verwendet, wodurch der Eingriff ohne Unterbrechung fortgesetzt werden kann.

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Schleifvorgang

Nach dem Aushärten der Haut mit einem Kühlspray beginnt der Schleifvorgang in Bereichen, die in ca. 10 Sekunden oder in Bereichen von ca. 6 cm2 bearbeitet werden können. Das Werkzeug für die Dermabrasion, fest in der Hand gehalten, sollte nur entlang des Griffs und senkrecht zur Rotationsebene aufgetragen werden. Hin und hergehende oder kreisförmige Bewegungen können eine Haut in der Haut machen. Drahtbürste benötigt fast keinen Druck und erzeugt Mikrobrüche, was ein Zeichen für die Angemessenheit der Bearbeitungstiefe ist. Eine ausreichende Tiefe wird durch mehrere Landmarken bestimmt, während sie durch die Hautschichten verläuft. Das Entfernen des Hautpigments bedeutet Bewegung durch die Basalschicht der Epidermis. Bei der Bewegung in die papillare Schicht der Dermis, wenn das Gewebe dünner wird, erscheinen kleine Kapillarschlingen mit gepunkteten Blutungen und reißen. Sehr auffällig sind die kleinen parallelen Strahlen von Kollagen. Das Löschen dieser parallelen Strahlen bedeutet, dass die Dermabrasion auf das gewünschte Niveau gebracht wird. Ein tieferes Auftreten kann zu Narbenbildung führen.

Viele Autoren schlagen vor, Baumwollhandtücher und Handschuhe zu verwenden, um Blut und Gewebedetritus zu absorbieren, anstatt Gaze, die in Werkzeuge zur Dermabrasion eingewickelt werden kann. Die Verstrickung von Gaze im Instrument führt zu lauten Schlägen, was den Patienten erschreckt und die Arbeit des Instruments stören kann.

Es ist am einfachsten, die Dermabrasion in der Mitte, nahe der Nase und weiter nach außen zu starten. Da dies in der Regel Bereiche mit den größten Mängeln und der niedrigsten Empfindlichkeit sind, verursacht das Verfahren der Dermabrasion hier minimale Beschwerden für den Patienten, der Chirurg hat die längste Zeit. Bei der Dermabrasion im Bereich der Lippe sollte besonders darauf geachtet werden, dass sie durch Dehnen fixiert wird, da sonst die Lippe im Instrument festgezogen und erheblich verletzt werden kann. Es ist notwendig, die Ebene der Werkzeugdüse konstant parallel zur Oberfläche der Haut zu halten, insbesondere in Bereichen mit komplexer Krümmung, wie beispielsweise Kinn und Wangenknochen. Die Dermabrasion sollte immer innerhalb der ästhetischen Einheiten des Gesichts durchgeführt werden, um eine Abgrenzung aufgrund der Pigmentierung zu verhindern. Die Dermabrasion etwas unter der Linie des Unterkiefers, nach außen in den anterioren Bereich und bis in den infraorbitalen Bereich, garantiert ein einheitliches Oberflächenbild. Dann kann 35% Trichloressigsäure (TCA) angewendet werden, um den Farbtonübergang auf nichtgebürsteter Haut zu verbessern, beispielsweise auf dem Augenbrauenbereich und einige Zentimeter von der Haarwachstumslinie entfernt.

Postoperative Periode

Der am Ende des Eingriffs aufgebrachte biosynthetische Verband trägt zur Linderung schmerzhafter Empfindungen bei. Nach der Operation wird den Patienten für 4 Tage Prednisolon mit 40 mg / Tag verschrieben, was das postoperative Ödem und das Unbehagen signifikant reduziert. Eine der wichtigsten Errungenschaften der letzten Zeit ist die erfolgreiche Anwendung von Aciclovir bei Patienten, bei denen eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus vorkommt. Bei Verabreichung nach 24 Stunden nach der Operation, 400 mg des Arzneimittels 3-mal täglich für 5 Tage, postoperative virale Infektion entwickelt sich nicht. Derzeit empfehlen viele Autoren die Prävention von Aciclovir oder ähnlichen Medikamenten für alle Patienten, unabhängig von der Anamnese.

Bei den meisten Patienten, die biosynthetische Bandagen verwenden, tritt eine vollständige Reepithelisierung zwischen dem 5. Und 7. Tag nach der Operation auf. Einige Verbände, wie Vigilon, müssen jeden Tag gewechselt werden. Andere können direkt nach der Dermabrasion angewendet werden und verbleiben in ihrer Position bis sie in sich abgeschlossen sind. Biosynthetische Verbände müssen zuerst mit Gaze bedeckt werden, die von einem flexiblen chirurgischen Netz gehalten wird. Nach der Reepithelisierung der Haut wird täglich ein Sonnenschutz aufgetragen; Die Patienten nehmen gewöhnlich am 7.-10. Tag nach der Operation wieder Tretinoin ein. Wenn der Patient an Pigmentstörungen wie Melasma leidet, wird Hydrochinon gleichzeitig mit Tretinoin verabreicht. Wenn der Patient vom zehnten bis zum vierzehnten Tag Anzeichen eines allgemeinen Erythems zeigt, beginnt die lokale Anwendung von 1% Hydrocortison. Nach der Operation werden die Patienten gewarnt, dass ihre Haut nicht früher als einen Monat zum normalen Aussehen zurückkehren wird. Mit der Anwendung von Licht-Make-up können die meisten Patienten jedoch 7-10 Tage nach der Operation zur Arbeit zurückkehren.

Vergleich der Dermabrasion mit anderen Methoden

Alle Methoden des Hautpolierens führen zur Bildung einer Wunde an der Oberfläche oder den mittleren Hautschichten. Die Dermabrasion basiert auf dem mechanischen Löschen der Haut, saures Peeling verursacht "korrosive" Schäden und Laser - thermische Schäden. Kürzliche Studien an Schweinen, Lederverarbeitung Kohlendioxid-Laser, TCA und Dermabrasion von Fitzpatrick, sowie Campell, zeigte zu vergleichen, die die histologischen und ultrastrukturelle Veränderungen nach diesen Verfahren vergleichbar sind. Beim Vergleich der Dermabrasion mit chemischem Peeling zeigten sich signifikante Unterschiede in der Störung der histologischen und mechanischen Eigenschaften der elastischen Fasern. Sechs Monate nach der Behandlung mit Phenol war die Haut nach der Dermabrasion steifer und schwächer als die Haut. Es wurde auch berichtet, dass ein Vergleich der Hälfte Dermabrasion Gesicht perioral Resurfacing mit der anderen Hälfte des Kohlendioxid-Laser-Gesicht gab klinisch identische Ergebnisse, aber die Heilung nach Dermabrasion war fast doppelt so schnell, zu einer deutlich geringeren postoperativen Rötung und weniger Komplikationen. Ähnliche Ergebnisse wurden von Gin et al. Erhalten. Die meisten Chirurgen, die Hauterneuerung praktizieren, stimmen darin überein, dass Erythem und Hypopigmentierung nach Laser-Oberflächenbehandlung und Phenol-Peeling länger dauern und ausgeprägter sind als nach der Dermabrasion. In seiner Rezension stellte Baker fest, dass Ausrüstung für die Dermabrasion billig, tragbar, weit verbreitet ist, keine zusätzliche Ausrüstung erfordert und nicht die Gefahr eines Feuers im Operationssaal birgt.

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Komplikationen der Dermabrasion

Prosoidausschläge (Milia) sind die häufigste Komplikation der Dermabrasion, die sich normalerweise in der 3-4. Woche nach der Operation manifestiert. Wenn Tretinoin nach der Operation verwendet wird, sind diese Ausschläge selten. Eine weitere häufige Komplikation bei Patienten mit Neigung zur Akne ist Akne. Wenn ein Patient kurz vor der Dermabrasion eine Verschlimmerung der Akne hatte, kann das Auftreten von Ausschlägen oft durch Tetracyclin in der frühen postoperativen Phase verhindert werden. Wenn der Ausschlag aufgetreten ist, stoppt Tetracyclin in der Regel schnell es. Obwohl eine Dermabrasion des Erythems erwartet wird, sollte ein verlängertes oder ungewöhnlich starkes Erythem nach 2-4 Wochen, um eine Hyperpigmentierung und Narbenbildung zu verhindern, mit topischen Steroiden behandelt werden. Die tägliche Anwendung von Sonnencreme muss nach der Heilung beginnen und für mehrere Monate nach der Operation fortgesetzt werden. Wenn Hyperpigmentierung nach einigen Wochen nach der Dermabrasion auftritt, kann sie durch topische Anwendung von Hydrochinon und Tretinoin gelöst werden.

Als Folge der Dermabrasion kann, obwohl selten, eine Infektion auftreten. Die häufigsten Erreger sind Staphylococcus aureus, Herpes-simplex-Virus und Pilze der Gattung C andida. Staphylokokken-Infektion manifestiert sich normalerweise 48-72 Stunden nach der Dermabrasion mit ungewöhnlichem Gesichtsödem und dem Auftreten von Honigkrusten sowie systemischen Symptomen wie Fieber. Eine Virusinfektion tritt häufig bei Patienten auf, die nicht mit Aciclovir behandelt wurden und wird durch schwere asymmetrische Schmerzen, gewöhnlich 48-72 Stunden nach der Operation, erkannt. Candidiasis manifestiert sich gewöhnlich als verzögerte Heilung und wird klinisch etwas später am 5.-7. Tag für Exsudation und Schwellung des Gesichts diagnostiziert. Die Behandlung mit einem geeigneten Antibiotikum, entweder Aciclovir oder Ketoconazol, führt zur Beendigung der Infektion ohne Folgen.

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