Semaglutid erhöht das Risiko einer erektilen Dysfunktion bei übergewichtigen Patienten ohne Diabetes
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
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In einer kürzlich veröffentlichten Studie in IJIR: Your Sexual Medicine Journal untersuchten Forscher das Risiko einer erektilen Dysfunktion (ED) bei übergewichtigen Männern ohne Diabetes nach der Behandlung mit Semaglutid.
Die Verschreibung von Semaglutid zur Gewichtsabnahme bei adipösen, nicht diabetischen Patienten ist mit einem erhöhten Risiko für erektile Dysfunktion verbunden: TriNetX-Studie.
Was ist Semaglutid? Semaglutid ist ein Inkretin-ähnliches Medikament, das die Freisetzung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse erhöht und daher zur Behandlung von Typ-2-Diabetes (T2D) und Adipositas eingesetzt wird.
Semaglutid gilt heute als eine der wirksamsten Behandlungen gegen Adipositas, und einige Wissenschaftler beschreiben seine Zulassung durch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) als „Paradigmenwechsel“ in der Behandlung von Adipositas. Neben den Vorteilen bei Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit wurde klinisch nachgewiesen, dass Semaglutid das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzinfarkt und Schlaganfall bei fettleibigen Männern und Frauen senkt.
Trotz dieser Vorteile ist die Einnahme von Semaglutid mit sexuellen Funktionsstörungen verbunden, insbesondere bei Männern ohne Diabetes. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um das Risiko dieser Nebenwirkung bei Patienten zu bestimmen, denen Semaglutid verschrieben wurde.
Da Semaglutid zu einem beliebten Medikament zur Gewichtsabnahme wird, ist es wichtig, seine bekannten Nebenwirkungen genauer zu untersuchen.
In der vorliegenden Studie untersuchten die Forscher die Risiken sexueller Funktionsstörungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Semaglutid bei fettleibigen Männern ohne Diabetes. Die Studienteilnehmer wurden aus dem Forschungsnetzwerk TriNetX, LLC rekrutiert, das elektronische Gesundheitsakten, demografische Daten und Versicherungsdaten für 118 Millionen Personen aus 81 Gesundheitsorganisationen umfasst.
Einschlusskriterien für die Studie: erwachsene Männer im Alter von 18 bis 50 Jahren mit medizinisch bestätigter Fettleibigkeit, definiert als ein Body-Mass-Index (BMI) über 30, und ohne Diabetesdiagnose. Personen mit einer klinischen Vorgeschichte von ED, Penisoperationen oder Testosteronmangel wurden ausgeschlossen.
Die Daten wurden zwischen Juni 2021 und Dezember 2023 erhoben und umfassten die medizinischen und demografischen Aufzeichnungen der Teilnehmer. Die Teilnehmer wurden in Gruppen unterteilt: Semaglutid-Anwender und eine Kontrollgruppe, wobei die Ergebnisse einschließlich einer ED-Diagnose einen Monat oder länger nach der Anwendung von Semaglutid oder einer neuen Diagnose eines Testosteronmangels nach der Einnahme des Medikaments gemessen wurden.
Diese Studie war fast ausschließlich statistisch und alle statistischen Analysen wurden mithilfe der TriNetX-Plattform durchgeführt. Die univariate Analyse umfasste Chi-Quadrat- und T-Tests, um mittels Neigungsbewertung auf Unterschiede zwischen Gruppen zu prüfen.
Anpassungen wurden für bekannte Risikofaktoren für ED und Testosteronmangel vorgenommen, wie Tabakkonsum, Alkoholkonsum, Schlafapnoe, Hyperlipidämie oder Bluthochdruck. Eine kleinere Gruppe von Teilnehmern wurde vor der Analyse mit ihren engsten demografischen Gegenstücken abgeglichen, um den Vergleich zwischen den Gruppen zu verbessern.
Bei der Teilnehmerauswahl wurden 3.094 Personen identifiziert, die die Einschlusskriterien erfüllten, und dann mit einer gleichen Anzahl von Kontrollpersonen abgeglichen. Die demografischen Daten der Teilnehmer zeigten ein Durchschnittsalter von 37,8 Jahren in beiden Gruppen, von denen 74 % weiß waren. Der wichtigste medizinische Unterschied zwischen den Gruppen war der BMI: Der durchschnittliche BMI in der Fallgruppe betrug 38,7 kg/m2, während er in der Kontrollgruppe 37,2 kg/m2 betrug.
Unter den Teilnehmern, denen Semaglutid verschrieben wurde, wurde bei 1,47 % ED diagnostiziert oder ihnen wurde ein Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5I) verschrieben, eine Klasse von Medikamenten, die häufig zur Behandlung von ED eingesetzt wird. Im Vergleich dazu wurde bei 0,32 % der Patienten in der Kontrollgruppe ED diagnostiziert oder ihnen wurde PDE5I verschrieben. Darüber hinaus wurde in 1,53 % der Fälle nach der Verschreibung von Semaglutid ein Testosteronmangel diagnostiziert, verglichen mit 0,80 % der Männer in der Kontrollgruppe.
Die vorliegende Studie zeigt einen signifikanten Anstieg der Risiken sowohl von ED als auch von Testosteronmangel bei Männern, denen Semaglutid verschrieben wurde. Dieser Anstieg betrug jedoch nur 1,47 %, was für die meisten Patienten angesichts des Gewichtsverlusts und der kardiovaskulären Gesundheitsvorteile, die mit der Semaglutid-Behandlung verbunden sind, akzeptabel sein kann.
Semaglutid kann mit Leydig-Zellen interagieren, die den Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Rezeptor (GLP-1) exprimieren und die GLP-1-Sekretion regulieren. Durch die Stimulierung der im Schwellkörpergewebe vorhandenen GLP-1-Rezeptoren kann die Behandlung mit Semaglutid die pulsierende Testosteronausschüttung verringern und die Entspannung der glatten Muskulatur steigern.
Da es nur wenig Forschung zu den sexuellen Nebenwirkungen von Semaglutid gibt, sind alle aktuellen Erklärungen spekulativ und erfordern weitere Untersuchungen in Grundlagenstudien und klinischen Studien.