Hoher Testosteronspiegel ist mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern bei älteren Männern verbunden
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
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Die Behandlung von Herz-Kreislauf-Problemen bei älteren Erwachsenen ist ein kritischer Bereich der öffentlichen Gesundheit. Vorhofflimmern (AFib) ist eine häufige und problematische Herzrhythmusstörung, und Forscher sind daran interessiert, ihre Risikofaktoren zu verstehen.
Die in eClinicalMedicine veröffentlichte Studie untersuchte die Beziehung zwischen Testosteronspiegel und Vorhofflimmern bei mehr als 4.500 Männern. Die Forscher fanden heraus, dass ältere Männer mit höheren zirkulierenden Testosteronspiegeln ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern hatten. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer genauen Überwachung von Vorhofflimmern und Testosteronspiegeln bei älteren Männern.
Mit fortschreitender Forschung müssen Kliniker möglicherweise die Risiken von Vorhofflimmern berücksichtigen, wenn sie die Risiken einer Testosterontherapie bei älteren Männern beurteilen.
Vorhofflimmern: Gefahren und Risikofaktoren
Vorhofflimmern tritt auf, wenn die oberen Herzkammern unregelmäßig schlagen. Vorhofflimmern ist laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) die häufigste Art von Herzrhythmusstörung. Das CDC schätzt außerdem, dass es bis 2030 in den USA 12,1 Millionen Menschen mit Vorhofflimmern geben wird.
Vorhofflimmern kann gefährlich sein, da es das Risiko von Blutgerinnseln erhöht, die zu Schlaganfällen im Gehirn führen können.
Der nicht an der Studie beteiligte Dr. Kevin Rabiy, ein Kardiologe am Memorial Herman, erklärte:
„Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung, die chaotische elektrische Aktivität und Kontraktionen in den oberen Herzkammern (Vorhöfen) verursacht. Dies kann zu unangenehmen Symptomen führen, erhöht aber auch das Risiko eines Schlaganfalls und schwächt das Herz. Dies ist ein Zustand, der sorgfältig überwacht und von einem Kardiologen behandelt werden muss."
Obwohl Ärzte bei der Behandlung von Vorhofflimmern mit bestimmten Medikamenten und sogar Operationen helfen können, ist es auch wichtig zu überlegen, wie das Risiko von Vorhofflimmern gesenkt werden kann. Einige häufige Risikofaktoren für Vorhofflimmern sind Alter, Vorhofflimmern in der Familie, Panikstörungen, übermäßiger Alkoholkonsum und Rauchen.
Welchen Einfluss hat der Testosteronspiegel auf das Risiko von Vorhofflimmern?
Die Forscher der aktuellen Studie wollten untersuchen, wie sich der Testosteronspiegel bei älteren Männern auf das Risiko von Vorhofflimmern auswirkt. Sie stellten fest, dass der zirkulierende Testosteronspiegel im Allgemeinen mit dem Alter sinkt und dass die Testosterontherapie bei älteren Männern zugenommen hat.
Der nicht an der Studie beteiligte Dr. Mehran Movassaghi, ein Facharzt für Urologie und Direktor für Männergesundheit am Providence Saint John's Medical Center sowie Assistenzprofessor für Urologie am Saint John's Cancer Institute in Santa Monica, Kalifornien, erklärte:
„Mit zunehmendem Alter sinkt der Testosteronspiegel der Patienten. Ab dem 30. Lebensjahr sinkt der Testosteronspiegel jedes Jahr um ein Prozent. Einige Patienten, deren Testosteronspiegel zu Beginn relativ hoch ist, bemerken möglicherweise nie Veränderungen in ihrer Energie, Stimmung oder sexuellen Leistungsfähigkeit. Patienten klagen jedoch normalerweise ab dem 40. Lebensjahr über Symptome, und in diesem Alter ist es ratsam, ihren Spiegel überprüfen zu lassen. Es ist wichtig, nicht nur die Zahl der Fälle zu behandeln, sondern tatsächlich die Symptome zu behandeln, die die Patienten erleben."
Die Forscher verwendeten Daten aus der ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE)-Studie. Die Studie umfasste 4570 gesunde Männer. Alle Teilnehmer waren über siebzig Jahre alt und hatten keine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Schilddrüsenkrebs. Etwa 12 % der Teilnehmer hatten Diabetes und 75,9 % hatten eine Vorgeschichte von Bluthochdruck.
Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 4,4 Jahre. Während der Nachbeobachtung entwickelten 286 Männer oder 6,2 % Vorhofflimmern (AFib). Die Forscher konnten die Teilnehmer durch jährliche persönliche Besuche und Telefonanrufe alle sechs Monate verfolgen.
Die Forscher teilten die Serumtestosteronwerte in Quintile ein und untersuchten, wie die Testosteronwerte der Teilnehmer mit dem Auftreten von Vorhofflimmern zusammenhingen.
Die Studienergebnisse zeigten eine nichtlineare Beziehung zwischen Testosteron und die Häufigkeit von Vorhofflimmern. Sie fanden heraus, dass Männer mit Testosteronspiegeln in den höchsten Quintilen ein höheres Risiko hatten, Vorhofflimmern zu entwickeln, als Männer mit durchschnittlicheren Testosteronspiegeln. Ähnliche Ergebnisse wurden erzielt, nachdem Teilnehmer ausgeschlossen wurden, die während der Nachuntersuchung Herzversagen oder andere schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse erlitten hatten.
Der Zusammenhang erwies sich auch als unabhängig von mehreren Faktoren, darunter Body-Mass-Index, Alkoholkonsum, Diabetes und Bluthochdruck.
Studienautor Cammy Tran, BSci, MPH von der Monash University, stellte Folgendes fest:
„Wir untersuchten 4.570 anfangs gesunde ältere Männer im Alter von 70 Jahren und älter und fanden heraus, dass Männer mit höheren Testosteronkonzentrationen im Verlauf von 4 Jahren Nachuntersuchung fast doppelt so hoch waren, dass sie Vorhofflimmern entwickelten, als Männer, deren Testosteronkonzentrationen im mittleren Bereich lagen.“ Interessanterweise war das höhere Risiko für Männer, deren Testosteronkonzentrationen im normalen Bereich lagen."