Bruxismus ist bei Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung weit verbreitet
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
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Laut einem Artikel, der in der Zeitschrift Clinical Oral Investigations veröffentlicht wurde, berichten Menschen mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) oft davon, dass sie den ganzen Tag über wiederholt mit den Zähnen knirschen oder pressen, ein Zustand, der als diurnaler (oder diurnaler) Bruxismus bekannt ist. Seine Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung liegt zwischen 8 % und 30 %.
Die Studie, die eine klinische Untersuchung von 76 Patienten und einer Kontrollgruppe umfasste, unterstreicht die Bedeutung der Zusammenarbeit zwischen Zahnärzten und Psychiatern, um beide Gesundheitsprobleme genauer zu diagnostizieren.
Die Posttraumatische Belastungsstörung wurde in den USA erstmals bei Kriegsveteranen diagnostiziert, ist seitdem aber auch bei Opfern städtischer Gewalt bekannt. Etwa 4 % der Menschen, die Gewalt oder Unfällen wie Kampfhandlungen, Folter, Todesdrohungen, Querschlägern, Naturkatastrophen, schweren Verletzungen, sexuellen Übergriffen, Entführungen usw. Ausgesetzt waren, leiden vermutlich an PTBS.
„Angesichts der Tatsache, dass mehr als die Hälfte der Bevölkerung des Großraums São Paulo [in Brasilien] einer Art urbanem Trauma ausgesetzt war, vergleichbar mit der Bevölkerung in Gebieten mit Bürgerkriegen, ist es von entscheidender Bedeutung, die möglichen psychischen und physischen Erscheinungsformen von PTBS zu verstehen, die noch viele Jahre nach der Verletzung anhalten können“, sagte Yuan-Pan Wang, vorletzter Autor des Artikels und Forscher am Institut für Psychiatrie der Medizinischen Fakultät der Universität von São Paulo (FM-USP).
Zu den Symptomen von PTBS gehören unter anderem wiederkehrende Flashbacks, negative Gefühlszustände, selbstzerstörerisches Verhalten, Schlafprobleme mit Albträumen und Dissoziation (verändertes Bewusstsein, Gedächtnis, Identität, Emotionen, Wahrnehmung der Umgebung und Verhaltenskontrolle). Es gibt nur begrenzte Forschung zu orofazialen Schmerzen und Bruxismus als Symptome von PTBS.
In dieser Studie wurden Patienten, bei denen am FM-USP Institute of Psychiatry PTBS diagnostiziert wurde, einer klinischen Untersuchung unterzogen, um ihre Mundgesundheit zu beurteilen. Laut den Forschern hatten sie nach der Untersuchung neben dem selbstberichteten Bruxismus auch eine niedrigere Schmerzschwelle.
„Mundhygiene stand nicht im Zusammenhang mit dem Problem“, sagte Ana Cristina de Oliveira Solis, die Erstautorin des Artikels. „Parodontale Untersuchungen, die Messungen von bakteriellem Plaque und Zahnfleischblutungen [oder Blutungen beim Sondieren] umfassten, zeigten, dass Patienten mit PTBS und Kontrollpersonen ein ähnliches Maß an Mundgesundheit hatten. Patienten mit PTBS hatten jedoch nach dem Sondieren stärkere Schmerzen.“
Multimodaler Behandlungsansatz
Bruxismus wird nicht mehr als isoliertes Symptom betrachtet, sondern gilt als Beweis für ein umfassenderes Problem, sagen Forscher. „Unsere Studie hat gezeigt, dass sich PTBS auch im Mund manifestieren kann, beispielsweise durch Zähneknirschen und erhöhte Schmerzintensität nach einer klinischen Zahnuntersuchung. Dies erfordert eine Zusammenarbeit zwischen Psychiatern, Psychologen und Zahnärzten bei der Untersuchung und Behandlung beider Gesundheitszustände“, sagte Solis.
Zahnärzte sollten die von Patienten bei klinischen Untersuchungen selbst angegebenen Schmerzen berücksichtigen und die Möglichkeit in Betracht ziehen, dass der Patient möglicherweise nicht diagnostizierte psychiatrische Probleme hat.
„Wenn ein Patient ein traumatisches Erlebnis hatte, ist es ihm möglicherweise peinlich, darüber zu sprechen oder einen Therapeuten aufzusuchen. Andererseits ist die Gewohnheit, zum Zahnarzt zu gehen, viel weiter verbreitet und häufiger. Aus diesem Grund sollten psychiatrische Screening-Tools in der Routineversorgung von Patienten eingesetzt werden und die Patienten sollten ermutigt werden, therapeutische Hilfe in Anspruch zu nehmen“, sagte sie.
Psychiater können Patienten mit PTBS nach Symptomen orofazialer Schmerzen wie Bruxismus, Muskelschmerzen und Schmerzen im Kiefergelenk fragen und sie bei Bedarf an einen Zahnarzt überweisen, um eine multimodale Behandlung bereitzustellen und ihre Lebensqualität zu verbessern.