Fraxiparin in der Schwangerschaft

Es ist bekannt, dass während der Schwangerschaft zahlreiche Veränderungen im Körper einer Frau auftreten. Diese Veränderungen betreffen vor allem das Kreislaufsystem und die Hämostase. Dies ist nicht überraschend, da sich das Kreislaufsystem als eines der ersten Systeme an die neuen Funktionsbedingungen des Körpers anpasst. Wenn eine Frau zuvor zwei Blutkreislaufkreisläufe hatte, wird in der Schwangerschaft ein dritter Kreislauf benötigt, der den Blutfluss in Gebärmutter und Plazenta gewährleistet. Dementsprechend verändern sich die Eigenschaften von Blut und Blutgefäßen. Viele Frauen neigen zu Thrombosen. In einem solchen Fall wird Fraxiparin in der Schwangerschaft sowohl zu therapeutischen als auch zu prophylaktischen Zwecken verschrieben. [ 1 ], [ 2 ]

Fraxiparin bei Schwangerschaftsplanung

Faxiparin wird bei der Planung einer Schwangerschaft Frauen mit erhöhter Neigung zur Blutgerinnung sowie erhöhter Blutviskosität und Blutgerinnung verschrieben. In diesem Fall bilden sich schnell intravaskuläre Thromben, übermäßig viskoses Blut stört die Trophie des umgebenden Gewebes erheblich, die Mikrozirkulation und der Abfluss von Abfallprodukten nach außen sind beeinträchtigt. All dies kann die Fortpflanzungsfunktion von Frauen beeinträchtigen. Viele Frauen mit solchen Problemen leiden unter langfristiger Unfruchtbarkeit, Unfähigkeit, schwanger zu werden, oder erleiden in den frühen Stadien der Schwangerschaft spontane Aborte und Fehlgeburten.

Fraxiparin, dessen Wirkstoff Calciumnadroparin ist, wirkt ähnlich wie Heparin. Es verdünnt das Blut und bringt es in seinen natürlichen Zustand zurück, sodass es seine Funktionen im Körper voll erfüllen kann. Fraxiparin hält die Hämostase im Körper aufrecht (normaler Blutkreislauf), was die Homöostase – die Stabilität und Konstanz des inneren Milieus – gewährleistet. Dadurch werden optimale Bedingungen in allen Systemen, einschließlich des Fortpflanzungssystems, geschaffen und ein hohes Maß an funktioneller Aktivität aufrechterhalten. All dies sichert die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden und ein Kind zu gebären. [ 3 ]

Hinweise Fraxiparin in der Schwangerschaft

Schwangere Frauen und ihre Angehörigen sind oft besorgt über die Verschreibung von Medikamenten und empfinden sie als Bedrohung. Jeder zweite Patient stellt die Frage: „Wofür wird es verschrieben?“. Indikationen für die Anwendung von Fraxiparin sind die Behandlung und Vorbeugung thromboembolischer Komplikationen. Während der Schwangerschaft besteht ein erhöhtes Risiko für Thrombusbildung, Blutverdickung, Erhöhung der Viskosität und Verletzung grundlegender physikalischer und chemischer Eigenschaften. Daher ist Fraxiparin für Frauen mit Krampfadern in der Vorgeschichte, Problemen mit erhöhter Blutgerinnung sowie Herz- und Bluterkrankungen angezeigt. Zur Prophylaxe wird es verschrieben, wenn die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln besteht, eine genetische Veranlagung vorliegt oder ihre Eltern oder nahe Blutsverwandten an thromboembolischen Erkrankungen, Arteriosklerose oder Krampfadern litten.

Wird bei Erkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben, um die zusätzliche Belastung dieser Systeme, die im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft entsteht, zu lindern.

Fraxiparin hat Ihnen geholfen, eine Schwangerschaft auszutragen.

Viele Frauen behaupten, dass Fraxiparin ihnen geholfen hat, schwanger zu werden. Vielen wurde es bei der Planung einer Schwangerschaft verschrieben, wodurch es möglich wurde, in relativ kurzer Zeit schwanger zu werden und ein gesundes Kind sicher auszutragen und zur Welt zu bringen. Das Medikament wird in jedem Stadium der Schwangerschaft verschrieben, sowohl beim Auftreten der ersten Anzeichen von Erkrankungen des Kreislauf- und Atmungssystems als auch zur Vorbeugung von Komplikationen. Nach der verordneten Behandlung sank das Thromboserisiko deutlich, die Patientinnen fühlten sich deutlich besser, Beschwerden über Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Herzklopfen und Schwäche verschwanden. Neben Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbesserten sich Leistungsfähigkeit, Aktivität und Wohlbefinden (nach objektiven Daten und subjektiven Empfindungen) deutlich.

Freigabe Formular

Fraxiparin wird ausschließlich als Injektionslösung verabreicht. Ampullen mit dem Arzneimittel sind in speziellen Blistern verpackt, die wiederum in Kartons verpackt sind. Der Lösung liegen außerdem 1-ml-Spritzen bei. Je nach Hersteller enthält die Packung eine oder zehn Spritzen. Die Lösung ist transparent und leicht opaleszierend. Sie kann völlig farblos oder leicht gelblich sein.

Fraxiparin 0,3, 0,6.

Für die Zubereitung von Fraxiparin gibt es Dosierungen von 0,3 und 0,6 ml. Die Fraxiparin-Dosis wird gemäß der Tabelle in der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels sowie gemäß speziellen pharmakologischen Nachschlagewerken berechnet. Daher wird Patienten mit einem Körpergewicht von nicht mehr als 50 kg eine Dosierung von 0,3 ml verschrieben. Dieses Volumen des Arzneimittels enthält 2850 IE Anti-Xa. Patienten mit einem Körpergewicht von mehr als 70 kg wird eine Dosierung von 0,6 ml verschrieben. Dieses Volumen des Präparats enthält 5700 IE Anti-Xa. Dies sind extreme Dosierungen, es gibt auch Zwischendosierungen, z. B. 0,4 und 0,5 ml.

Pharmakodynamik

Um den Wirkmechanismus von Fraxiparin in der Schwangerschaft zu verstehen, ist es notwendig, die Pharmakodynamik dieses Arzneimittels zu untersuchen. Der Wirkstoff ist Calciumnadroparin. Es wird durch Depolarisation gewonnen. Dabei wird Standardheparin depolarisiert. Durch die Reaktion entsteht Glykosaminoglykan. Charakteristisch ist, dass Calciumnadroparin einen Komplex bildet, der Faktor Xa relativ schnell hemmt. Daher wird der gebildete Komplex oft als Anti-Xa bezeichnet. Auch die Fibrinolyse wird aktiviert. Dies trägt zur Resorption bereits gebildeter Blutgerinnsel bei und verhindert die Bildung neuer Blutgerinnsel.

Pharmakokinetik

Wenn wir die Pharmakokinetik des Arzneimittels analysieren, fällt zunächst die Tatsache auf, dass das Arzneimittel auf dem Wirkstoff Calcium-Nadroparin basiert. Diese Substanz bestimmt die Anti-Xa-Aktivität des Blutplasmas. Die Substanz wird subkutan injiziert und ihre maximale Aktivität wird nach 3-5 Stunden beobachtet.

Die Substanz beginnt nach 3,5 Stunden (bei einer Dosis von 1900 IE) allmählich ausgeschieden zu werden. Es ist zu beachten, dass die Ausscheidung des Arzneimittels bei Nierenerkrankungen verlangsamt ist. Darüber hinaus entsteht eine erhöhte Belastung der Nieren. Bei Nierenerkrankungen ist eine Dosisreduktion um mindestens 25 % erforderlich, da sich die Substanz aktiv in den Nieren anreichert.

Dosierung und Verabreichung

Abhängig vom Zustand des Patienten wählt der Arzt die optimale Verabreichungsmethode und Dosis des Arzneimittels. Daher wird das Arzneimittel subkutan verabreicht. Es wird empfohlen, das Arzneimittel in liegender Rückenlage zu injizieren. Am häufigsten wird es in den anterolateralen oder zednebokovaya-Bereich des Bauches injiziert. Seltener - im Oberschenkelbereich. In diesem Fall muss zwischen der linken und rechten Seite gewechselt werden. Um einen Verlust des Arzneimittels zu vermeiden, wird nicht empfohlen, kleine Bläschen aus der Spritze zu entfernen. Die Dosierung wird durch das Körpergewicht des Patienten, den Zweck der Arzneimittelverabreichung und den Zustand des Patienten bestimmt. Bei einem Körpergewicht von bis zu 50 kg oder zu Beginn der Behandlung werden 0,3 ml des Arzneimittels verabreicht. Die maximal empfohlene Dosierung beträgt 0,6 ml (hauptsächlich bei einem Körpergewicht von über 70 kg). Die Dosierung kann in jedem Einzelfall von einem Arzt angepasst werden.

Injektionen

Fraxiparin kann ausschließlich durch Injektionen verabreicht werden. Die Injektionen erfolgen seitlich im Bauchraum, seltener im Oberschenkel, symmetrisch und abwechselnd auf verschiedenen Seiten. Dies beugt der Bildung von Hämatomen und Beulen vor. Die empfohlene Dosis beträgt 0,3 ml des Arzneimittels einmal täglich. Bei Bedarf kann die Dosis erhöht werden. Bei prophylaktischer Anwendung kann die Dosierung reduziert werden. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt festgelegt und beträgt in der Regel 7–10 Tage. Sie kann aber auch deutlich länger sein.

Wie man Fraxiparin in der Schwangerschaft injiziert

Oft wird gefragt, wie man Fraxiparin während der Schwangerschaft injiziert. Diese Frage ist selbst für viele Krankenschwestern verwirrend. Es stellt sich heraus, dass die Verabreichung des Medikaments während der Schwangerschaft sich nicht von der bei allen anderen Patientinnen unterscheidet. Das Medikament wird subkutan verabreicht. Die optimale Verabreichungsart ist in die Vorder- oder Seitenwand des Bauches. In extremen Fällen in den Oberschenkel. Die empfohlene Standarddosis beträgt 0,3 ml, was 2850 Anti-Xa IE des Wirkstoffs entspricht. Normalerweise wird das Medikament einmal täglich verabreicht. Die minimale Behandlungsdauer beträgt 7 Tage, die maximale 10 Tage. Gleichzeitig ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, wenn die Behandlung über 7 Tage hinaus verlängert werden muss oder wenn eine akute thromboembolische Erkrankung vorliegt. In der Gebrauchsanweisung wird nicht empfohlen, die Behandlung länger als 10 Tage fortzusetzen. In einigen Fällen kann die Behandlung jedoch verlängert werden, wenn dies angezeigt ist und ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel besteht.

Fraxiparin im Bauchraum

Fraxiparin wird tatsächlich in den Magen gespritzt, auch in der Schwangerschaft. Es muss subkutan injiziert werden. Dabei wird die Nadel in einem Winkel von 40 Grad gehalten. Es wird eine minimale Spritze verwendet – eine Insulinspritze für 1 ml. Die Nadel ist dünn und kurz. Der Bauch ist der bequemste Ort für solche Injektionen, da er eine dicke Schicht Unterhautfettgewebe enthält. Bei dieser Verabreichungsmethode besteht kein Risiko einer Schädigung der Gebärmutter, der inneren Organe oder gar des Fötus.

Fraxiparin in der Frühschwangerschaft

Fraxiparin kann früh in der Schwangerschaft verschrieben werden, bei den ersten Anzeichen einer Thrombose, bei erhöhtem Risiko für thromboembolische Komplikationen und sogar zur Vorbeugung, wenn die Patientin in der Vergangenheit zu Blutgerinnseln neigt oder eine genetische Veranlagung vorliegt. Fraxiparin normalisiert die Durchblutung, verbessert die Hämostase und Hämodynamik sowie die physikochemischen und rheologischen Eigenschaften des Blutes, was für eine normale Schwangerschaft sehr wichtig ist, um einen normalen Blutfluss des Fötus zu gewährleisten. Das Medikament hilft vielen Frauen, eine Schwangerschaft sicher zu übertragen, insbesondere wenn es Fälle von Fehlgeburten, Fehlgeburten und spontanen Abtreibungen im Zusammenhang mit einer gestörten Hämostase gegeben hat.

Wie setzt man Fraxiparin während der Schwangerschaft ab?

Die Gebrauchsanweisung enthält keine speziellen Anweisungen zum Absetzen des Arzneimittels. Informationen zum Absetzen von Fraxiparin in der Schwangerschaft finden sich auch in Gebrauchsanweisungen, speziellen Nachschlagewerken und medizinischer Literatur nicht. Dies ermöglicht es jedem Arzt, das Medikament auf seine eigene Weise abzusetzen. Einige Ärzte setzen das Medikament unmittelbar nach Beendigung der Behandlung ab. Andere sind der Meinung, dass es besser ist, das Medikament schrittweise abzusetzen. Daher wird empfohlen, zunächst jeden zweiten Tag und dann mehrmals pro Woche Injektionen zu verabreichen, bis das Medikament vollständig abgesetzt ist. Wieder andere Ärzte empfehlen, die Dosierung des Arzneimittels schrittweise (um 0,1–0,2 ml) zu reduzieren, bis das Arzneimittel vollständig abgesetzt ist.

Kontraindikationen

Das Medikament hat einige Kontraindikationen. Beispielsweise sollte es nicht angewendet werden, wenn die absolute Anzahl der Thrombozyten reduziert ist. Es kann auch nicht bei Blutungen verschrieben werden. Dies liegt daran, dass das Medikament die Blutviskosität senkt und dessen Verflüssigung fördert. Dementsprechend erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Blutungen um ein Vielfaches. Bei Störungen der Hämostase, Erosionen und Geschwüren, bei Verletzungen oder zur Vorbereitung auf eine Operation sollte das Medikament nicht verschrieben werden. Auch bei der Planung eines Kaiserschnitts sollte es nicht verschrieben werden. Das Vorliegen einer entzündlichen Herzerkrankung ist ebenfalls eine Kontraindikation.

Es muss berücksichtigt werden, dass viele Patienten, insbesondere während der Schwangerschaft, eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Arzneimittel oder seinen einzelnen Bestandteilen haben können. In diesem Fall sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen Fraxiparin in der Schwangerschaft

Bei der Verschreibung von Fraxiparin sollten Sie mögliche Nebenwirkungen berücksichtigen. Blutungen verschiedener Lokalisationen sind häufig. In seltenen Fällen treten Komplikationen wie Thrombozytopenie und Eosinophilie auf. Dies sind jedoch reversible Zustände, die sich relativ schnell erholen. Es können einige allergische Reaktionen auftreten. Es können Spät- oder Sofortreaktionen wie Hautausschlag und anaphylaktischer Schock auftreten.

Einige lokale Reaktionen sind nicht ausgeschlossen. Sehr selten tritt eine Gewebenekrose an der Injektionsstelle auf. Es ist jedoch sehr schwierig, die Entstehung einer Nekrose zuzulassen. Zunächst sollte sich Purpura oder ein erythematöser Fleck entwickeln. Diese Zustände sind in der Regel äußerst schmerzhaft und werden von verschiedenen körperlichen Symptomen, systemischen Entzündungszeichen und Vergiftungen begleitet. Ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels ist erforderlich.

Wie entfernt man Beulen durch Fraxiparin während der Schwangerschaft?

Um Stöße zu vermeiden, ist es zunächst notwendig, die Injektionsstelle regelmäßig zu wechseln: spritzen Sie symmetrisch in verschiedene Hautbereiche. Vor der Injektion sollte das Medikament außerdem vorgewärmt werden, indem man es einige Minuten in der Hand hält. Das Medikament sollte langsam verabreicht werden.

Wenn sich Beulen dennoch nicht vermeiden lassen, sollten Sie die Injektionsstelle mit einer erweichenden Creme oder Glycerin behandeln. Wenn möglich, ist es besser, Glycerin auf eine Temperatur von 35–40 Grad zu erwärmen. Es wird auch empfohlen, eine Kompresse (Wärmekompresse) aufzulegen. Als Grundlage für eine Kompresse können Sie Kampferöl, Glycerin oder Terpentinöl verwenden. Zusätzlich können Sie die Stellen, an denen sich Beulen gebildet haben, mit Babycreme und Sanddornöl behandeln. Wenn die Beule innerhalb von 2–3 Tagen nicht verschwindet oder Schmerzen verursacht, wird die Anwendung von Ketanolcreme, Levomekol, Sabelnik, Viehbestand oder Levomecitin-Salbe empfohlen.

Überdosis

Eine Überdosierung von Fraxiparin ist gefährlich, da sie Blutungen verursachen kann. Dies liegt vor allem an der thrombolytischen Wirkung des Arzneimittels: Unter seiner Wirkung nimmt die Viskosität und Dichte des Blutes ab, es wird flüssiger, die Viskosität nimmt deutlich ab. Daher ist es während der Behandlung mit Fraxiparin notwendig, den Thrombozytenspiegel im Blut sowie die wichtigsten Parameter des Blutgerinnungssystems zu überwachen. Bei leichten Blutungen ist in der Regel keine besondere Hilfe erforderlich (außer beim Absetzen des Arzneimittels). Bei schwerer Überdosierung wird Promaminsulfat als Neutralisator eingesetzt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament kann Hyperkaliämie verursachen, wenn es zusammen mit Medikamenten angewendet wird, die den Kaliumspiegel im Blut erhöhen, oder in Kombination mit Medikamenten zur Behandlung von Hypokaliämie. Das Risiko einer Hyperkaliämie und Blutungsentwicklung steigt bei gleichzeitiger Anwendung mit Heparin. Eine gegenseitige Wirkungsverstärkung tritt bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure, indirekten Antikoagulanzien, Fibrinolytika und Dextran auf. Das Blutungsrisiko steigt bei gleichzeitiger Anwendung mit Thrombozytenaggregationshemmern.

Lagerbedingungen

Die Lagerbedingungen des Arzneimittels sind in der Regel auf der Verpackung angegeben. Es sollte in der Originalverpackung bei einer Temperatur von höchstens 30 Grad Celsius gelagert werden. Der Ort sollte für Kinder und Tiere unzugänglich sein. Es ist außerdem besser, einen Ort zu wählen, der vor direkter Sonneneinstrahlung, hohen Temperaturen und Wärmequellen geschützt ist. Das Einfrieren des Arzneimittels wird ebenfalls nicht empfohlen.

Haltbarkeit

Das Medikament ist ab Herstellungsdatum 3 Jahre haltbar. Das Verfallsdatum ist auf der Verpackung angegeben. Eine geöffnete Ampulle ist maximal einen Tag haltbar. Nach Ablauf des Verfallsdatums sollte das Medikament nicht mehr verwendet werden, da es Nebenwirkungen und Komplikationen verursachen und möglicherweise unwirksam sein kann.

Analoga

Als Analoga von Fraxiparin können Sie das Medikament Xarelto verwenden, das zur Behandlung und Vorbeugung von arteriellen und venösen Thrombosen eingesetzt wird. Sie können auch Rivaroxaban und Clexan verwenden. Manchmal wirkt Heparin als Analogon.

• Clexane

Wirkt analog zu Fraxiparin. Clexane wird auch bei Patienten angewendet, die eine erhöhte Neigung zur Blutgerinnung, erhöhte Viskosität und Blutgerinnung aufweisen. Es verdünnt das Blut und unterstützt die Hämostase im Körper.

Im Gegensatz zu Fraxiparin weist das Medikament viel mehr Kontraindikationen auf. Es wird auch nicht immer während der Schwangerschaft verschrieben. Da ein hohes Blutungsrisiko besteht. Im letzten Trimester ist das Medikament kontraindiziert. Es kann auch die Immunität schwächen, was sich negativ auf den Zustand der schwangeren Frau auswirkt.

Referenzen

Bei der Analyse der Bewertungen fällt auf, dass bei allen Patientinnen, denen Fraxiparin während der Schwangerschaft verschrieben wurde, die positiven Bewertungen überwiegen. Das Medikament wird sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung verschrieben. Es beeinflusst die Grundfunktionen des Blutes, das Gerinnungssystem. Es wird in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft und sogar bei Schwangerschaftsplanung verschrieben. Negative Bewertungen sind äußerst selten. Von den negativen Bewertungen, die wir finden konnten, stehen fast alle im Zusammenhang mit der falschen Anwendung des Medikaments sowie mit einer Verletzung des Dosierungsschemas. In einem Fall wurde die Dosierung unterschätzt. Infolgedessen war die Behandlung wirkungslos. In den anderen beiden Fällen traten Komplikationen in Form von Rektalblutungen (bei einer Patientin mit Hämorrhoiden in der Anamnese) und Blutungen aus der Mundhöhle (bei einer Patientin mit Zahnfleischbluten) auf. Dies bestätigt einmal mehr, wie wichtig die richtige Berechnung des Behandlungsschemas und der Behandlungstaktik sowie der Dosierung ist.