Fraxiparin in der Schwangerschaft

Es ist bekannt, dass es während der Schwangerschaft zu zahlreichen Veränderungen im Körper einer Frau kommt. Diese Veränderungen wirken sich zunächst auf das Kreislaufsystem und die Blutstillung aus. Dies ist nicht verwunderlich, da das Kreislaufsystem eines der ersten Systeme ist, das sich an die neuen Funktionsbedingungen des Körpers anpasst. Wenn eine Frau also zuvor zwei Blutkreisläufe hatte, ist in der Schwangerschaft ein dritter Kreislauf erforderlich, der die Durchblutung der Gebärmutter und der Plazenta gewährleistet. Dementsprechend verändern sich die Eigenschaften von Blut und Blutgefäßen. Viele Frauen neigen zu Thrombosen. In einem solchen Fall wird Fraxiparin in der Schwangerschaft sowohl zu therapeutischen als auch zu prophylaktischen Zwecken verschrieben. [1],[2]

Fraxiparin bei der Planung einer Schwangerschaft

Faxiparin wird bei der Planung einer Schwangerschaft Frauen mit erhöhter Neigung zur Gerinnselbildung sowie erhöhter Blutviskosität und Blutgerinnung verschrieben. In diesem Fall bilden sich schnell intravaskuläre Thromben, übermäßig viskoses Blut stört die Trophie des umgebenden Gewebes erheblich, die Mikrozirkulation wird beeinträchtigt und der Abfluss von Abfallmetaboliten nach außen. All dies kann die Fortpflanzungsfunktion von Frauen beeinträchtigen. Viele Frauen mit solchen Problemen leiden unter langfristiger Unfruchtbarkeit, Unfähigkeit zur Empfängnis oder spontanen Aborten und Fehlgeburten in den frühen Stadien der Schwangerschaft.

Fraxiparin, dessen Wirkstoff Calcium-Nadroparin ist, wirkt ähnlich wie Heparin. Es verdünnt das Blut und bringt es in seinen natürlichen Zustand zurück, sodass es seine Funktionen im Körper vollständig erfüllen kann. Fraxiparin hält die Hämostase im Körper (normale Blutzirkulation) aufrecht, was die Homöostase gewährleistet – die Stabilität und Konstanz der inneren Umgebung des Körpers. Dadurch werden in allen Systemen, auch im Fortpflanzungssystem, optimale Bedingungen geschaffen und ein hohes Maß an funktioneller Aktivität aufrechterhalten. All dies stellt die Fähigkeit einer Frau sicher, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen.[3]

Hinweise Fraxiparin in der Schwangerschaft

Oft sind schwangere Frauen und ihre Angehörigen besorgt über die Verschreibung von Medikamenten und sehen darin eine Bedrohung. Jeder zweite Patient stellt die Frage: „Wofür wird es verschrieben?“. Indikationen für die Anwendung von Fraxiparin – Behandlung und Vorbeugung thromboembolischer Komplikationen. In der Schwangerschaft besteht ein erhöhtes Risiko für Thrombusbildung, Blutverdickung, erhöhte Viskosität und Verletzung grundlegender physikalischer und chemischer Eigenschaften. Daher ist Fraxiparin für Frauen mit Krampfadern in der Vorgeschichte, Problemen mit erhöhter Blutgerinnung, Herz- und Bluterkrankungen angezeigt. Zur Prophylaxe wird es verschrieben, wenn die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln besteht, wenn eine Frau eine genetische Veranlagung hat, wenn ihre Eltern, nahe Blutsverwandte, an thromboembolischen Erkrankungen, Arteriosklerose oder Krampfadern leiden.

Wird bei Erkrankungen des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems eingesetzt, um die zusätzliche Belastung dieser Systeme im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft zu lindern.

Fraxiparin hat Ihnen geholfen, eine Schwangerschaft auszutragen.

Viele Frauen behaupten, dass Fraxiparin ihnen geholfen hat, schwanger zu werden. Vielen wurde es bei der Planung einer Schwangerschaft verschrieben, wodurch es möglich wurde, in relativ kurzer Zeit schwanger zu werden und ein gesundes Kind recht sicher zu tragen und zur Welt zu bringen. Das Medikament wird in jedem Schwangerschaftsstadium verschrieben, sowohl beim Auftreten der ersten Anzeichen einer Pathologie des Kreislauf- und Atmungssystems als auch zur Vorbeugung von Komplikationen. Nach dem verordneten Behandlungsschema verringerte sich das Thromboserisiko deutlich, den Patienten ging es deutlich besser, Beschwerden über Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Herzklopfen und Schwäche verschwanden. Neben Störungen des Herz-Kreislauf-Systems verbesserten sich auch Leistung, Aktivität und Wohlbefinden (nach objektiven Daten und subjektiven Empfindungen) deutlich.

Freigabe Formular

Die einzige Form der Freisetzung von Fraxiparin ist eine Injektionslösung. Ampullen mit dem Medikament sind in speziellen Blisterpackungen verpackt, die in Kartonverpackungen untergebracht sind. Der Lösung sind auch 1-ml-Spritzen beigefügt. Je nach Hersteller enthält die Packung eine oder zehn Spritzen. Die Lösung ist transparent, leicht opaleszierend. Es kann völlig farblos sein oder eine leichte Gelbfärbung aufweisen.

Fraxiparin 0,3, 0,6.

Für die Herstellung von Fraxiparin gibt es eine Dosierung von 0,3 und 0,6 ml. Die Dosis von Fraxiparin wird gemäß der Tabelle in der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels sowie gemäß speziellen pharmakologischen Nachschlagewerken berechnet. Daher wird die Dosierung von 0,3 ml für Patienten verschrieben, deren Körpergewicht 50 kg nicht überschreitet. Dieses Volumen des Arzneimittels enthält 2850 IE Anti-Xa. Die Dosierung von 0,6 ml wird Patienten mit einem Körpergewicht von mehr als 70 kg verschrieben. Dieses Volumen des Präparats enthält 5700 IE Anti-Xa. Dabei handelt es sich um extreme Dosierungen, es gibt aber auch Zwischendosierungen, z. B. 0,4 und 0,5 ml.

Pharmakodynamik

Um den Wirkungsmechanismus von Fraxiparin in der Schwangerschaft zu verstehen, ist es notwendig, die Pharmakodynamik dieses Arzneimittels zu untersuchen. Der Wirkstoff ist Calciumnadroparin. Es wird durch Depolarisation gewonnen. Bei der Gewinnung wird Standard-Heparin depolarisiert. Durch die Reaktion entsteht Glykosaminoglykan. Charakteristisch ist, dass Calcium-Nadroparin einen Komplex bildet, der den Faktor Xa recht schnell hemmt. Daher wird der gebildete Komplex oft als Anti-Xa bezeichnet. Auch die Prozesse der Fibrinolyse werden aktiviert. All dies trägt zur Resorption bereits gebildeter Blutgerinnsel bei und verhindert die Bildung neuer Blutgerinnsel.

Pharmakokinetik

Wenn wir die Pharmakokinetik des Arzneimittels analysieren, fällt zunächst die Tatsache auf, dass das Arzneimittel auf dem Wirkstoff Calcium Nadroparin basiert. Es ist diese Substanz, die die Anti-Xa-Aktivität des Blutplasmas bestimmt. Die Substanz wird subkutan injiziert und ihre maximale Aktivität wird nach 3-5 Stunden beobachtet.

Die allmähliche Ausscheidung der Substanz beginnt nach 3,5 Stunden (bei einer Dosis von 1900 IE). Es ist zu berücksichtigen, dass bei Nierenerkrankungen die Ausscheidung des Arzneimittels verlangsamt wird. Darüber hinaus entsteht eine erhöhte Belastung der Nieren. Bei Nierenerkrankungen ist eine Dosisreduktion um mindestens 25 % erforderlich, da es zu einer aktiven Anreicherung der Substanz in den Nieren kommt.

Dosierung und Verabreichung

Abhängig vom Zustand des Patienten wählt der Arzt die optimale Verabreichungsmethode und Dosis des Arzneimittels. Daher wird das Medikament subkutan verabreicht. Es wird empfohlen, das Medikament in Rückenlage zu injizieren. Am häufigsten in den anterolateralen oder zednebokovaya Bereich des Abdomens injiziert. Seltener - im Oberschenkelbereich. In diesem Fall muss zwischen der linken und rechten Seite gewechselt werden. Um einen Verlust des Arzneimittels zu vermeiden, wird davon abgeraten, kleine Bläschen aus der Spritze zu entfernen. Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht des Patienten, dem Zweck der Arzneimittelverabreichung und dem Zustand des Patienten. Bei einem Körpergewicht von bis zu 50 kg oder in der Anfangsphase der Behandlung werden 0,3 ml des Arzneimittels verabreicht. Die maximal empfohlene Dosierung beträgt 0,6 ml (hauptsächlich bei einem Körpergewicht über 70 kg). Die Dosierung kann im Einzelfall vom Arzt angepasst werden.

Injektionen

Injektionen sind die einzige Möglichkeit, Fraxiparin zu verabreichen. Die Injektionen erfolgen seitlich in den Bauch, seltener in den Oberschenkel, symmetrisch und abwechselnd auf verschiedenen Seiten. Dadurch wird die Bildung von Hämatomen und Beulen verhindert. Die empfohlene Dosis beträgt 0,3 ml des Arzneimittels einmal täglich. Gleichzeitig kann bei Bedarf die Dosis erhöht werden. Wird das Medikament zu prophylaktischen Zwecken eingesetzt, kann die Dosierung reduziert werden. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt und liegt normalerweise zwischen 7 und 10 Tagen. Es kann aber über einen viel längeren Zeitraum verlängert werden.

Wie wird Fraxiparin in der Schwangerschaft injiziert?

Oft gefragt, wie man Fraxiparin in der Schwangerschaft injiziert. Diese Frage beschäftigt selbst viele Pflegekräfte. Es stellt sich heraus, dass sich die Art und Weise der Verabreichung des Arzneimittels in der Schwangerschaft nicht von der Art und Weise unterscheidet, wie es allen anderen Patienten verabreicht wird. Das Medikament wird subkutan verabreicht. Die optimale Verabreichungsart - in die vordere oder seitliche Bauchwand. Im Extremfall - im Oberschenkel. Die empfohlene Standarddosis beträgt 0,3 ml, was 2850 Anti-Xa-IE des Wirkstoffs entspricht. Normalerweise wird das Medikament einmal täglich verabreicht. Die minimale Behandlungsdauer beträgt 7 Tage, die maximale 10 Tage. Gleichzeitig ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, wenn eine Verlängerung des Kurses über 7 Tage hinaus erforderlich ist oder eine akute thromboembolische Erkrankung vorliegt. In den Anweisungen wird nicht empfohlen, die Behandlung länger als 10 Tage fortzusetzen. In einigen Fällen kann die Behandlung jedoch verlängert werden, wenn dies angezeigt ist und ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel besteht.

Fraxiparin im Bauchraum

Fraxiparin wird tatsächlich auch in der Schwangerschaft in den Magen gespritzt. Es muss subkutan injiziert werden. Gleichzeitig wird die Nadel in einem Winkel von 40 Grad gehalten. Es wird eine Minimalspritze verwendet – eine Insulinspritze für 1 ml. Seine Nadel ist dünn und kurz. Der Bauch ist der geeignetste Ort für solche Injektionen, da er eine dicke Schicht Unterhautfettgewebe enthält. Bei dieser Art der Arzneimittelverabreichung besteht kein Risiko einer Schädigung der Gebärmutter, der inneren Organe und schon gar nicht des Fötus.

Fraxiparin in der Frühschwangerschaft

Fraxiparin kann zu Beginn der Schwangerschaft, bei den ersten Anzeichen einer Thrombose, bei erhöhtem Risiko thromboembolischer Komplikationen und sogar zur Vorbeugung verschrieben werden, wenn die Patientin in der Vergangenheit zu Blutgerinnseln neigt oder eine genetische Veranlagung besteht. Fraxiparin normalisiert die Durchblutung, verbessert die Hämostase und Hämodynamik sowie die physikalisch-chemischen und rheologischen Eigenschaften des Blutes, was für eine normale Schwangerschaft sehr wichtig ist, um einen normalen Blutfluss des Fötus sicherzustellen. Das Medikament hilft vielen Frauen, eine Schwangerschaft sicher zu ertragen, insbesondere wenn es Fälle von Fehlgeburten, Fehlgeburten oder spontanen Aborten im Zusammenhang mit einer gestörten Blutstillung gab.

Wie setzt man Fraxiparin in der Schwangerschaft ab?

In der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels gibt es keine besonderen Anweisungen zum Absetzen des Arzneimittels. Auch Informationen zur Absetzung von Fraxiparin in der Schwangerschaft finden sich in Anleitungen, speziellen Nachschlagewerken und medizinischer Fachliteratur nicht. Dies ermöglicht es jedem Arzt, das Medikament auf seine eigene Art und Weise abzusetzen. Einige Ärzte brechen das Medikament sofort nach Ende der Behandlung ab. Andere sind der Meinung, dass es besser ist, das Medikament schrittweise abzusetzen. Daher wird empfohlen, Injektionen zunächst jeden zweiten Tag und dann mehrmals pro Woche zu injizieren, bis das Medikament vollständig abgesetzt ist. Wieder andere Ärzte empfehlen, die Dosierung des Arzneimittels schrittweise zu reduzieren (um 0,1–0,2 ml), bis das Arzneimittel vollständig abgesetzt ist.

Kontraindikationen

Das Medikament hat einige Kontraindikationen für die Anwendung. Beispielsweise sollte es nicht verwendet werden, wenn die absolute Anzahl der Blutplättchen verringert ist. Außerdem kann es nicht bei Blutungen verschrieben werden. Dies liegt daran, dass das Medikament die Blutviskosität verringert und dessen Verflüssigung fördert. Dementsprechend erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Blutung um ein Vielfaches. Bei Störungen der Hämostase, dem Vorhandensein von Erosionen und Geschwüren, bei Verletzungen, zur Vorbereitung einer Operation kann das Medikament nicht verschrieben werden. Verschreiben Sie es nicht und wenn Sie einen Kaiserschnitt planen. Auch das Vorliegen einer entzündlichen Herzerkrankung ist eine Kontraindikation.

Es ist zu berücksichtigen, dass viele Patienten insbesondere in der Schwangerschaft eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Arzneimittel oder seinen einzelnen Bestandteilen haben können. In diesem Fall sollte das Medikament mit Vorsicht verabreicht werden.

Nebenwirkungen Fraxiparin in der Schwangerschaft

Bei der Verschreibung von Fraxiparin sollten Sie die Möglichkeit von Nebenwirkungen berücksichtigen. Sehr oft kommt es zu Blutungen verschiedener Lokalisationen. In seltenen Fällen treten Komplikationen wie Thrombozytopenie und Eosinophilie auf. Dabei handelt es sich jedoch um reversible Erkrankungen, die sich relativ schnell erholen. Es können einige allergische Reaktionen beobachtet werden. Es können Reaktionen verzögerten oder sofortigen Typs wie Hautausschlag oder anaphylaktischer Schock auftreten.

Einige lokale Reaktionen sind nicht ausgeschlossen. Sehr selten kommt es zu einer Gewebenekrose an der Injektionsstelle. Es ist jedoch sehr schwierig, die Entstehung einer Nekrose zuzulassen. Zunächst sollte sich eine Purpura oder ein geröteter Fleck entwickeln. In der Regel sind diese Zustände äußerst schmerzhaft, begleitet von verschiedenen somatischen Symptomen, systemischen Entzündungszeichen und Vergiftungen. Ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels ist erforderlich.

Wie entfernt man Beulen von Fraxiparin in der Schwangerschaft?

Um Unebenheiten zu vermeiden, ist es zunächst notwendig, die Injektionsstelle regelmäßig zu wechseln: symmetrisch in verschiedene Hautbereiche injizieren. Darüber hinaus sollte das Medikament vor der Injektion vorgewärmt werden, indem Sie es einige Minuten lang in der Hand halten. Das Medikament sollte langsam verabreicht werden.

Wenn Sie das Auftreten von Beulen immer noch nicht vermeiden können, sollten Sie die Injektionsstelle mit einer erweichenden Creme oder Glycerin behandeln. Wenn möglich, ist es besser, Glycerin auf eine Temperatur von 35-40 Grad zu erwärmen. Empfehlenswert ist auch das Anlegen einer Kompresse (Erwärmung). Als Basis für eine Kompresse können Sie Kampferöl, Glycerin, Terpentinöl verwenden. Zusätzlich können Sie die Stellen, an denen sich die Beule bildet, mit Babycreme und Sanddornöl behandeln. Wenn die Beule innerhalb von 2-3 Tagen nicht verschwindet oder schmerzhaft ist, wird die Verwendung von Ketanol-Creme, Levomekol, Sabelnik, Vieh oder Levomecitin-Salbe empfohlen.

Überdosis

Eine Überdosierung von Fraxiparin ist gefährlich, da es zu Blutungen kommen kann. Dies ist vor allem auf die thrombolytische Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen: Unter seiner Wirkung nimmt die Viskosität und Dichte des Blutes ab, es wird flüssiger und die Viskosität nimmt deutlich ab. Daher ist es während der Behandlung mit Fraxiparin notwendig, den Blutplättchenspiegel sowie die wichtigsten Parameter des Blutgerinnungssystems zu überwachen. Bei leichten Blutungen ist in der Regel keine besondere Hilfe erforderlich (außer beim Absetzen des Arzneimittels). Bei schwerer Überdosierung wird Promaminsulfat als Neutralisator eingesetzt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Arzneimittel kann eine Hyperkaliämie verursachen, wenn es zusammen mit Arzneimitteln angewendet wird, die den Kaliumspiegel im Blut erhöhen, und wenn es mit Arzneimitteln zur Behandlung von Hypokaliämie kombiniert wird. Bei gleichzeitiger Anwendung von Heparin besteht das Risiko einer Hyperkaliämie und der Entwicklung von Blutungen. Bei gleichzeitiger Gabe von Acetylsalicylsäure, indirekten Antikoagulanzien, Fibrinolytika und Dextran kommt es zu einer gegenseitigen Wirkungsverstärkung. Das Blutungsrisiko steigt, wenn es in Kombination mit Antiaggregantien angewendet wird.

Lagerbedingungen

In der Regel sind auf der Packung die Lagerbedingungen des Arzneimittels angegeben. Es sollte in der Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 Grad Celsius gelagert werden. Der Ort sollte für Kinder und Tiere unzugänglich sein. Es ist auch besser, einen Ort zu wählen, der vor direkter Sonneneinstrahlung, hohen Temperaturen und Wärmequellen geschützt ist. Auch das Einfrieren des Arzneimittels wird nicht empfohlen.

Haltbarkeit

Das Arzneimittel ist ab Herstellungsdatum 3 Jahre lang gelagert. Das Verfallsdatum ist auf der Verpackung angegeben. Eine geöffnete Ampulle ist maximal einen Tag haltbar. Nach Ablauf des Verfallsdatums sollte das Medikament nicht mehr verwendet werden, da es Nebenwirkungen und Komplikationen verursachen kann und möglicherweise einfach unwirksam ist.

Analoga

Als Analoga von Fraxiparin können Sie das Medikament Xarelto verwenden, das zur Behandlung und Vorbeugung von arteriellen und venösen Thrombosen eingesetzt wird. Sie können auch Rivaroxaban und Clexane verwenden. Manchmal fungiert Heparin als Analogon.

• Clexane

Wirkt als Analogon von Fraxiparin. Clexane wird auch bei Patienten angewendet, die eine erhöhte Neigung zur Gerinnselbildung, erhöhte Viskosität und Blutgerinnung aufweisen. Es verdünnt das Blut und unterstützt die Blutstillung im Körper.

Im Gegensatz zu Fraxiparin weist das Medikament weitaus mehr Kontraindikationen auf. Auch in der Schwangerschaft wird es nicht immer verschrieben. Da besteht ein hohes Blutungsrisiko. Im letzten Trimester ist das Medikament kontraindiziert. Es hat auch die Fähigkeit, die Immunität zu schwächen, was sich negativ auf den Zustand der schwangeren Frau auswirkt.

Referenzen

Wenn man die Bewertungen analysiert, kann man feststellen, dass bei allen Patienten, denen Fraxiparin in der Schwangerschaft verschrieben wurde, positive Bewertungen überwiegen. Das Medikament wird sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung verschrieben. Es beeinflusst die Grundfunktionen des Blutes, das Gerinnungssystem. Es wird in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft und sogar bei der Planung einer Schwangerschaft verschrieben. Negative Bewertungen sind äußerst selten. Von den negativen Bewertungen, die wir finden konnten, stehen fast alle im Zusammenhang mit der falschen Anwendung des Arzneimittels sowie mit einer Verletzung des Dosierungsschemas. In einem Fall wurde die Dosierung unterschätzt. Infolgedessen war die Behandlung wirkungslos. In den anderen beiden Fällen kam es zu einer Komplikation in Form einer rektalen Blutung (bei einem Patienten mit Hämorrhoiden in der Anamnese) und einer Blutung aus der Mundhöhle (bei einem Patienten mit Zahnfleischbluten). Dies bestätigt einmal mehr die Wichtigkeit und Bedeutung der korrekten Berechnung des Behandlungsschemas und der Behandlungstaktik sowie der Dosierung.