Behandlung von Besenreisern mit Salben, Tabletten, Laser

Durch die Ausdehnung der in der Haut befindlichen venösen Kapillaren und postkapillären Venolen wird die Durchblutung des Mikrozirkulationsbettes durch die Bildung der sogenannten Besenreiser beeinträchtigt - der morphologische Abfluss verschlechtert sich - morphogene Fehlbildungen der oberflächlichen Gefäße. Die Behandlung von Besenreisern kann medikamentös und operativ sein.

Es sollte bedacht werden, dass sich diese Pathologie auf Erkrankungen des Kreislaufsystems bezieht, genauer gesagt auf Erkrankungen der Kapillaren -  Teleangiektasien , bei denen die Erweiterung kleiner Gefäße verschiedene visuelle Formen haben kann: rötliche oder violette Punkte, verzweigte Linien, Sterne. Ausländische Spezialisten Besenreiser werden oft als Gefäßspinnen oder Spinnenangiome bezeichnet, und dieser Zustand wird als Arachnoidalteleangiektasie definiert. Normalerweise ist in der Mitte der Gefäßanomalie ein roter Punkt sichtbar - eine erweiterte Arteriole, und die roten "Spinnenbeine" sind Kapillaren, durch die Blut fließt. Wenn Sie einen solchen Spinnenstern drücken und schnell loslassen, können Sie sehen, dass die leeren Kapillaren vom Mittelpunkt aus wieder mit Blut gefüllt sind. [1]

Es wird angemerkt, dass das Vorhandensein von mehr als drei solchen Gefäßfehlbildungen ein Zeichen für eine Lebererkrankung sein kann und auch auf die Entwicklung von Ösophagusvarizen hinweist.

Wenn sich die subkutanen Blutgefäße im Gesicht ausdehnen und sich aufgrund einer Abnahme der Hautelastizität eine sternförmige Teleangiektasie entwickelt, wird hierfür der Begriff Couperose verwendet  .

Welchen Arzt soll ich mit Besenreisern kontaktieren? Wenn sie im Gesicht erscheinen - bei einem Dermatologen und bei den unteren Gliedmaßen und an anderen Stellen - bei einem Phlebologen oder Gefäßchirurgen.

Wirksame Mittel gegen Besenreiser

Da die Besenreiser unter der unteren Hauthaut ätiologisch mit Krampfadern assoziiert sind, kann die Verwendung von Phlebotonika (Vasotonika) und Angioprotektoren empfohlen werden. Zu diesen gehören zunächst solche Cremes, Salben und Gele aus Besenreisern wie:  Heparinsalbe ; 2% Troxerutin-Gel, Synonyme - Troxevasiin, Troxevenol; 1% Gel-Thrombocid, Eskuzan (Eskuven). [2]

Heparinsalbe, Synonyme - Trombless (Gel) sowie Hepatrombin, Heparil, Venolife, Venobene, Viatromb usw. Enthalten Heparin (oder Heparansulfat). Heparin ist ein Medikament tierischen Ursprungs, ein komplexes lineares Polysaccharid der Glycosaminoglycan-Familie, das aus Ketten sich wiederholender Disaccharideinheiten (einschließlich Glucosamin und Uronsäure) besteht. Es ist ein direktes Antikoagulans, das die Gerinnungskaskade hemmt, dh die Blutgerinnung verringert. Die externe Anwendung von Heparin (zweimal täglich) verbessert die Mikrozirkulation, und dies ist der positive Effekt, da, wie Sie wissen, die Verlangsamung des Blutflusses mit der Ausdehnung der Gefäßlumen die rheologischen Eigenschaften des Blutes beeinflusst und viskoser wird.

Troxerutin oder Troxevasin enthalten ein Derivat des natürlichen Rutins, eines Pflanzenpigments (Flavonoid), das für medizinische Zwecke aus den Blättern und Blütenständen von Buchweizen, Blättern der japanischen Sophora (Styphnolobium japonicum) und großnasigem Eukalyptus (Eucalyptus macrorhyncha) gewonnen wird. Die Rutinquellen können auch die Blätter einiger anderer Arten von Eukalyptus und Ginkgo biloba, Lindenblüten, Blätter und Blüten von Weißdorn, Johanniskrautkraut, sein.

Rutin hilft, die Wände zu stärken und den Tonus der Kapillaren und Venolen zu erhöhen. Troxerutin (Troxevasin) sollte zweimal täglich in die Haut des betroffenen Segments eingerieben werden. Diese Mittel sollten nicht für beschädigte Haut und Schleimhäute verwendet werden. Mögliche Nebenwirkungen sind Hautreizungen und Hautrötungen.

Thrombozidgel, das eine gerinnungshemmende Substanz enthält - Pentosanpolysulfat, das als Heparinoid eingestuft ist und wie Heparin zur Normalisierung der Durchblutung der Kapillaren beiträgt. Bei Gefäßfehlbildungen sollte das Mittel mit Reibbewegungen angewendet werden - bis zu dreimal am Tag. In einigen Fällen kann die Haut an der Stelle der Thrombozytenapplikation trockener werden.

In ähnlicher Weise werden externe Mittel gegen Besenreiser und chronische Formen der venösen Insuffizienz mit Rosskastanienextrakt verwendet, die die Glykoside Esculin und Fraxin enthalten und zu einer Erhöhung des Gefäßtonus beitragen. Dies sind Salben, Gele und Cremes Eskuzan (Eskuven), Venitan, Venastat, Cycloven. Und in der Zusammensetzung von Venosan gibt es neben Rosskastanienextrakt auch Heparin.

Sie können Venozol- und Sophia-Cremes auch auf Hautpartien mit erweiterten Kapillaren auftragen, die Blutegelextrakt enthalten, und Sophias Creme enthält zwei- oder dreimal täglich Rosskastanienextrakt.

Orale Besenreiser

Das Medikament zur oralen Verabreichung von Diosmin (andere Handelsnamen - Detralex, Diosven, Venarus, Venozol, Venosmin, Venalex, Vasculera, Arvenum) wirkt sich positiv auf den Gefäßtonus und den Zustand des Kapillarendothels sowie auf die lokale Durchblutung aus. Seine Wirkstoffe sind die Flavonglycoside Diosmin (Diosmetin 7-O-Rutinosid) und Hesperidin (Hesperetin-7-Rutinosid). Die tägliche Standarddosis beträgt zwei Tabletten (eine morgens und eine abends während der Mahlzeiten). Zu den häufigsten Nebenwirkungen dieses Mittels gehören Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden, Darmverstimmung; Allergien mit Hautmanifestationen sind nicht ausgeschlossen. 

Tabletten und Lösungen mit Rosskastanienextrakt - Eskuzan oder Eskuvit - reduzieren die Manifestationen der venösen Stase, was sich positiv auf den Zustand des Lumens von Blutgefäßen und Venenklappen auswirkt. In Form einer Lösung wird das Medikament dreimal am Tag eingenommen - 12 Tropfen (vor den Mahlzeiten mit Wasser); Nehmen Sie die Pillen auch dreimal ein (eine Pille pro Dosis). Die Behandlung kann etwa drei Monate dauern.

Zubereitungen mit Rosskastanienextrakt sind für die systemische Anwendung bei Nierenversagen, Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Nebenwirkungen äußern sich in Übelkeit, Fehlfunktionen des Magen-Darm-Trakts und der Entwicklung allergischer Reaktionen.

Um die Kapillaren zu stärken, empfehlen die Ärzte außerdem, Vitamine aus Besenreisern einzunehmen: Vitamin C (Ascorbinsäure) und  Vitamin P - Rutin  (oder Rutosid), vorzugsweise in Kombination mit Magnesium, Eisen und Kalium.

Die Vitamine C und P sind im kombinierten Wirkstoff Ascorutin enthalten (zweimal täglich eine Tablette einnehmen).

Ob Bernsteinsäure aus Besenreisern helfen kann, erfahren Sie in der Veröffentlichung -  Die Vorteile von Bernsteinsäure .

Entfernung von Besenreisern

Kann eine Besenreiser durchstechen, um sie zu entfernen? So etwas kann man nicht machen!

Die Entfernung der Besenreiser erfolgt mit:

• Injektionssklerotherapie, die durch Einbringen spezieller sklerosierender Substanzen in das erweiterte Gefäß durchgeführt wird, unter deren Einfluss die Wände der Gefäße "zusammenkleben"; [3],  [4], [5]
• Laserablation (Koagulation) unter Verwendung von Lasern verschiedener Modifikationen (fraktioniertes Kohlendioxid, Alexandrit, gepulste PDL, Sciton ClearScan, Elos Plus); [6]
• Radiowellenchirurgie (Radioskalpell) ist die Entfernung von Besenreisern mit Surgitron, einem Generator für hochfrequente Radiowellen, mit dem alle Manipulationen ohne Kontakt mit der Hautoberfläche durchgeführt werden können und keine Narben hinterlassen. [7]
• Hochfrequenz-Elektrokoagulation, die aufgrund der Schmerzhaftigkeit des Verfahrens und der Bildung von Narbengewebe und Bereichen der Hautdepigmentierung immer seltener eingesetzt wird.

Seit Mitte der 2000er Jahre wurde die von britischen Gefäßchirurgen entwickelte minimalinvasive Venenwellentherapie-Technologie in die Praxis führender ausländischer Kliniken zur Behandlung von Teleangiektasien eingeführt, die sehr dünne Gefäße trafen (zu klein für Sklerotherapie und Laserkoagulation). Das Wesentliche des Verfahrens ist die Thermokoagulation eines erweiterten Gefäßes unter Verwendung eines elektrischen Geräts, das einer ultradünnen isolierten Nadel einen unipolaren schwankenden Strom zuführt, der die äußerste Hautschicht schmerzlos durchstößt, ohne die Gefäßwand zu passieren.

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