Leitlinien empfehlen gesunden Menschen unter 75 Jahren, ihre tägliche Vitamin-D-Menge einzunehmen

Gesunde Erwachsene unter 75 Jahren müssen die von den Institutes of Medicine (IOM) empfohlene tägliche Vitamin-D-Einnahme im Allgemeinen nicht überschreiten und müssen ihren Vitamin-D-Spiegel nicht testen lassen, so die neuen Leitlinien der Endocrine Society für die klinische Praxis.

Für Kinder, schwangere Frauen, Erwachsene über 75 und Menschen mit hohem Risiko für Prädiabetes empfehlen die Leitlinien höhere Vitamin-D-Dosen als die von der IOM empfohlenen empfiehlt.

Vitamin-D-Blutspiegel und -Einnahme stehen im Zusammenhang mit vielen häufigen Krankheiten. Die Frage, ob die Einnahme von Vitamin D das Risiko dieser Krankheiten senkt und welche Vitamin-D-Spiegel für die Gesundheit erforderlich sind, wird jedoch seit langem diskutiert.

In neuen Leitlinien hat ein Expertengremium Empfehlungen für die Verwendung von Vitamin D und die Prüfung seines Spiegels bei gesunden Menschen ohne offensichtliche Erkrankungen abgegeben. Empfehlungen basieren auf Daten aus klinischen Studien.

Die Leitlinie mit dem Titel „Vitamin D zur Krankheitsprävention: Eine klinische Leitlinie der Endocrine Society“ wurde online veröffentlicht und erscheint 2024 in der August-Ausgabe des Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM).

„Der Zweck dieser Leitlinie besteht darin, den Vitamin-D-Bedarf zur Krankheitsprävention bei gesunden Personen zu bestimmen, die keine Erkrankungen haben, die die Aufnahme oder Wirkung von Vitamin D beeinträchtigen würden“, sagte Dr. Marie Demay von der Harvard Medical School und dem Massachusetts General Medical Institute. Krankenhäuser in Boston. Demay leitete das Team, das diesen Leitfaden entwickelte.

„Zu den gesunden Gruppen, die von höheren Vitamin-D-Dosen profitieren können, gehören Menschen über 75 Jahre, schwangere Frauen, Erwachsene mit Prädiabetes sowie Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren. Wir empfehlen jedoch keine routinemäßige Überprüfung des Vitamin-D-Spiegels bei diesen Gruppen.“

Wichtige Managementempfehlungen:

• Wir empfehlen nicht, Vitamin-D-Präparate in höheren Dosen einzunehmen als die vom IOM für gesunde Erwachsene unter 75 Jahren empfohlenen.

Die folgenden Gruppen wurden identifiziert, die von erhöhten Vitamin-D-Dosen über die IOM-Empfehlung hinaus profitieren können, um bestimmte Gesundheitsrisiken zu reduzieren:

• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren – Potenzial zur Vorbeugung von Vitamin-D-Mangel und zur Reduzierung des Risikos von Atemwegsinfektionen.
• Personen über 75 Jahre – Potenzial zur Reduzierung des Sterberisikos.
• Schwangere Frauen – Potenzial um das Risiko von Präeklampsie, Fetalsterblichkeit, Frühgeburten, zu kleinen Babys für ihr Gestationsalter und Neugeborenensterblichkeit zu verringern.
• Menschen mit Prädiabetes – Potenzial zur Verringerung des Fortschreitens zu Diabetes.
• Für Erwachsene über 50 Jahre, die für eine Vitamin-D-Behandlung in Frage kommen, empfehlen wir täglich niedrig dosiertes Vitamin D anstelle von nicht täglich hoch dosiertem Vitamin D.
• Wir empfehlen keine routinemäßige Überprüfung des 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegels in einer der untersuchten Gruppen, da keine spezifischen Vorteile dieser Werte identifiziert wurden. Dies umfasst das Screening auf 25-Hydroxyvitamin D bei Menschen mit dunkler Haut oder Fettleibigkeit.

Trotz zunehmender Beweise für die Rolle von Vitamin D bei Gesundheit und Krankheit im letzten Jahrzehnt stellte das Gremium viele Einschränkungen in den verfügbaren Daten fest. Beispielsweise waren viele große klinische Studien nicht darauf ausgelegt, einige der berichteten Ergebnisse zu bewerten, und die untersuchten Populationen hatten zu Beginn einen ausreichenden Vitamin-D-Blutspiegel.

Aufgrund unzureichender Beweise war das Team nicht in der Lage, spezifische Blutspiegel von 25-Hydroxyvitamin D für die Angemessenheit oder Zielwerte zur Krankheitsprävention zu bestimmen.

Der Leitfaden wurde unter Verwendung einer strengen Methodik entwickelt, die Verbesserungen umfasst, die 2019 begannen. Die Leiter unserer Leitliniengremien dürfen keine wesentlichen Interessenkonflikte haben, und mehr als die Hälfte der Mitglieder der Autorengruppe müssen frei von wesentlichen Konflikten sein.