Inaktivität in der Kindheit kann zu frühen Leberschäden im Erwachsenenalter führen
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
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Kinder, die mehr als sechs Stunden am Tag sitzen, haben laut einer neuen Studie ein deutlich erhöhtes Risiko, im frühen Erwachsenenalter eine schwere Fettlebererkrankung und Leberzirrhose zu entwickeln. Die Studienergebnisse werden auf der Jahrestagung der Endocrine Society ENDO 2024 in Boston, Massachusetts, vorgestellt und in der Zeitschrift Nature's npj Gut and Liver veröffentlicht.
„Wir haben festgestellt, dass der Zusammenhang zwischen sitzender Lebensweise und Leberschäden wahrscheinlich kausal ist“, sagte der leitende Forscher Professor Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, von der Universität Ostfinnland in Kuopio, Finnland..
„Die Öffentlichkeit muss sich dieser Gefahr einer sitzenden Lebensweise für die Gesundheit von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen bewusst sein“, fügte Agbaje hinzu, der auch an der University of Exeter in England arbeitet. „Fortgeschrittene Fettlebererkrankungen und Leberzirrhose, bei denen es sich um schwere Vernarbungen und Verhärtungen der Leber handelt, können das Risiko für zukünftigen Leberkrebs erhöhen oder eine Transplantation erforderlich machen.“
Bei einer Fettlebererkrankung handelt es sich um die schädliche Ansammlung von Fett in der Leber. Wenn dieser Zustand nicht mit Alkoholkonsum in Zusammenhang steht, sondern mit einer der Komponenten des metabolischen Syndroms, spricht man von einer metabolisch assoziierten steatotischen Lebererkrankung (MASLD).
Für diese Studie analysierte Agbaje Daten aus einer Langzeitstudie einer großen Geburtskohorte in Großbritannien, genannt Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) oder „Kinder der 90er“. Die Studie umfasste 2.684 Kinder, deren Bewegungen im Alter von 11 bis 24 Jahren wiederholt mit einem am Gürtel getragenen Beschleunigungsmesser gemessen wurden. Im Alter von 17 und 24 Jahren unterzogen sich die Teilnehmer einer Leber-Ultraschalluntersuchung, um eine Fettlebererkrankung und das Vorhandensein von Lebervernarbungen festzustellen. Sie machten auch Bluttests, um die Leberenzymwerte zu messen.
Im Durchschnitt verbrachten die Kinder in der Studie 6 Stunden pro Tag im Sitzen oder in sitzender Tätigkeit, aber im frühen Erwachsenenalter stieg dieser Wert auf 9 Stunden pro Tag. Als Kinder übten sie 6 Stunden am Tag leichte körperliche Aktivitäten aus, wodurch die schädlichen Auswirkungen von 6 Stunden Sitzen neutralisiert wurden.
Für jede halbe Stunde sitzenden Verhaltens über 6 Stunden am Tag hinaus hatten Kinder bis zum Alter von 25 Jahren ein um 15 % erhöhtes Risiko, eine Fettlebererkrankung zu entwickeln. Eine längere sitzende Zeit führte zu einer 3-stündigen Verringerung der Zeit, die sie bis zum frühen Erwachsenenalter mit leichter körperlicher Aktivität verbrachten. Jede zusätzliche halbe Stunde leichter körperlicher Aktivität über 3 Stunden pro Tag hinaus verringerte jedoch die Wahrscheinlichkeit einer schweren Fettlebererkrankung um 33 %.
„Wir glauben, dass dieser Wechsel der Zeit des sitzenden Verhaltens im Vergleich zur Zeit leichter körperlicher Aktivität die Voraussetzungen für den Beginn und das Fortschreiten der Krankheit schafft“, betonte Agbaje.
Die Prävalenz von MASLD betrug 1 von 40 Teilnehmern (2,5 Prozent) im Alter von 17 Jahren und 1 von 5 Teilnehmern (20 Prozent) im Alter von 24 Jahren. Agbaje nannte den Befund überraschend, da das Risiko von MASLD in nur sieben Jahren um das Achtfache gestiegen sei und eine Prävalenz der Krankheit von 20 Prozent normalerweise erst Mitte 40 zu beobachten sei.
Die Hälfte der 24-Jährigen mit MASLD litt an einer schweren Erkrankung oder hatte erhebliche Mengen überschüssigen Fetts in der Leber. Einer von 40 jungen Menschen hatte bereits Anzeichen einer Lebervernarbung, wobei drei von 1.000 jungen Menschen die Diagnosekriterien für Leberzirrhose erfüllten.
Er fand jedoch heraus, dass die Teilnahme an körperlicher Aktivität mit geringer Intensität für mindestens 3 Stunden pro Tag vorzeitige Leberschäden rückgängig machte. Jede zusätzliche Minute mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität pro Tag war mit einer geringen Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer schweren MASLD im Alter von 24 Jahren verbunden, hatte jedoch keinen Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit, eine Leberzirrhose zu entwickeln.
„Die wirksamste Behandlung für die schädlichen Auswirkungen von sitzender Lebensweise in der Kindheit sind unangekündigte 60 Minuten mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität pro Tag“, sagte Agbaje. „Vielmehr handelt es sich um körperliche Betätigung von geringer Intensität, die 3-4 Stunden am Tag dauert.“
Beispiele für körperliche Betätigung von geringer Intensität sind draußen spielen, auf dem Spielplatz spielen, mit dem Hund spazieren gehen, Besorgungen für die Eltern machen oder spazieren gehen und Fahrrad fahren.