Weltweit erfüllen nur 40 % der Gesundheitseinrichtungen grundlegende Hygienestandards: WHO und UNICEF warnen vor systemischen Risiken für Patienten

Selbst moderne Gesundheitsversorgung kann ohne grundlegendste Dinge nicht sicher sein: sauberes Wasser, eine funktionierende Toilette, Möglichkeiten zum Händewaschen, ordnungsgemäße Reinigung und die sichere Entsorgung von medizinischen Abfällen. Ein neuer globaler Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und des Kinderhilfswerks der Vereinten Nationen (UNICEF) zeigt jedoch, dass diese grundlegende Infrastruktur in vielen Gesundheitseinrichtungen weiterhin fehlt. Laut einer Prognose für 2025 erfüllen weltweit nur 40 % der Gesundheitseinrichtungen die Kriterien für grundlegende Sanitärversorgung.

Die Ergebnisse wurden am 18. August 2026 in einem gemeinsamen Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und von UNICEF mit dem Titel „ Fortschritte bei Wasser, Sanitärversorgung, Hygiene, Umgebungsreinigung und Abfallmanagement in Gesundheitseinrichtungen 2015–2025 “ veröffentlicht. Das Dokument wurde im Rahmen des gemeinsamen Monitoring-Programms für Wasserversorgung, Sanitärversorgung und Hygiene erstellt. Erstmals konnten Forschende gleichzeitig globale Schätzwerte für alle fünf Schlüsselkomponenten der Infrastruktur von Gesundheitseinrichtungen ermitteln: Wasser, Sanitärversorgung, Hygiene, Reinigung und Abfallmanagement im Gesundheitswesen.

Die alarmierendste Zahl betrifft die Sanitärversorgung. Rund 11 % der Gesundheitseinrichtungen verfügen über keinerlei Sanitäranlagen, d. h. es fehlen entweder saubere Toiletten oder die genutzten Sanitäranlagen erfüllen nicht einmal Mindeststandards. Schätzungen der WHO und von UNICEF zufolge versorgen diese Einrichtungen Gebiete mit etwa 936 Millionen Einwohnern.

Darüber hinaus geht es nicht nur um den Komfort der Patienten. Unzureichende Wasserversorgung, mangelnde Händehygiene, unsaubere Sanitäranlagen und mangelhafte Abfallentsorgung stehen in direktem Zusammenhang mit Infektionsrisiken im Gesundheitswesen. Besonders gefährdet sind Gebärende, Neugeborene, Kleinkinder, Patienten nach Operationen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Der Stand der grundlegenden Sanitär- und Hygienedienstleistungen in Gesundheitseinrichtungen weltweit im Jahr 2025

Komponente	Institutionen mit einem Grundniveau	Institutionen ohne Dienstleistungen	Bevölkerung, die von Einrichtungen ohne Dienstleistungen versorgt wird
Wasserversorgung	85%	11%	907 Millionen Menschen
Hygiene	40 %	11%	936 Millionen Menschen
Händehygiene	72 %	8%	652 Millionen Menschen
Reinigung und Desinfektion der Räumlichkeiten	59%	18%	etwa 1,5 Milliarden Menschen
Umgang mit medizinischen Abfällen	71 %	7%	571 Millionen Menschen

Datenquelle: Gemeinsames Monitoring von WHO und UNICEF 2025. [1]

Das Vorhandensein einer Toilette bedeutet nicht, dass eine medizinische Einrichtung den Hygienevorschriften entspricht.

Es ist wichtig, die Zahl von 40 % richtig zu interpretieren. Sie bedeutet nicht, dass 60 % der Krankenhäuser und Kliniken weltweit über keinerlei Toiletten verfügen. Laut WHO und UNICEF haben etwa 89 % der Einrichtungen irgendeine Art von Sanitäranlage, und etwa 85 % verfügen über nutzbare Toiletten. Die Anforderungen an eine „grundlegende Sanitärversorgung“ sind jedoch deutlich strenger.

Damit eine Gesundheitseinrichtung als Einrichtung mit grundlegender Sanitärversorgung eingestuft wird, müssen die Toiletten einem verbesserten Standard entsprechen und benutzbar sein. Darüber hinaus muss mindestens eine separate Toilette für das Personal, separate Sanitäranlagen für Männer und Frauen mit Menstruationshygieneeinrichtungen sowie mindestens eine barrierefreie Toilette vorhanden sein.

Diese zusätzlichen Anforderungen erwiesen sich als Haupthindernis. Laut Weltgesundheitsorganisation verfügten nur etwa die Hälfte der Gesundheitseinrichtungen über Toiletten, die den Anforderungen an geschlechtergetrennte, behindertengerechte oder menstruationshygienische Toiletten entsprachen. Der Mangel an barrierefreien Toiletten und Einrichtungen für Menstruationshygiene war besonders häufig und verhinderte, dass die Einrichtungen von der Kategorie „eingeschränkte Sanitärversorgung“ in die Kategorie „grundlegende Sanitärversorgung“ aufsteigen konnten.

Das Problem geht somit weit über die bloße Verfügbarkeit einer Toilette hinaus. Patienten nach einer Operation, Rollstuhlfahrer, Schwangere oder stark geschwächte Patienten können unter Umständen eine formal vorhandene Toilette nicht benutzen. UNICEF betont daher, dass die sanitäre Infrastruktur einer Gesundheitseinrichtung Sicherheit, Barrierefreiheit und die Wahrung der Menschenwürde gewährleisten muss.

Was ist für die grundlegende Hygiene in einer Gesundheitseinrichtung erforderlich?

Erfordernis	Warum ist das wichtig?
Verbesserte und funktionale Toilette	Verhindert den Kontakt von Menschen mit Exkrementen
Separate Toilette für Personal	Verringert Hygienerisiken und verbessert die Arbeitssicherheit
Getrennte Toiletten für Männer und Frauen	Bietet Datenschutz und Sicherheit
Möglichkeit zur Aufrechterhaltung der Menstruationshygiene	Besonders wichtig für Patienten und Mitarbeiter
Toilette für Menschen mit eingeschränkter Mobilität	Macht medizinische Versorgung physisch zugänglich
Funktionsfähigkeit und Verfügbarkeit während der Unterstützung	Das formale Vorhandensein einer geschlossenen oder defekten Toilette reicht nicht aus.

Die Kriterien wurden vom gemeinsamen Monitoring-Programm der WHO und UNICEF entwickelt. [2]

Subsahara-Afrika bleibt die Region mit den größten Defiziten.

Die globale Zahl von 40 % verschleiert erhebliche regionale Unterschiede. Im Bereich Sanitärversorgung konnten die Forscher Daten aus 70 Ländern und drei Regionen der Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDGs) erheben, die etwa 48 % der Weltbevölkerung repräsentieren. In Subsahara-Afrika erfüllten lediglich 23 % der Gesundheitseinrichtungen grundlegende Sanitärstandards.

Im Vergleich dazu lag der Wert in Zentral- und Südasien bei etwa 55 %. Diese mehr als doppelt so große Diskrepanz verdeutlicht, wie entscheidend die Qualität der medizinischen Infrastruktur von der Wirtschaftskraft des Staates, der Nachhaltigkeit seiner Gesundheitssysteme und der Fähigkeit abhängt, nicht nur den Krankenhausbau, sondern auch den laufenden Betrieb regelmäßig zu finanzieren.

In den am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen der Länder ist die Lage noch prekärer. In den am wenigsten entwickelten Ländern, den Binnenentwicklungsländern und Ländern in fragilen oder Krisensituationen war eine grundlegende Sanitärversorgung in weniger als einem Fünftel der Gesundheitseinrichtungen verfügbar – in etwa 19 % der Fälle.

Dies führt zu einem Teufelskreis. Länder mit hohen Infektionsraten, hoher Mütter- und Kindersterblichkeit und begrenzten medizinischen Ressourcen verfügen oft über die schwächste Sanitärinfrastruktur. Infolgedessen kann die medizinische Versorgung selbst unter Bedingungen erfolgen, die die Infektionsprävention erschweren. WHO und UNICEF betrachten daher Wasserversorgung, Sanitäranlagen und Hygiene als Teil der Qualität der medizinischen Versorgung und nicht als separate Angelegenheit der öffentlichen Daseinsvorsorge.

Geografische Unterschiede

Indikator	Subsahara-Afrika	Zentral- und Südasien
Grundlegende Hygiene	23 %	55%
Grundwasserversorgung	57 %	89%
Grundlegende Hygiene	34 %	82 %
Umgang mit medizinischen Abfällen	24 %	69%
Ökologische Reinigung der Räumlichkeiten	etwa 46 %*	Die Datenlage ist begrenzt

*Für alle Indikatoren und Regionen liegen keine regionalen Schätzungen vor, da die Vollständigkeit der nationalen Daten variiert. [3]

Die Wassersituation hat sich verbessert, aber 907 Millionen Menschen werden von Einrichtungen versorgt, die keine grundlegende Wasserversorgung haben.

Von den fünf bewerteten Komponenten erzielte die Wasserversorgung die höchste Punktzahl. Im Jahr 2025 verfügten 85 % der Gesundheitseinrichtungen über eine grundlegende Wasserversorgung, verglichen mit etwa 76 % im Jahr 2015. Dies ist ein Indiz für die tatsächlichen Verbesserungen der Infrastruktur im letzten Jahrzehnt.

Doch selbst diese vergleichsweise hohe Zahl verdeutlicht einen enormen absoluten Mangel. In 11 % der Gesundheitseinrichtungen war die grundlegende Wasserversorgung nicht gewährleistet. Diese Einrichtungen versorgen Gebiete mit rund 907 Millionen Einwohnern. Teilweise stand das Wasser nicht direkt vor Ort zur Verfügung, stammte aus einer ungeschützten Quelle oder musste über 500 Meter weit transportiert werden.

Wasser wird in Krankenhäusern nicht nur zum Trinken benötigt. Es ist unerlässlich zum Händewaschen, Reinigen von Räumen, Desinfizieren von Geräten, Zubereiten von Speisen, Pflegen von Patienten, Aufrechterhalten der Hygieneeinrichtungen und für zahlreiche medizinische Eingriffe. Eine zuverlässige Wasserversorgung ist besonders auf Entbindungsstationen von entscheidender Bedeutung, da dort sowohl die Mutter als auch das Neugeborene und das medizinische Personal Wasser benötigen.

Der Bericht deckte auch erhebliche Ungleichheiten innerhalb der Länder auf. Eine grundlegende Wasserversorgung war in etwa 92 % der städtischen Gesundheitseinrichtungen gewährleistet, verglichen mit 75 % in ländlichen Gebieten. Krankenhäuser waren zudem besser ausgestattet als kleinere Gesundheitseinrichtungen: etwa 89 % gegenüber 79 %. Die größten Versorgungsengpässe treten daher häufig in der Primärversorgung in ländlichen Gebieten auf.

Wasserversorgung für medizinische Einrichtungen

Indikator	Bedeutung
Grundlegende Wasserversorgung weltweit im Jahr 2015	76 %
Grundlegende Wasserversorgung im Jahr 2025	85%
Städtische Institutionen	92 %
Ländliche Institutionen	75%
Krankenhäuser	89%
Andere medizinische Einrichtungen	79%
Institutionen ohne jegliche grundlegende Dienstleistungen	11%
Die mit solchen Institutionen verbundene Bevölkerung	907 Millionen Menschen

[4]

Fast ein Drittel der Einrichtungen bietet keine grundlegenden Möglichkeiten zur Händehygiene.

Ein weiterer Schlüsselfaktor für eine sichere Gesundheitsversorgung ist die Möglichkeit, sich regelmäßig direkt am Behandlungsort die Hände zu desinfizieren. Bis 2025 werden weltweit 72 % der Gesundheitseinrichtungen die grundlegenden Hygieneanforderungen erfüllen. Dies ist eine deutliche Verbesserung gegenüber 2015, als der Wert bei etwa 55 % lag.

Etwa 8 % der Einrichtungen verfügten jedoch überhaupt nicht über grundlegende Hygieneeinrichtungen, was einer Bevölkerung von rund 652 Millionen Menschen entspricht. Um in diese Kategorie zu fallen, reichte es aus, dass sowohl am Behandlungsort als auch in der Nähe von Toiletten funktionstüchtige Handdesinfektionsmittelspender vorhanden waren.

Interessanterweise war die Verfügbarkeit von Händedesinfektionsmitteln direkt am Patientenplatz deutlich häufiger als eine angemessene Infrastruktur in der Nähe von Toiletten. Laut Bericht verfügten etwa 89 % der Gesundheitseinrichtungen über funktionierende Händehygieneeinrichtungen an den Behandlungsstellen, aber nur etwa 75 % hatten Seife und Wasser in der Nähe von Toiletten.

Die regionalen Unterschiede waren erneut enorm. In Subsahara-Afrika verfügten nur etwa 34 % der Gesundheitseinrichtungen über grundlegende Händehygienemaßnahmen, während es in Zentral- und Südasien etwa 82 % waren. Diese Diskrepanz ist für die Infektionskontrolle von grundlegender Bedeutung, da Händehygiene eine der einfachsten Möglichkeiten ist, die Übertragungskette von Mikroorganismen zwischen Patienten und medizinischem Personal zu unterbrechen.

Wie gut wird die Händehygiene sichergestellt?

Indikator	2015	2025
Medizinische Einrichtungen mit grundlegenden Hygienevorschriften	55%	72 %
Hygieneprodukte direkt am Behandlungsort	-	89%
Wasser und Seife in der Nähe der Toiletten	-	75%
Einrichtungen ohne Hygienedienste	-	8%
Die Bevölkerung, die von solchen Institutionen betreut wird	-	652 Millionen

[5]

Krankenhausreinigung umfasst mehr als nur einen sauberen Boden.

Eine der wichtigsten Neuerungen des Berichts war die erste weltweite Bewertung der Umgebungsreinigung in Gesundheitseinrichtungen. Nur 59 % der Einrichtungen erfüllten den grundlegenden Standard, während etwa 18 % eine der beiden Kernanforderungen nicht erfüllten. Die von diesen Einrichtungen versorgten Gebiete betreuen rund 1,5 Milliarden Menschen.

Mit „Grundreinigung“ meinen die WHO und UNICEF nicht nur die visuelle Sauberkeit von Räumlichkeiten. Einrichtungen müssen über etablierte Reinigungsprotokolle verfügen, und das für die Reinigung und Desinfektion zuständige Personal muss entsprechend geschult sein. Ein Krankenhaus, in dem zwar regelmäßig Oberflächen abgewischt werden, das Personal aber nicht in Infektionsschutzmaßnahmen geschult ist und kein Standardprotokoll existiert, erfüllt daher möglicherweise nicht die grundlegenden Reinigungsstandards.

Patientenzimmer, Operationssäle, Behandlungsräume, Untersuchungsbereiche und Toiletten sind besonders kritisch. Kontaminierte Oberflächen und unzureichende Reinigung können zur Übertragung von Mikroorganismen innerhalb einer Gesundheitseinrichtung beitragen. Daher betrachtet die WHO umweltfreundliche Reinigung ausdrücklich als grundlegenden Bestandteil der Infektionsprävention und -kontrolle.

Die niedrigsten Werte wurden erneut in den ärmsten Ländern verzeichnet. In den am wenigsten entwickelten Ländern erfüllten nur etwa 24 % der Gesundheitseinrichtungen den grundlegenden Hygienestandard. Zudem liegen für diesen Indikator weniger Daten vor als für Wasserversorgung oder Sanitäranlagen: Die globale Bewertung basiert auf Informationen aus 54 Ländern, sodass sich noch kein vollständiger Trend über das Jahrzehnt berechnen lässt.

Was versteht man unter grundlegender Öko-Reinigung?

Element	Erfordernis
Schriftliche Protokolle	Die Reihenfolge der Reinigung der verschiedenen Bereiche muss festgelegt werden.
Geschultes Personal	Alle Mitarbeiter mit Reinigungsaufgaben müssen geschult werden.
Patientenzimmer	Eine regelmäßige Tresorreinigung ist erforderlich.
Betrieb	Erfordern besonders strenge Infektionskontrolle
Verfahrens- und Untersuchungsablauf	Muss gemäß den festgelegten Regeln bearbeitet werden.
Sanitäranlagen	Erfordern separate Schadstoffabsaugung
Grundniveau in der Welt	59 % der Institutionen
Völliges Fehlen beider Anforderungen	18 % der Institutionen

[6]

Medizinische Abfälle bleiben ein weiteres Schwachpunkt.

Gebrauchte Nadeln, kontaminierte Verbände, biologische Abfälle und normaler Hausmüll können nicht auf dieselbe Weise gesammelt und entsorgt werden. WHO und UNICEF befürworten ein System, in dem medizinische Abfälle in mindestens drei Kategorien getrennt werden: allgemeine, nicht gefährliche Abfälle, potenziell infektiöse Materialien und spitze/scharfe Gegenstände. Gefährliche Abfälle müssen anschließend sicher aufbereitet und entsorgt werden.

Im Jahr 2025 erfüllten 71 % der Gesundheitseinrichtungen diese Kriterien, ein Anstieg gegenüber 59 % im Jahr 2015. Rund 80 % der befragten Einrichtungen verfügten über die Mittel zur sicheren Abfalltrennung, und ein ähnlich hoher Prozentsatz nutzte geeignete Abfallbehandlungsmethoden.

Etwa 7 % der Gesundheitseinrichtungen verfügten jedoch überhaupt nicht über ein grundlegendes Abfallmanagementsystem. Sie versorgen Gebiete mit rund 571 Millionen Einwohnern. In 16 Ländern versagte mindestens jede zehnte Gesundheitseinrichtung gleichzeitig bei der Gewährleistung einer sicheren Abfalltrennung, -behandlung und -entsorgung.

Regionale Unterschiede sind erheblich: Grundlegende Abfallentsorgungssysteme waren in etwa 24 % der Gesundheitseinrichtungen in Subsahara-Afrika und in 69 % der Einrichtungen in Zentral- und Südasien vorhanden. In Ländern mit fragilen und krisengeschüttelten Verhältnissen lag dieser Wert bei lediglich rund 25 %.

Medizinischer Abfall in Zahlen

Indikator	Bedeutung
Das Basissystem im Jahr 2015	59%
Basissystem im Jahr 2025	71 %
Verfügbarkeit von Materialien zur Abfalltrennung	80%
Angemessene Abfallbehandlung	80%
Völliges Fehlen grundlegender Dienstleistungen	7%
Die Bevölkerung, die von solchen Institutionen betreut wird	571 Millionen Menschen
Subsahara-Afrika	24 % des Basisniveaus
Zentral- und Südasien	69%

[7]

Warum die Hygienekrise zu einem Problem der Infektionssicherheit wird

Die hygienischen Bedingungen in einem Krankenhaus unterscheiden sich grundlegend von denen im Alltag. Medizinische Einrichtungen behandeln gleichzeitig eine große Anzahl von Menschen mit Infektionen, offenen Wunden, Kathetern, postoperativen Verletzungen oder einem geschwächten Immunsystem. Selbst relativ geringfügige Verstöße gegen Hygienevorschriften können daher die Übertragung von Krankheitserregern zwischen Patienten, Besuchern und Personal begünstigen.

Dieses Problem ist besonders relevant für Krankenhausinfektionen. Zuverlässiges Wasser ist unerlässlich für die Händehygiene und Reinigung, Sanitäranlagen werden benötigt, um menschliche Ausscheidungen sicher zu entsorgen, geschultes Reinigungspersonal ist erforderlich, um Oberflächen zu desinfizieren, und ein ordnungsgemäßes Abfallentsorgungssystem verhindert den Kontakt mit kontaminierten Materialien. Diese Elemente bilden ein zusammenhängendes System: Der Ausfall einer Komponente beeinträchtigt die Wirksamkeit der anderen.

Die WHO stellt zudem einen Zusammenhang zwischen der Qualität der Umgebungsreinigung und anderer Hygienemaßnahmen und der Bekämpfung von Antibiotikaresistenzen her. Je häufiger sich Infektionen im Gesundheitswesen ausbreiten, desto mehr Patienten benötigen eine antimikrobielle Behandlung und desto größer ist der Selektionsdruck für resistente Mikroorganismen. Daher gilt die Verbesserung der Hygieneinfrastruktur als ein wichtiger Bestandteil der globalen Strategie zur Bekämpfung von Antibiotikaresistenzen.

Die WHO und UNICEF legen besonderen Wert auf die Versorgung von Müttern und Neugeborenen. Ohne Wasser, saubere Oberflächen, angemessene Toiletten und die Möglichkeit zum Händewaschen kann eine wirklich sichere Geburt nicht gewährleistet werden. Daher ist die Sanitärinfrastruktur eng mit den Zielen der Senkung der Mütter-, Neugeborenen- und Kindersterblichkeit unter fünf Jahren sowie der Sicherstellung des universellen Zugangs zu hochwertiger Gesundheitsversorgung verknüpft.

Es gibt zwar Fortschritte, aber die Welt bewegt sich in sehr unterschiedlichen Geschwindigkeiten.

Trotz dieser alarmierenden Zahlen dokumentiert der neue Bericht auch deutliche Verbesserungen. Im Zeitraum von 2015 bis 2025 stieg der Anteil der Gesundheitseinrichtungen mit grundlegender Wasserversorgung von 76 % auf 85 %, der Anteil mit grundlegender Hygiene von 55 % auf 72 % und der Anteil mit ordnungsgemäßer Abfallentsorgung im Gesundheitswesen von 59 % auf 71 %. Die bemerkenswerteste Verbesserung wurde im Bereich Hygiene erzielt.

Ein Vergleich dieser Indikatoren erfordert jedoch Vorsicht. Die Zusammensetzung der Länder mit verfügbaren Daten ändert sich im Laufe der Zeit. So basiert die globale Schätzung für 2025 beispielsweise für die grundlegende Sanitärversorgung auf Daten aus 70 Ländern, für die Wasserversorgung aus 84 Ländern, für Hygiene aus 67 Ländern, für die Entsorgung von medizinischen Abfällen aus 79 Ländern und für die hygienische Reinigung aus 54 Ländern. Daher können einige Veränderungen teilweise auf Änderungen in der Datenbasis selbst zurückzuführen sein.

Die Autoren weisen ausdrücklich darauf hin, dass die Daten nicht immer die Situation Ende 2025 widerspiegeln. Das Gemeinsame Monitoring-Programm verwendet die aktuellsten verfügbaren nationalen Daten, die in einigen Ländern möglicherweise früher erhoben wurden. Dies ist besonders wichtig für Länder, die nach der Datenerhebung von Krieg, politischen Krisen, Wirtschaftskrisen oder Naturkatastrophen betroffen waren, da sich ihre Sanitärinfrastruktur möglicherweise rapide verschlechtert hat.

Dennoch nimmt die Informationsmenge stetig zu. Die Anzahl der Länder, für die Bewertungen aller fünf Komponenten gleichzeitig vorliegen, ist von 29 in der vorherigen Aktualisierung auf 39 im Jahr 2025 gestiegen. WHO und UNICEF betrachten die Weiterentwicklung des nationalen Monitorings als eine zentrale Voraussetzung für Fortschritte: Die Länder werden nun aufgefordert, nicht nur die Verfügbarkeit der Infrastruktur, sondern auch deren Zuverlässigkeit, Sicherheit, Sauberkeit, Zugänglichkeit und tatsächliche Eignung für die Patienten zu bewerten.

Wo von 2015 bis 2025 Fortschritte beobachtet wurden

Indikator	2015	2025	Ändern
Grundwasserversorgung	76 %	85%	+9 Punkte
Grundlegende Hygiene	55%	72 %	+17 Punkte
Umgang mit medizinischen Abfällen	59%	71 %	+12 Punkte
Grundlegende Hygiene	Es gibt keine vergleichbare globale Bewertung.	40 %	Der Trend wurde noch nicht berechnet.
Ökologische Reinigung	Es gibt keine vergleichbare globale Bewertung.	59%	Der Trend wurde noch nicht berechnet.

Aufgrund der sich verändernden Länderzusammensetzung müssen Schätzungen der Dynamik mit Vorsicht interpretiert werden. [8]

Die WHO und UNICEF fordern eine Verlagerung des Schwerpunkts von der Errichtung der Infrastruktur hin zur Überwachung ihres tatsächlichen Betriebs.

Eine der zentralen Erkenntnisse des Berichts ist die Notwendigkeit, den Überwachungsansatz grundlegend zu ändern. Es genügt nicht, lediglich zu berichten, dass ein Krankenhaus über fließendes Wasser, eine Toilette oder einen Abfallraum verfügt. Wichtig ist zu wissen, ob das System täglich funktioniert, ob Wasser bei Bedarf verfügbar ist, ob die Toiletten barrierefrei zugänglich sind und ob das Personal die genehmigten Reinigungsverfahren tatsächlich einhält.

Dies ist ein grundlegender Unterschied zwischen Infrastruktur auf dem Papier und einem funktionierenden Sanitärsystem. Beispielsweise ist ein Wasserhahn nutzlos, wenn das Wasser nur wenige Stunden pro Woche zur Verfügung steht, und eine installierte Toilette ist für einen Rollstuhlfahrer unzugänglich. Ebenso wenig garantiert die Anwesenheit von Reinigungskräften Infektionsschutz, wenn diese nicht in der korrekten Flächendesinfektion geschult sind. Aus diesem Grund bewerten neue Standards zunehmend die Qualität und Funktionalität von Dienstleistungen.

Auch die politische Aufmerksamkeit für das Problem nimmt zu. Im Mai 2026 verabschiedete die Generalversammlung der Vereinten Nationen eine neue Resolution, in der die Staaten aufgefordert werden, nationale Standards zu entwickeln, die hygienischen Bedingungen in Gesundheitseinrichtungen regelmäßig zu überwachen und finanzierte Pläne zur Gewährleistung einer zuverlässigen Wasser-, Sanitär-, Hygiene-, Abfallentsorgungs- und Energieversorgung zu erstellen.

Die veröffentlichten Zahlen sind daher mehr als nur eine Rangliste der hygienischen Bedingungen in Krankenhäusern. Sie offenbaren einen grundlegenden Widerspruch im globalen Gesundheitswesen: Die Menschheit verfügt über hochmoderne Operationstechniken, ausgefeilte Medikamente und molekulare Diagnostik, dennoch wird eine große Anzahl von Patienten weiterhin in Gebieten medizinisch versorgt, in denen der Zugang zu Wasser, sicheren Toiletten oder angemessener Hygiene nicht gewährleistet ist. WHO und UNICEF betrachten die Schließung dieser Lücke als grundlegende Voraussetzung für eine sichere und qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung.

Kennzahlen der Studie

Tatsache	Bedeutung
Medizinische Einrichtungen mit grundlegenden Sanitäranlagen	40 %
Medizinische Einrichtungen ohne sanitäre Anlagen	11%
Personen, die mit unhygienischen Einrichtungen in Verbindung stehen	936 Millionen
Grundwasserversorgung	85%
Grundlegende Hygiene	72 %
Grundlegende Öko-Reinigung	59%
Grundlegendes Abfallmanagement	71 %
Institutionen ohne Umweltreinigung	18%
Die mit ihnen verbundene Bevölkerung	1,5 Milliarden
Grundlegende Sanitärversorgung in Subsahara-Afrika	23 %
Grundlegende Sanitärversorgung in Zentral- und Südasien	55%
Grundlegende Sanitärversorgung für die am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen in den Ländern	etwa 19%

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Nachrichtenquelle

Weltgesundheitsorganisation & UNICEF. Fortschritte bei Wasser, Sanitärversorgung, Hygiene, Umweltreinigung und Abfallmanagement in Gesundheitseinrichtungen 2015–2025. Genf: Weltgesundheitsorganisation; 2026. 116 S. ISBN 978-92-4-012459-2.