Studie stellt alarmierende Raten von postpartalen Depressionen bei Müttern in sechs Ländern fest
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
In einer kürzlich im Journal of BMC Public Health veröffentlichten Studie ermittelten Forscher die Häufigkeit von postpartalen Depressionen (PPD) und identifizierten damit verbundene Prädiktoren und Bewältigungsstrategien bei Müttern in sechs Ländern von Juni bis August 2023.
Postpartale Depression ist ein häufiges psychisches Problem, das etwa 10 % der Frauen nach der Geburt betrifft. Einige Studien deuten darauf hin, dass eine von sieben Frauen von PPD betroffen sein kann. PPD kann sich innerhalb des ersten Jahres nach der Geburt entwickeln und mehrere Jahre anhalten, was sich deutlich von dem kurzfristigen „Postpartum-Blues“ unterscheidet, den viele Mütter erleben.
Die Studie untersuchte die Häufigkeit von PDD bei Müttern in Ägypten, Ghana, Indien, Syrien, Jemen und Irak. An der Studie nahmen Mütter teil, die innerhalb der letzten 18 Monate entbunden hatten, Bürger eines der angegebenen Länder waren und zwischen 18 und 40 Jahre alt.
Mehrlingsschwangerschaften, Analphabetismus, schwere Erkrankungen des Kindes, Totgeburten oder intrauteriner Fruchttod sowie Mütter mit medizinischen, geistigen oder psychologischen Störungen, die das Ausfüllen des Fragebogens verhinderten, wurden von der Studie ausgeschlossen. Mütter, die keinen Internetzugang hatten oder weder Arabisch noch Englisch sprachen, wurden ebenfalls ausgeschlossen.
Die Teilnehmer wurden in einem mehrstufigen Ansatz rekrutiert. In jedem Land wurden zwei Gouvernorate ausgewählt, wobei in jedem Gouvernorat eine ländliche und eine städtische Zone identifiziert wurden. Die Mütter wurden über Online-Plattformen und an öffentlichen Orten wie Kliniken, primären Gesundheitszentren und Familienplanungseinheiten befragt. Alle Teilnehmer füllten Fragebögen mithilfe von Tablets oder Mobiltelefonen aus, die von Datensammlern bereitgestellt wurden, oder scannten einen QR-Code.
Der Fragebogen, der ursprünglich auf Englisch entwickelt und ins Arabische übersetzt wurde, wurde von medizinischen Experten validiert und in einer Pilotstudie auf Klarheit und Verständlichkeit getestet. Der endgültige Fragebogen enthielt Abschnitte zu demografischen und gesundheitsbezogenen Faktoren, zur Geburtsgeschichte, zur Bewertung der PPD anhand der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) sowie zu psychologischen und sozialen Merkmalen.
Die Häufigkeit von PDD in der Gesamtstichprobe betrug gemäß der Edinburgh-Skala 13,5 %, diese Häufigkeit variierte jedoch erheblich zwischen den Ländern. Am häufigsten war PDD bei Müttern in Ghana (26,0 %), gefolgt von Indien (21,7 %), Ägypten (19,1 %), Jemen (8,5 %), Irak (7,7 %) und Syrien (2,3 %).
Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmer betrug 27 Jahre, 60,3 % von ihnen waren zwischen 25 und 40 Jahre alt. Etwa 96 % der Studienteilnehmer waren verheiratet, während 67 % über ein ausreichendes monatliches Einkommen und mindestens einen Highschool-Abschluss verfügten.
Von den gesundheitsbezogenen Faktoren waren 40 % der Teilnehmer Raucher, 54,2 % hatten einen COVID-19-Impfstoff erhalten und 44,1 % hatten zuvor COVID-19 gehabt. Etwa 83 % der Studienteilnehmer hatten keine Komorbiditäten und 92,4 % hatten keine Vorgeschichte psychischer Erkrankungen oder psychische Erkrankungen in der Familie.
PPD war bei alleinstehenden oder verwitweten Frauen (56,3 %) deutlich höher, ebenso wie bei 66,7 % der Frauen mit medizinischen, psychischen oder psychologischen Problemen und 35,7 % der Frauen mit einer Vorgeschichte des Rauchens oder Trinkens. Mütter, die ihre Gesundheitsversorgung selbst bezahlten, hatten höhere PPD-Raten.
Die meisten Mütter nahmen keine Hormonpräparate oder Antibabypillen, 46,1 % hatten eine ungewollte Schwangerschaft erlebt und 68,6 % hatten während der Schwangerschaft 10 kg oder mehr zugenommen. Etwa 61 % der Studienteilnehmerinnen entbanden vaginal, während 90,9 % bzw. 48,2 % der Mütter gesunde Kinder hatten bzw. Stillten.
Es wurden signifikante Zusammenhänge zwischen PPD und der Verwendung von Verhütungsmitteln, der Anzahl der geborenen Kinder (eins oder zwei) und einem Abstand zwischen den Schwangerschaften von weniger als zwei Jahren festgestellt. Mütter mit einer Vorgeschichte von Totgeburten und postnatalen Problemen hatten höhere PPD-Raten. Etwa 75 % der Mütter waren sich der Symptome von PDD nicht bewusst und 35,3 % erlebten kulturelle Stigmatisierung oder Verurteilung. Nur 6,2 % der betroffenen Frauen erhielten die Diagnose PDD und eine medikamentöse Behandlung.
Mütter mit PDD hatten oft eine Vorgeschichte mit PDD, finanziellen und familiären Problemen und kultureller Stigmatisierung. Obwohl sie mehr Unterstützung erhielten, fühlten sich 43,3 %, 45,5 %, 48,4 % und 70 % der Mütter unwohl dabei, mit Ärzten, Ehemännern, der Familie und der Gemeinschaft über ihre psychische Gesundheit zu sprechen.
Soziale Normen, kulturelle Überzeugungen, persönliche Barrieren, geografische Unterschiede, Sprachbarrieren und finanzielle Einschränkungen waren einige der Gründe dafür, dass sie keine Behandlung erhielten, wie 65,7 %, 60,5 %, 56,5 %, 48,5 %, 47,4 % und 39,7 % der Mütter angaben. Eine logistische Regressionsanalyse identifizierte mehrere signifikante Prädiktoren für PPD, darunter Familienstand, Gesundheit des Kindes, postpartale Probleme, ethnische Zugehörigkeit, Schwangerschaftsstatus und psychologische Faktoren.