Menschen mit Parkinson-Krankheit sollten ermutigt werden, Sport zu treiben

Derzeit gibt es keine pharmakologischen Medikamente, die die Parkinson-Krankheit heilen oder deren Fortschreiten verlangsamen könnten. Basierend auf einer umfassenden Literaturübersicht, die kürzlich imJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatrie kommen Forscher der Universität Aarhus zu dem Schluss, dass körperliche Betätigung ein wichtiger Teil der Behandlung von Patienten mit Parkinson-Krankheit sein sollte.

„Auf der Grundlage der aktuellen Erkenntnisse schlagen wir einen Paradigmenwechsel vor: Körperliche Betätigung sollte Menschen im Frühstadium der Parkinson-Krankheit neben der traditionellen medikamentösen Behandlung als Heilmittel verschrieben werden“, sagt Associate Professor Martin Langeskov Christensen von der Abteilung für klinische Medizin der Universität Aarhus und der Abteilung für Neurologie des Regionalkrankenhauses Viborg.

Er ist einer der Forscher hinter dem Artikel, der die wichtigsten Forschungsergebnisse zum Zusammenhang zwischen körperlicher Betätigung und Parkinson-Krankheit zusammenstellt und zusammenfasst. Unterm Strich kann Bewegung dabei helfen, der Krankheit vorzubeugen, ihr Fortschreiten möglicherweise zu verlangsamen und eine wirksame Behandlung für eine Reihe schwerwiegenderer Symptome zu sein.

Hilfe bei der Wiederherstellung der Lebensqualität

Bewegung ist bereits eine tragende Säule der Rehabilitation für Patienten mit Parkinson-Krankheit, aber Forscher der Universität Aarhus betonen, dass Bewegung noch grundlegendere Vorteile haben könnte, die die klinische Praxis verändern könnten.

In Bezug auf die Prävention ist Bewegung ein sehr wirkungsvoller Faktor, sagt Martin Langeskov Christensen. „Es gibt starke Beweise dafür, dass körperliche Aktivität mittlerer bis hoher Intensität das Risiko, an Parkinson zu erkranken, deutlich senkt. Untersuchungen zeigen, dass ein hohes Maß an körperlicher Aktivität das Risiko um bis zu 25 % senken kann“, erklärt er.

Es gibt auch Belege dafür, dass eine Reihe von Symptomen, für die es normalerweise keine pharmakologische Behandlung gibt, auch mit Bewegung behandelt werden können.

„Viele Menschen mit Parkinson haben beispielsweise Schwierigkeiten beim Gehen, und Bewegung kann dieses Problem deutlich lindern. Sie kann die Lebensqualität des Patienten wirklich verbessern. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, von einem Stuhl aufzustehen, müssen Sie sich möglicherweise auf Kraft- oder Gleichgewichtsübungen konzentrieren.

Wenn Sie ein Risiko für Bluthochdruck haben, machen Sie Cardio. Es ist wichtig, einen individuellen Trainingsplan zu haben, da wir nicht erwarten können, dass eine Person selbst weiß, welche Übungen ihre Symptome lindern“, sagt er.

Er ist daher der Ansicht, dass Patienten mit Parkinson neben ihrer pharmakologischen Behandlung auch personalisierte Trainingsprogramme erhalten sollten, einschließlich regelmäßiger Nachuntersuchungen. Behandlung.

„Im Idealfall wird dem Patienten ein Trainingsprogramm verschrieben und er wird kontinuierlich von Physiotherapeuten, Sportphysiologen, Neurologen und anderen geeigneten Spezialisten überwacht. Zumindest brauchen wir bessere Richtlinien, die die Bedeutung von Bewegung für diese Patientengruppe anerkennen und aktualisierte Übungsanweisungen bereitstellen. Rationalität und Beweise sind vorhanden, in diesem Sinne ist der Weg also klar“, sagt er.

Geringere Notwendigkeit für Medikamente

Die große Frage ist, ob Bewegung krankheitsmodifizierendes Potenzial hat: Kann sie diese lähmende Krankheit verlangsamen, die nach und nach Gehirnzellen zerstört und zu Funktionsstörungen des Nervensystems führt?

„Die Beweise dafür, dass Bewegung den Krankheitsverlauf verlangsamen kann, sind weniger überzeugend, obwohl sie sehr plausibel sind. Aber Studien zur Parkinson-Krankheit fehlt ein wichtiger sensibler Biomarker, um den Krankheitsverlauf bei allen Patienten vorherzusagen. Es wurden jedoch überzeugende Studien zu Bewegung an Tieren durchgeführt, die an der Parkinson-ähnlichen Krankheit leiden. Aber die bei Tieren beobachteten Effekte können nicht immer mit den Effekten beim Menschen gleichgesetzt werden“, sagt Martin Langeskov Christensen.

„Wir versuchen nicht, ein Wundermittel anzupreisen – man kann die Parkinson-Krankheit nicht einfach durch Bewegung beseitigen. Aber die Forschung zeigt, dass der Medikamentenspiegel durch Bewegung stabilisiert – und durch eine Steigerung des Aktivitätsniveaus sogar reduziert – werden kann. Andere Studien zeigen Verbesserungen im klinischen MDS-UPDRS-Test, der derzeit der beste Marker für den Krankheitsverlauf ist“, sagt er.

Soll ich Fußball spielen oder Krafttraining machen?

Die meisten Studien zu Parkinson und Bewegung untersuchen die Auswirkungen von Krafttraining oder Cardiotraining. Aus der Vogelperspektive können wir sagen, dass beide funktionieren, aber für unterschiedliche Bereiche, erklärt Martin Langeskov Christensen.

„Wenn Sie an Parkinson leiden, sollten Sie die Art von Bewegung machen, die Ihnen am meisten Spaß macht. Sie leiden bereits unter einem niedrigen Dopaminspiegel, daher kann es schwierig sein, überhaupt die Motivation zu finden“, sagt er und weist darauf hin, dass Patienten, die aufgrund von Komplikationen durch Parkinson Schwierigkeiten haben, hochintensive Übungen durchzuführen, dennoch positive Ergebnisse erzielen können, indem sie zu Hause Aktivitäten mit geringer Intensität ausüben, wie Gartenarbeit oder tägliche Spaziergänge mit dem Hund.

Stillsitzen bringt keinen Vorteil, betont der Forscher. „Wenn Sie an einer neurologischen Erkrankung wie Parkinson leiden, können Sie unter Müdigkeit leiden – einem überwältigenden Gefühl der Erschöpfung, das durch Schlaf nicht gelindert werden kann.

Wenn Sie unter Müdigkeit leiden, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass sich diese im Anfangsstadium verschlimmern kann, wenn Sie Ihr Trainingsprogramm steigern. Doch die Forschung zu Multipler Sklerose zeigt, dass Bewegung tatsächlich dabei helfen kann, Müdigkeit zu bekämpfen, und neue Forschungsarbeiten darüber, wie sich Bewegung auf die Müdigkeit bei Patienten mit Parkinson auswirkt, sind in Vorbereitung, sagt er.

„Die Hauptbotschaft ist, dass es besser ist, etwas zu tun, da die Vorteile die möglichen Nachteile bei weitem überwiegen. Bewegung ist eine sichere, kostengünstige, zugängliche und wirksame Intervention für Menschen mit Parkinson. Und die Forschung in der Allgemeinbevölkerung zeigt, dass Bewegung auch das Risiko von Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Osteoporose verringert.“