N-Cholinolytika

Gangleron. Das Medikament hat ganglionblockierende, zentrale anticholinerge, krampflösende und anästhetische Wirkungen.

Gangleron ist eine stabile Substanz, die im Körper langsam hydrolysiert. Es erweitert die Blutgefäße und hat eine blutdrucksenkende Wirkung.

In der Herz-Kreislauf-Erkrankung unterdrückt die Anwendung von Gangleron in einer Dosis von 1–3 mg/kg Körpergewicht die Herzreflexe signifikant, normalisiert pathologische Veränderungen im Elektrokardiogramm, verbessert die Myokardernährung und reduziert den Fluss vasokonstriktorischer Impulse zu den Herzkranzgefäßen. Auch bei Bluthochdruck ist die Anwendung von Gangleron sehr wirksam.

In einer Reihe von Studien zur Wirkung von Gangleron auf die Sauerstoffversorgung des Körpers wurde gezeigt, dass das Medikament bei einer Dosis von 0,5–1 mg/kg den Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut innerhalb von 20.–30. Minuten schrittweise um 7,1 ± 1,8 % erhöht. Gleichzeitig wird bei Dosen von 2–3 mg/kg ein starker, aber kurzer Anstieg des Sauerstoffgehalts im venösen Blut (9,4 ± 1,6 %) sowie eine Erhöhung der Volumengeschwindigkeit des venösen Blutflusses um 9,4 ± 3,1 % beobachtet. Der arterielle Blutdruck sinkt allmählich und verringert sich 60 Minuten nach der Verabreichung von Gangleron in einer Dosis von 2–3 mg/kg um 18,0 ± 7,4 %. Bei der Verabreichung von Gangleron in einer Dosis von 2–5 mg/kg wurde ein ziemlich signifikanter Anstieg des Sauerstoffgehalts im Blut festgestellt – um 20–70 % des Ausgangswerts. So führt die Anwendung von Gangleron zu einer signifikanten Erhöhung der arteriellen Blutsauerstoffversorgung, einer Verringerung der Dyspnoe und einer Erhöhung des Sauerstoffverbrauchs im Gewebe. Dies ist wahrscheinlich der Grund für seine positive Wirkung bei der Behandlung von Angina pectoris und anderen Erkrankungen.

Es wurde festgestellt, dass Gangleron eine stimulierende Wirkung auf die Gebärmutter hat. Es blockiert selektiv die Impulsleitung in den parasympathischen Ganglien. Das Medikament hat somit eine acetylcholinähnliche Wirkung. Folglich hat die Substanz neben der ganglionären Blockade auch eine cholinerge Wirkung, die sich auf der Ebene der postganglionären cholinergen Synapsen manifestiert.

Gangleron wird intramuskulär oder intravenös in einer Dosierung von 2–4 ml angewendet: Einzeldosis (4 ml einer 1,5%igen Lösung – 60 mg), täglich (12 ml einer 1,5%igen Lösung).

Kvateron. Das Medikament blockiert die Erregungsleitung im parasympathischen und in geringerem Maße auch im sympathischen Ganglion und hat eine koronarerweiternde Wirkung. Es wirkt blutdrucksenkend und normalisiert, was für die geburtshilfliche Praxis sehr wichtig ist, den Blutdruck bei Hypophysenhypertonie. Kvateron ist besonders geeignet bei Erkrankungen mit erhöhtem Tonus des Parasympathikus und der glatten Schleimhaut.

Bei der Einnahme von Kvateron sind Nebenwirkungen möglich - Schwindel, Verstopfungsneigung, mäßige Tachykardie. Es gibt keine spezifischen Kontraindikationen für die Anwendung von Kvateron.

In experimentellen Studien an Katzen und Kaninchen wurde festgestellt, dass die intravenöse Verabreichung von Kvateron in Dosen von 0,02–0,05 mg/kg die motorische Aktivität der Gebärmutter stimuliert und eine Zunahme und häufigere Wellen von Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur verursacht, die bis zu 2 Stunden anhalten. Die folgende vom Autor festgestellte Tatsache ist sehr wichtig – bei gleichzeitiger Registrierung von Kontraktionen von Horn und Gebärmutterhals kommt es zusammen mit einer Zunahme der motorischen Aktivität des neuromotorischen Apparats des Horns zu einer Entspannung des Gebärmutterhalses. Bei der Bestimmung einiger biochemischer Indizes wurden zusammen mit einer Zunahme der kontraktilen Aktivität der Gebärmutter eine Abnahme der Cholinesteraseaktivität von Geweben und ein Anstieg des Acetylcholingehalts festgestellt. Außerdem wurde gezeigt, dass N-Cholinolytika (Gangleron, Kvateron), wenn sie zur Stimulierung von Gebärmutterkontraktionen während einer Wehenschwäche verwendet werden, eine ausgeprägte wehenstimulierende Wirkung haben.

Dosierung: 30–40 mg oral 3-mal täglich. Höhere Dosen für Erwachsene: oral einmalig – 0,05 g, täglich – 0,2 g.

Pentamin. Das charakteristischste Merkmal der Wirkung von Pentamin ist seine Fähigkeit, die Impulsübertragung in den autonomen Ganglien zu blockieren.

Die Indikationen sind grundsätzlich dieselben wie bei anderen ähnlichen Ganglienblockern. Es gibt umfangreiche Erfahrungen mit der Anwendung von Pentamin bei hypertensiven Krisen, Krämpfen peripherer Gefäße, Krämpfen des Darms und der Gallenwege, Nierenkoliken, Asthma bronchiale (Linderung akuter Anfälle), Eklampsie, Kausalgie, Lungenödem und Hirnödem.

Anticholinergika finden breite Anwendung zur Regulierung der Wehentätigkeit. Eine vollständige Ganglienblockade wird durch die Gabe von Pentamin in einer Dosis von 2 mg/kg erreicht.

Das Medikament reduziert die Katecholaminausschüttung durch die Nebennieren, den peripheren Gefäßtonus, fördert die hämodynamische Stabilisierung, verbessert oxidative Prozesse und beugt der Entstehung eines traumatischen Schocks und Lungenödems vor.

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