Motorische Aktivität des Kindes: Regelmäßigkeiten der Ausbildung

Die Entwicklung der motorischen Sphäre des Kindes ist eine der auffälligsten und erstaunlichsten Transformationen altersbedingter Entwicklungsphänomene – von den scheinbaren motorischen Einschränkungen und der Hilflosigkeit des Fötus und Neugeborenen bis hin zu höchsten sportlichen, technischen, musikalischen und künstlerischen Fähigkeiten. Mit Hilfe motorischer Handlungen übt der Mensch seinen transformierenden Einfluss auf Natur, Technik und Kultur aus, gleichzeitig ist die motorische Aktivität selbst der stärkste Impulsgeber für die individuelle Entwicklung.

Bereits in der intrauterinen Phase, in der die motorische Aktivität scheinbar keine besondere Bedeutung hat, kommt es zu einer außergewöhnlich schnellen Ausbildung motorischer Reflexe. Heute ist bekannt, dass die motorische Aktivität des Fötus eine seiner grundlegenden physiologischen Eigenschaften ist, die eine normale intrauterine Entwicklung und Geburt gewährleistet. So gewährleistet die Reizung der Propriozeptoren und Rezeptoren der Haut das rechtzeitige Auftreten einer bestimmten intrauterinen Lage, d. h. der Lage des kleinsten Volumens mit minimalem Innendruck auf die Gebärmutterwände. Aus diesem Grund wird die Schwangerschaft bereits bei einer relativ großen Größe des Fötus ausgetragen. Die labyrinthischen motorischen Reflexe des Fötus tragen zur strikten Beibehaltung der für eine künftige Geburt optimalen Lage, d. h. der Schädellage, bei. Intrauterine Atem- und Schluckbewegungen helfen beim Schlucken des Fruchtwassers, das ein wichtiger Bestandteil der fetalen Ernährung ist, ein Faktor bei der Ausbildung der enzymbildenden Kapazität der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts und der Gewährleistung des Fruchtwasseraustauschs. Schließlich leisten eine Reihe von motorischen Reflexen, die sich im Mutterleib bilden, sowohl dem Fötus als auch seiner Mutter in einer für sie kritischen Phase – der Geburt – große Hilfe. Reflexartige Drehungen von Kopf und Körper sowie das Abstoßen der Beine vom Gebärmutterboden – all dies trägt natürlich zu einem erfolgreichen Geburtsverlauf bei. Unmittelbar nach der Geburt ist ein erhöhter Tonus der Beugemuskeln der Extremitäten sehr wichtig, um eine ausreichende Wärmeproduktion aufrechtzuerhalten und die Aktivität der Atmungs- und Gefäßzentren zu aktivieren. In allen folgenden Altersphasen bildet die motorische Aktivität des Kindes zusammen mit seinen Sinnen, der Gesamtheit der äußeren Eindrücke und Emotionen jenen allgemeinen Reizkomplex, unter dessen Einfluss die weitere Entwicklung des Zentralnervensystems selbst und vor allem des Gehirns erfolgt. Schließlich ist die motorische Aktivität ein direkter Aktivator des Skelettwachstums und der Reifung. Sie integriert den Stoffwechsel in den Zellen mit der Funktion des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems und gewährleistet so die Ausbildung einer hohen körperlichen Leistungsfähigkeit des Kindes und eine maximale Ökonomisierung aller seiner physiologischen Funktionen. Dies ist laut dem führenden russischen Spezialisten für Altersphysiologie, Professor IA Arshavsky, der Schlüssel zur menschlichen Gesundheit und Langlebigkeit.

Für einen Arzt ist es äußerst wichtig, dass die Ausbildung verschiedener motorischer Reflexe und Fähigkeiten in jungen Jahren eng mit der Reifung bestimmter neuronaler Strukturen und Verbindungen zusammenhängt. Daher zeigt das Bewegungsspektrum eines Kindes sehr deutlich den Grad seiner neurologischen Entwicklung an. In den ersten Lebensjahren können die motorischen Fähigkeiten eines Kindes als zuverlässiges Kriterium für sein biologisches Alter dienen. Eine Verzögerung der motorischen und damit neurologischen Entwicklung und insbesondere deren umgekehrte Dynamik weisen immer auf schwere Ernährungsstörungen, Stoffwechselstörungen oder chronische Erkrankungen des Kindes hin. Daher sollte jedes Kinderarztprotokoll über die Untersuchungsergebnisse eines gesunden oder kranken Kindes Informationen über die motorischen Funktionen enthalten.

Die Bedeutung motorischer Aktivitäten für die Entwicklung der Gesundheit und der körperlichen Leistungsfähigkeit erklärt die große Aufmerksamkeit, die Gesundheitsbehörden und Regierung der Entwicklung des Sportunterrichts und des Sports bei Kindern widmen.

Die primitivste Form der motorischen Reaktion ist die Muskelkontraktion auf mechanische Stimulation hin. Beim Fötus können solche Kontraktionen ab der 5.-6. Woche der intrauterinen Entwicklung auftreten. Sehr bald, ab der 7. Woche, beginnt die Ausbildung von Reflexbögen des Rückenmarks. Zu diesem Zeitpunkt können bereits Muskelkontraktionen als Reaktion auf Hautreizungen auftreten. Die Haut der perioralen Region wird zur frühesten derartigen reflexogenen Zone, und in der 11.-12. Woche der intrauterinen Entwicklung werden motorische Reflexe fast von der gesamten Hautoberfläche ausgelöst. Eine weitere Komplikation der Regulierung der motorischen Aktivität ist die Bildung von Elementen oberhalb des Rückenmarks, d. h. verschiedener subkortikaler Formationen und der Großhirnrinde. N. A. Bernstein nannte die Ebene der Bewegungsorganisation, die der Wirbelsäulenebene folgt, rubrospinale Ebene. Die Entwicklung und Einbeziehung der Funktion des Nucleus ruber gewährleistet die Regulierung des Muskeltonus und der Motorik des Rumpfes. Bereits in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft bilden sich eine Reihe subkortikaler Strukturen des motorischen Analysators, die die Aktivität des extrapyramidalen Systems integrieren. Diese Ebene wird nach NA Bernstein als thalamo-pallidal bezeichnet. Das gesamte motorische Arsenal des Fötus und des Kindes der ersten drei bis fünf Lebensmonate kann den motorischen Fähigkeiten dieser Ebene zugeschrieben werden. Sie umfasst alle rudimentären Reflexe, die Entwicklung von Haltungsreflexen sowie chaotische oder spontane Bewegungen des Neugeborenen.

Die nächste Entwicklungsstufe ist die Einbeziehung des Striatums mit seinen verschiedenen Verbindungen, einschließlich der Großhirnrinde, in die Regulation. In diesem Stadium beginnt die Bildung des Pyramidensystems. Diese Ebene der Bewegungsorganisation wird als pyramidal-striatal bezeichnet. Bewegungen auf dieser Ebene umfassen alle wichtigen großen willkürlichen Bewegungen, die sich im ersten und zweiten Lebensjahr bilden. Dazu gehören Greifen, Umdrehen, Krabbeln und Laufen. Die Verbesserung dieser Bewegungen hält über viele Jahre an.

Die höchste Ebene der Bewegungsorganisation, die zudem fast ausschließlich dem Menschen innewohnt, wurde von NA Bernstein als Ebene der Objekthandlung bezeichnet – dies ist eine rein kortikale Ebene. Je nach Lokalisation im Kortex kann sie als parietal-prämotorisch bezeichnet werden. Die Entwicklung dieser Ebene der Bewegungsorganisation bei einem Kind lässt sich anhand der Verbesserung der Fingerbewegungen vom ersten Fingergreifen im Alter von 10–11 Monaten bis hin zur Verbesserung des Kindes und später des Erwachsenen beim Schreiben, Zeichnen, Stricken, Geigenspiel, in der Operationstechnik und anderen großen menschlichen Künsten verfolgen.

Die Verbesserung der motorischen Aktivität hängt nicht nur mit der Bildung der entsprechenden Regelwerke zusammen, sondern hängt auch maßgeblich von der Wiederholung von Handlungen, d. h. von der motorischen Erziehung oder dem Training, ab. Das Selbsttraining eines Kindes in Bewegung ist auch ein starker Anreiz für die Entwicklung der nervösen Bewegungsregulation. Wovon hängt die Mobilität eines Kindes ab? Dafür gibt es mehrere Gründe.

Für ein Neugeborenes und ein Kind in den ersten Lebenswochen sind Bewegungen ein natürlicher Bestandteil emotionaler Erregung. In der Regel ist dies ein Ausdruck einer negativen Stimmung und ein Signal an die Eltern, dass der Wille des Kindes befriedigt werden muss, indem Hunger, Durst, nasse oder schlecht platzierte Windeln und eventuell Schmerzen beseitigt werden. Die weitere Verteilung der motorischen Aktivität spiegelt weitgehend die Ausbildung von Schlaf und Wachheit wider. Wenn ein Neugeborenes eine relativ geringe motorische Aktivität aufweist, ist ihre Verteilung während des Tages und in Bezug auf Wachheit und Schlaf nahezu gleichmäßig. Ab dem 2.–3. Lebensmonat kommt es zu einer allgemeinen Zunahme der motorischen Aktivität und einer deutlich kontrastreicheren Verteilung mit maximaler Konzentration in den Stunden aktiven Wachens. Einige Physiologen glauben sogar, dass es ein tägliches Minimum an motorischer Aktivität gibt, und wenn das Kind dieses im Wachzustand nicht erreichen kann, wird sein Schlaf unruhig und bewegungsreich sein. Wenn wir das Verhältnis der Mobilität eines Kindes im Wachzustand und beim Einschlafen quantitativ charakterisieren, beträgt das Verhältnis in den ersten vier Monaten 1:1, in den zweiten vier Monaten des ersten Jahres bereits 1,7:1 und in den letzten Monaten des ersten Jahres 3,3:1. Gleichzeitig nimmt die allgemeine motorische Aktivität deutlich zu.

Im ersten Lebensjahr treten mehrere Höhepunkte der motorischen Aktivität auf. Sie treten im 3.–4., 7.–8. und 11.–12. Monat auf. Das Auftreten dieser Höhepunkte erklärt sich durch die Ausbildung neuer sensorischer und motorischer Fähigkeiten. Der erste Höhepunkt ist ein Komplex aus Aufregung und Freude über die erste Erfahrung der Kommunikation mit Erwachsenen, der zweite die Ausbildung des binokularen Sehens und die Aktivierung des Krabbelns (Raumbeherrschung), der dritte der Beginn des Gehens. Dieses Prinzip der sensorischen und motorischen Verbindungen bleibt auch später erhalten.

Die allgemeine Mobilität eines Kindes wird maßgeblich von seinen konstitutionellen Merkmalen, seiner Lebhaftigkeit und seinem Temperament bestimmt. Wir beobachten Kinder, die von den ersten Lebenstagen an träge und bewegungsarm sind, und die Gruppe hyperaktiver Kinder mit erhöhter nervöser Erregbarkeit (hypermotorische, hyperkinetische Kinder) ist ebenfalls sehr zahlreich. Extreme Formen können durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden. Viele akute und chronische Erkrankungen von Kindern beeinträchtigen die motorische Aktivität, oft in zwei Phasen: Zunächst nehmen Angst und Mobilität zu, später nehmen sie ab.

Motorische Fähigkeiten und Reflexe der intrauterinen Periode

Der Arzt muss mit den motorischen Fähigkeiten und Reflexen der intrauterinen Phase vertraut sein, da bei der Geburt von Frühgeborenen besondere Bedingungen für deren Betreuung und Beobachtung geschaffen werden müssen.

Fetale Herzkontraktionen sind wahrscheinlich die erste motorische Reaktion der normalen intrauterinen Entwicklung. Sie treten in der 3. Woche bei einer Gesamtlänge des Fötus von etwa 4 mm auf. Taktile Sensibilitätsreaktionen mit Muskelreaktionen werden ab der 6.–8. Woche beobachtet. Allmählich bilden sich Zonen besonders hoher Tastsensibilität, die bereits ab der 12. Woche die periorale Zone, insbesondere die Lippen, dann die Haut der Genitalien sowie die Innenseiten der Oberschenkel, Handflächen und Füße betreffen.

Spontane wurmartige Bewegungen des Fötus werden von der 10. bis 12. Woche beobachtet, das Öffnen des Mundes durch das Absenken des Unterkiefers – ab der 14. Woche.

Etwa zur gleichen Zeit werden Elemente von Atembewegungen bemerkt. Selbständige regelmäßige Atmung setzt viel später ein – ab der 25. bis zur 27. Woche. Generalisierte motorische Reaktionen auf Schütteln, eine starke Veränderung der Körperlage der Schwangeren sind ab der 11. bis 13. Woche zu beobachten, Schluckbewegungen mit Verschlucken von Fruchtwasser ab der 20. bis zur 22. Woche. Bereits ab der 18. bis 20. Woche ist auf Fotos und Filmbildern Fingerlutschen zu erkennen, ausreichend ausgeprägte Saugreflexbewegungen bilden sich jedoch erst ab der 25. bis 27. Woche. Ungefähr zu diesem Zeitpunkt kann der Fötus oder das neugeborene unreife Kind niesen, husten, Schluckauf haben und leise schreien. Außerdem wird nach dem 5.–6. Monat der intrauterinen Entwicklung die intrauterine Lage besonders gut aufrechterhalten und es entstehen Bewegungskomplexe zur Sicherstellung und Stabilisierung der Schädellage. Ab der 14. bis 17. Woche spürt die Schwangere einzelne Bewegungen des Fötus. Nach 28-30 Wochen reagiert der Fötus mit Bewegungen auf scharfe, unerwartete Geräusche, gewöhnt sich aber nach mehreren Wiederholungen daran und reagiert nicht mehr.

Postnatale Entwicklung der Motorik und Reflexe des Kindes

Die motorische Aktivität eines Neugeborenen besteht aus folgenden Hauptkomponenten: Aufrechterhaltung des Muskeltonus, chaotische spontane Bewegungen und unbedingte Reflexe bzw. Automatismen.

Ein erhöhter Tonus der Extremitätenbeuger bei Neugeborenen ist auf die Einwirkung der Schwerkraft (Reizung der Propriozeptoren) und massive Impulse empfindlicher Haut (Lufttemperatur und -feuchtigkeit, mechanischer Druck) zurückzuführen. Bei einem gesunden Neugeborenen sind die Arme an den Ellbogen angewinkelt und Hüfte und Knie zum Bauch gezogen. Der Versuch, die Gliedmaßen zu strecken, stößt auf Widerstand.

Chaotische spontane Bewegungen, auch choreische, athetoseartige, impulsive Bewegungen genannt, zeichnen sich durch einen relativ langsamen Rhythmus, Asymmetrie, aber Bilateralität und die Verbindung mit großen Gelenken aus. Häufig werden ein Zurückwerfen des Kopfes und ein Aufrichten des Rumpfes beobachtet. Diese Bewegungen sind nicht reflexartiger Natur und spiegeln nach Ansicht der meisten Physiologen die Periodizität des Funktionszustands der subkortikalen Zentren, deren „Aufladung“, wider. Die Untersuchung der Struktur spontaner Bewegungen ermöglichte es, in ihnen Elemente zu finden, die bestimmten Bewegungsabläufen ähneln, wie z. B. Gehen, Klettern, Krabbeln und Schwimmen. Einige glauben, dass es möglich ist, diese primitiven Bewegungen als Grundlage für das frühe Erlernen von Bewegungen, insbesondere des Schwimmens, zu entwickeln und zu festigen. Es besteht kein Zweifel, dass spontane Bewegungen eines Neugeborenen ein normales und notwendiges Phänomen sind und seinen Gesundheitszustand widerspiegeln. IA Arshavsky weist auf die positive Wirkung spontaner Bewegungen auf Atmung, Blutkreislauf und Wärmeproduktion hin. Es ist möglich, dass spontane Bewegungen das primäre motorische Arsenal darstellen, aus dem später gezielte willkürliche Bewegungen ausgewählt werden.

Die Reflexe eines Neugeborenen können in drei Kategorien unterteilt werden: stabile, lebenslange Automatismen, vorübergehende rudimentäre Reflexe, die bestimmte Bedingungen des Entwicklungsstandes des motorischen Analysators widerspiegeln und anschließend verschwinden, und Reflexe oder Automatismen, die gerade erst auftreten und daher nicht immer sofort nach der Geburt erkannt werden.

Zur ersten Gruppe der Reflexe gehören der Hornhaut-, Bindehaut-, Rachen-, Schluck- und Sehnenreflex der Extremitäten sowie der Augenlid- oder Augenbrauenreflex.

Die zweite Gruppe umfasst folgende Reflexe:

• spinale segmentale Automatismen – Greifreflex, Moro-Reflex, Stützreflex, automatischer Reflex, Krabbeln, Talentreflex, Perez-Reflex;
• orale segmentale Automatismen – Saug-, Such-, Rüssel- und palmarorale Reflexe;
• myeloenzephale Haltungsreflexe – labyrinthischer tonischer Reflex, asymmetrischer zervikaler tonischer Reflex, symmetrischer zervikaler tonischer Reflex.

Die dritte Gruppe umfasst mesenzephale Anpassungsautomatismen – Anpassungsreflexe im Labyrinth, einfache Hals- und Rumpfanpassungsreflexe, Kettenanpassungsreflexe im Hals- und Rumpfbereich.

Im Laufe des Jahres lässt die Aktivität der Reflexe der zweiten Gruppe nach. Sie bleiben beim Kind höchstens 3-5 Monate lang bestehen. Gleichzeitig beginnt bereits ab dem 2. Lebensmonat die Ausbildung der Reflexe der dritten Gruppe. Die Veränderung des Reflexaktivitätsmusters ist mit der allmählichen Reifung der striären und kortikalen Regulation der Motorik verbunden. Seine Entwicklung beginnt mit einer Veränderung der Bewegungen der kranialen Muskelgruppen und breitet sich dann auf die unteren Körperteile aus. Daher treten sowohl das Verschwinden des physiologischen Hypertonus als auch das Auftreten der ersten willkürlichen Bewegungen zunächst in den oberen Extremitäten auf.

Das Ergebnis der motorischen Entwicklung im ersten Lebensjahr ist das Aufkommen des Greifens von Gegenständen mit den Fingern, der Manipulation von Gegenständen und der Bewegung im Raum (Krabbeln, Rutschen auf dem Gesäß und Gehen). Nach dem ersten Jahr verbessern sich alle Arten von Bewegungen. Die endgültige Entwicklung des Gehens auf vollständig gestreckten Beinen mit Manipulation der Arme erfolgt erst im Alter von 3–5 Jahren. Die Technik des Laufens, Springens und verschiedener Sportspiele wird noch später verbessert. Die Entwicklung perfekter Bewegungsformen erfordert beständige Wiederholung und Training, die in der frühen Kindheit und im Vorschulalter im Zusammenhang mit der natürlichen unruhigen Mobilität von Kindern erfolgen. Diese Mobilität ist auch für die physische, neurologische und funktionelle Reifung des Kindes im Allgemeinen sowie für die richtige Ernährung und den natürlichen Gasaustausch notwendig.

Durchschnittliche Bedingungen und mögliche Grenzen der Entwicklung motorischer Handlungen bei Kindern im Alter von 1 Jahr

Bewegung oder Geschicklichkeit	Durchschnittliche Laufzeit	Fristen
Lächeln	5 Wochen	3-8 Wochen
Gurren	7»	4-11 »
Den Kopf halten	3 Monate	2-4 Monate
Richtungsbewegungen der Griffe	4 »	2,5-5,5 >»
Umdrehen	5 »	3,5-6,5 »
Sitzung	6 »	4,8-8,0 »
Kriechen	7»	5-9»
Freiwilliges Greifen	8»	5,75-10,25 Zoll
Aufstehen	9"	6-11 »
Schritte mit Unterstützung	9,5 »	6,5-12,5 Zoll
Unabhängig stehen	10,5 Zoll	8-13»
Selbstständiges Gehen	11,75"	9-14»

Entwicklung begreifen

In den ersten Lebenswochen ist das Baby besser an das Greifen mit dem Mund angepasst. Berührt es die Gesichtshaut mit einem Gegenstand, dreht es den Kopf und streckt die Lippen, bis es den Gegenstand mit den Lippen greift und daran saugt. Das orale Berühren und Wahrnehmen von Gegenständen ist ein wesentlicher Bestandteil der gesamten motorischen Aktivität des Babys in den ersten Lebensmonaten. Dank eines ausgeprägten Greifreflexes kann das Neugeborene jedoch einen Gegenstand oder ein Spielzeug in der Hand festhalten. Dieser Reflex hat keinen Bezug zur späteren Greifentwicklung.

Die ersten differenzierten Handbewegungen treten im 2. - Anfang des 3. Lebensmonats auf. Dabei werden die Hände näher an Augen und Nase gebracht, gerieben und etwas später über das Gesicht gehoben und betrachtet.

Ab 3–3 1/2 Monaten beginnt das Baby, seine Hände zu spüren, die Decke und den Rand der Windel zu betasten.

Der Reiz für die Greifreaktion ist das aufkommende Interesse an dem Spielzeug, der Wunsch, es zu besitzen. Mit 3 Monaten verspürt das Kind beim Anblick eines Spielzeugs einfach Freude und allgemeine motorische Erregung, manchmal einen motorischen Impuls mit dem ganzen Körper. Ab der 12. bis 13. Woche beginnt das Kind, seine Hände nach dem Spielzeug auszustrecken und manchmal, wenn es danach greift, ballt es sofort die Hand zur Faust und schiebt das Spielzeug mit der Faust, ohne es zu greifen. Wenn es ein Spielzeug in die Hand nimmt, hält es es lange, nimmt es in den Mund und wirft es dann.

Erst ab dem fünften Lebensmonat beginnen das Ausstrecken der Hand und das Greifen eines Gegenstands den Bewegungen eines Erwachsenen zu ähneln, wobei eine Reihe von Merkmalen auf die Unreife der motorischen Handlung hinweisen. Dies ist vor allem die Fülle der begleitenden irrationalen Bewegungen. Die Greifbewegungen dieser Phase werden von parallelen Bewegungen der zweiten Hand begleitet, weshalb man von beidhändigem Greifen sprechen kann. Schließlich kommen beim Greifen Bewegungen sowohl der Beine als auch des Körpers vor und es kommt häufig zum Öffnen des Mundes. Die greifende Hand macht viele unnötige Suchbewegungen, das Greifen wird ausschließlich mit der Handfläche ausgeführt, d. h. die Finger werden so angewinkelt, dass sie das Spielzeug an die Handfläche drücken. Anschließend verbessert sich das Zusammenspiel der motorischen und visuellen Analysatoren, was im Alter von 7–8 Monaten zu einer größeren Präzision der Greifhandbewegung führt.

Ab dem 9.–10. Monat erfolgt das scherenartige Greifen durch Schließen des Daumens und der Finger II und III über die gesamte Länge.

Im Alter von 12 bis 13 Monaten erfolgt das Greifen zangenartig mit den Endgliedern des ersten und zweiten Fingers. Während der gesamten Kindheit verschwinden verschiedene damit verbundene irrationale Bewegungen allmählich. Am hartnäckigsten sind die damit verbundenen Bewegungen der zweiten Hand. Nur langfristiges Training trägt zu ihrem Verschwinden bei. Bei den meisten Menschen wird eine vollständige Unterdrückung der Bewegungen der zweiten Hand erst im Alter von 20 Jahren festgestellt. Eine offensichtliche und anhaltende Rechtshändigkeit beim Greifen und Nehmen entwickelt sich erst nach 4 Jahren.

[ 1 ], [ 2 ]

Bewegung im Raum

A. Peiper identifiziert vier nacheinander auftretende Fortbewegungsformen: Krabbeln auf dem Bauch, Krabbeln auf allen Vieren, Rutschen auf dem Gesäß und Vertikalgehen. Andere Autoren zählen eine größere Anzahl von Formen. Dies liegt an der großen Individualität der Entwicklung der Fortbewegungsformen im Zusammenhang mit den Besonderheiten der kindlichen Konstitution (Erregbarkeit, Beweglichkeit), der individuellen motorischen Erfahrung, der kollektiven motorischen Erfahrung von Gleichaltrigen im selben Laufstall oder im selben Raum und den Bedingungen der Stimulation der motorischen Erziehung. Die Unterschiede betreffen jedoch hauptsächlich die Zwischenstadien – Krabbeln auf allen Vieren und Rutschen auf dem Gesäß. Die Anfangs- und Endphase sind bei allen Kindern recht ähnlich.

Am Anfang dieser Kette der motorischen Entwicklung steht das Umdrehen vom Rücken zum Bauch. Mit Hilfe der Schwerkraft und spontaner motorischer Aktivität kann sich ein Neugeborenes vom Rücken auf die Seite drehen. Die weitere Entwicklung des Umdrehens ist mit der Ausbildung mesenzephaler Anpassungsreflexe verbunden. Einige Wochen nach der Geburt beginnt die Phase der Wirbelsäulenstreckung: Das Kind dreht den Kopf zur Seite und nach hinten. Die Schulter auf der Seite, zu der der Hinterkopf gedreht ist, hebt sich. Nach und nach wird die gesamte Wirbelsäule in die Drehung einbezogen. Im weiteren Verlauf heben sich Arm und Bein auf der Scheitelseite und bewegen sich zur Kieferseite. Zuerst drehen sich die Schultern, dann das Becken, und das Kind landet auf der Seite. Dieser motorische Automatismus entwickelt sich allmählich im Alter von 3,5–4 Lebensmonaten, normalerweise unmittelbar nachdem der Flexorhypertonus der unteren Extremitäten verschwunden ist. Mit 6–7 Monaten ist dieser Automatismus am weitesten entwickelt. Danach beginnt die Entwicklung des willkürlichen Umdrehens.

Die Bauchlage mit erhobenem Schultergürtel und Kopf sowie nach vorne gerichtetem Blick ist die optimale Ausgangsposition für die Entwicklung des Krabbelns. Geht damit ein lebhaftes Interesse an einem nahegelegenen Spielzeug einher, entsteht zwangsläufig der Versuch, sich vorwärts zu bewegen. Möglicherweise besteht der Wunsch, den Gegenstand nicht nur mit der Hand, sondern auch mit dem Mund zu greifen. Gelingt es dem Kind nicht, das Spielzeug durch Ausstrecken der Arme nach vorne zu greifen, wird der Körper allmählich mit den Armen nach oben gezogen und die Arme wieder nach vorne geworfen. Der fehlende Wechsel beim Werfen der Arme und die anfänglich ungeordneten Beinbewegungen führen oft dazu, dass es sich entweder auf die Seite dreht oder sogar zurückkrabbelt.

Ein ziemlich ausgereiftes Krabbeln mit Kreuzbewegungen von Armen und Beinen etabliert sich im Alter von 7-8 Monaten. Relativ schnell danach hebt sich der Bauch, und dann bewegt sich das Kind bevorzugt ausschließlich auf allen Vieren im Raum. Das Gleiten auf dem Gesäß mit einem unter sich gesteckten Bein entsteht bei besonders glatter, rutschiger Oberfläche der Arena und ist nicht für alle Kinder typisch.

Das Laufen beginnt, wenn ein Kind im Bettchen oder Laufstall steht und mit den Beinen an der Rückseite des Bettchens oder an einem Hindernis entlangläuft. Dies wird im Alter von etwa 8–9 Monaten beobachtet. Später tritt das Kind mit Unterstützung beider Hände, einer Hand, und macht schließlich mit etwa einem Jahr seine ersten selbstständigen Schritte. Es wurden erhebliche Unterschiede im Zeitpunkt des Gehens beschrieben. Manche Kinder können bereits mit 10–11 Monaten laufen, andere beginnen mit etwa 1,5 Jahren zu laufen. Die Ausbildung eines reifen Gangs erfolgt erst nach einigen Jahren. Ein einjähriges Kind geht mit weit gespreizten Beinen, die Füße sind seitlich ausgerichtet, die Beine sind an Hüft- und Kniegelenken gebeugt, die Wirbelsäule ist im oberen Bereich nach vorne und im übrigen nach hinten gebeugt. Die Arme werden zunächst nach vorne gestreckt, um den Abstand zu verringern, dann balanciert sie, um das Gleichgewicht zu halten, oder sie werden angewinkelt und zur Absicherung im Falle eines Sturzes an die Brust gedrückt. Nach 1,5 Jahren strecken sich die Beine, und das Kind geht fast ohne Beugung. Die Verbesserung der Grundeigenschaften und der Struktur des Gehens erfolgt bis zum 10. Lebensjahr. Mit 4 Jahren ist die Struktur jedes einzelnen Schrittes ausgebildet, obwohl das Schrittsystem noch arrhythmisch und instabil ist. Der Gehvorgang ist nicht automatisiert. Im Alter von 4 bis 7 Jahren verbessert sich die Schrittfolge, jedoch kann der Zusammenhang zwischen Gehtempo und Schrittlänge bis zum 7. Lebensjahr fehlen. Erst mit 8-10 Jahren nähern sich die Indikatoren der Schritt- und Gehstruktur denen von Erwachsenen an.