Kinder-Wellness: Massage, Anregung der Motorik

• Massage

Eine richtig ausgeführte Massage wirkt sich sowohl auf die direkt behandelten Körperbereiche als auch auf den gesamten Körper wohltuend aus. Dies liegt daran, dass die Haut ein äußerst komplexes Organ ist. Die Massage wirkt sich nicht nur auf verschiedene Strukturschichten, Muskeln, Gefäße und den Drüsenapparat der Haut aus, sondern auch auf das zentrale Nervensystem, mit dem die Haut über Nervenenden verbunden ist, die in ihren verschiedenen Schichten zahlreich eingebettet sind.

Unter dem Einfluss der Massage wächst und entwickelt sich das Kind besser. Der Stoffwechsel im Gewebe wird gesteigert, die Regulierung der Hämatopoese verbessert sich, die Durchblutung nimmt zu, die Gewebeernährung verbessert sich: Haut und Muskeln werden elastisch und flexibel. Die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen steigt. Massage ist äußerst nützlich bei Frühgeburten und verschiedenen Krankheiten: angeborenen Erkrankungen des Bewegungsapparates, Hypotrophie, Rachitis, Lungenentzündung und anderen Krankheiten.

Da Massagen verschiedene physiologische Auswirkungen auf den Körper haben, ist es sehr wichtig, die richtigen Massagetechniken, Anwendungsmethoden und Dosierungen zu wählen. Andernfalls kann Massage nur Schaden anrichten. Daher sollte die Mutter vor der Massage ihres Kindes die Anwendung unter Aufsicht eines Kinderarztes und eines Arztes für Heilgymnastik erlernen.

Bei der Massage von Kindern kommen folgende Techniken zum Einsatz: Streichen, Reiben, oberflächliches und tiefes Kneten, Klopfen und Vibration.

Streicheln. Sanftes Streicheln wirkt beruhigend auf das Nervensystem, hilft bei der Entspannung hypertoner Muskeln, erhöht den Tonus der Blutgefäße und verbessert den Appetit des Kindes. Das Baby nimmt gut zu, sein Nervensystem funktioniert normal, ein träges Kind wird lebhaft und aktiv; ein aufgeregtes Kind - ruhiger, es schläft schnell ein und die Schlafdauer verlängert sich.

Bei dieser Massagetechnik gleitet die Handfläche oder der Handrücken über den Körper des Babys und berührt ihn leicht, als würde man ihn streicheln. Der Kontakt der Hand mit der Babyhaut zu Beginn und am Ende der Technik sollte so sanft sein, dass das Baby die Berührung kaum spürt und die Haut durch das Streicheln nicht gerötet wird. Die Massagesitzung beginnt und endet mit dem Streicheln.

Reiben. Diese Technik gilt als Variante des Streichens, hat jedoch ihre eigenen Eigenschaften und unterscheidet sich vom Streichen: Beim Reiben gleitet die massierende Hand nicht über die Haut, sondern die Haut bewegt sich zusammen mit der massierenden Hand; Massagebewegungen können sowohl entlang als auch gegen den Lymph- und Blutfluss ausgeführt werden.

Das Reiben wirkt sich nicht nur positiv auf die Haut, sondern auch auf das Unterhautfettgewebe sowie die oberflächliche Muskulatur aus. Die Beweglichkeit des Gewebes nimmt zu, Narben und Verwachsungen an der Verschmelzung der Haut mit dem darunterliegenden Gewebe werden gedehnt, die Durchblutung des Gewebes erhöht sich, wodurch sich dessen Ernährung verbessert und Elastizität und Kontraktilität zunehmen. Kräftiges Reiben entlang der Nervenstämme oder an Stellen, an denen die Nervenenden an die Körperoberfläche austreten, führt zu einer Verringerung der nervösen Erregbarkeit.

Das Reiben erfolgt mit der Handfläche einer oder beider Hände gleichzeitig. Das Reiben mit beiden Händen erfolgt entweder getrennt – beide Hände bewegen sich in entgegengesetzte Richtungen – oder gemeinsam – eine Hand liegt auf der anderen. Das Reiben geht immer dem Kneten voraus.

Kneten. Dies ist eine der komplexesten Massagetechniken. Sie besteht aus dem Greifen, Anheben (Ziehen) und Zusammendrücken von Gewebe: abwechselndes Greifen und Zusammendrücken, Zusammendrücken und Reiben, Verschieben und Dehnen. Kneten steigert den Muskeltonus und die Kontraktionsfunktion stärker als Reiben. Diese Technik gilt als passive Muskelgymnastik und wird daher häufig bei funktioneller Insuffizienz (niedrigem Tonus) angewendet.

Beim Kneten wird die Blutversorgung des massierten Bereichs erhöht; die Haut rötet sich, die Muskelernährung verbessert sich, was zu mehr Masse, Kraft und Kontraktilität führt. Kneten ist besonders nützlich, wenn die Muskeln des Kindes aus irgendeinem Grund nicht ausreichend entwickelt sind. Es hilft, eine korrekte Körperhaltung und eine rechtzeitige Bewegungsentwicklung bei Rachitis zu erreichen.

Das Kneten erfolgt mit einer oder beiden Händen. Mit beiden Händen wird die Technik wie folgt ausgeführt: Beide Hände werden mit der Handfläche beispielsweise auf die Oberschenkel gelegt, sodass die Daumen auf der einen Seite und der Rest auf der anderen Seite des Muskelschafts liegen. Dann greifen Sie mit den Fingern das Gewebe auf beiden Seiten des Oberschenkels so tief wie möglich und drücken es allmählich zusammen, wobei Sie sich in Richtung Körper bewegen. Beim Kneten mit einer Hand werden die gleichen Techniken angewendet.

Die Massagebewegungen ähneln dem Ausdrücken eines in Flüssigkeit getränkten Schwamms. Diese Technik wird am häufigsten bei der Massage der Extremitäten angewendet.

Beginnen Sie mit leichten, oberflächlichen Bewegungen und gehen Sie erst später zu tieferem Gewebekneten über. Die Massage erfolgt sanft, rhythmisch und ohne Muskelzuckungen. Das Kneten sollte langsam erfolgen: Je langsamer, desto stärker die Wirkung. Nach dem Kneten sollten Sie streichen.

Vibration. Der Kern der Technik besteht darin, oszillierende Bewegungen auf den massierten Körperteil zu übertragen. Die Wirkung der Vibration ist nicht auf den Ort ihrer Anwendung beschränkt. Sie breitet sich tief im Körper und entlang der Peripherie aus und löst verschiedene Reaktionen des Körpers aus. Vibration kann beispielsweise verlorene Tiefenreflexe verstärken oder wiederherstellen, eine ausgeprägte schmerzstillende Wirkung haben, die Kontraktionsfunktion der Muskeln und die Gewebeernährung verbessern.

Bei der Durchführung der Technik führt die Hand des Masseurs, ohne sich vom massierten Körperteil zu entfernen, verschiedene oszillierende Bewegungen aus, die streng rhythmisch ausgeführt werden müssen. Die Vibration kann entweder stabil – an einer Stelle – oder labil – entlang der massierten Oberfläche erfolgen.

Bei kontinuierlicher Vibration bilden die Hand des Masseurs und der zu massierende Körperteil eine Einheit. Bei intermittierender Vibration entfernt sich die Hand des Masseurs, die den zu massierenden Körperteil berührt, jedes Mal von diesem, wodurch die Vibrationsbewegungen intermittierend werden und den Charakter einzelner, aufeinanderfolgender Stöße annehmen. Beide Vibrationsarten können mit der Oberfläche des Endglieds eines, zweier, dreier oder vierer Finger (außer dem Daumen), der ulnaren Handflächenkante und der gesamten Handfläche ausgeführt werden.

Im Säuglingsalter wird Vibration selten eingesetzt, hauptsächlich bei der Massage schlaffer, überfütterter Babys. In diesem Fall wird ein leichtes rhythmisches Schütteln des Körpers des Kindes verursacht.

Perkussion. Eine Reihe kurzer rhythmischer Schläge wird abwechselnd mit der Rückseite von zuerst einem, dann zwei, drei und schließlich vier Fingern beider Hände ausgeführt. Die Perkussion verbessert die Durchblutung, die Muskelernährung und die Aktivität tiefer liegender innerer Organe. Diese Massagetechnik wird nur für wohlgenährte Kinder empfohlen.

Neben klassischen Massagetechniken wird auch die Punktmassage angewendet: Druck mit einem oder zwei Fingern auf bestimmte reflexogene Zonen; gleichzeitiges Rotieren der Finger. Sie wird sowohl bei geschwächter, gedehnter Muskulatur als auch bei erhöhtem Muskeltonus angewendet, um Muskelverspannungen zu lösen. Dabei führt schneller, abrupter und relativ starker Druck zu Erregung und Anspannung der Muskeln. Langsame, sanfte Einwirkungen auf dieselben Zonen, zunächst mit zunehmendem Druck und Vibrationsfrequenz, dann mit Stopp und anschließender Abschwächung der Einwirkung (ohne sich vom massierten Bereich loszureißen), führen zu einer Abschwächung der Muskelspannung in einzelnen Muskelgruppen.

Massieren Sie das Kind sehr sanft und sanft. Bei der Massage der Arme und Beine wird die ruhigste Position eingenommen – eine leichte Halbbeuge. Vermeiden Sie beim Massieren der Beine Druck auf die Kniescheibe, indem Sie sie von außen und unten umgehen. Massieren Sie nicht die Innenseite der Oberschenkel, da diese extrem empfindlich ist. Beim Massieren des Bauches müssen Sie den Leberbereich (rechtes Hypochondrium) schonen, beim Klopfen auf den Rücken den Nierenbereich (unterer Rücken).

Massage ist daher die effektivste Methode, den Bewegungsapparat des Säuglings auf zukünftige körperliche Aktivitäten vorzubereiten. Mit der Entwicklung der motorischen Funktionen wird diese Aufgabe jedoch zunehmend durch eigenständige Bewegungen gelöst. Daher sollte Massage als Trainingsmittel nur bis zum Alter von sechs Monaten angewendet werden. Auch später ist der Einsatz hygienischer und therapeutischer Massagen gerechtfertigt. Die Massage von Neugeborenen und Säuglingen muss mit passiver und passiv-aktiver Gymnastik kombiniert werden, worauf weiter unten eingegangen wird.

• Stimulation der motorischen Aktivität

Körperliche Übungen wirken sich nicht nur positiv auf die Aktivität aller Organe und Systeme des Kindes aus, sondern auch auf seine motorische Aktivität und damit auf seine psychomotorische Entwicklung. Normalerweise beginnen Kinder im Alter von eineinhalb bis zwei Monaten mit dem Turnen. Aber auch bei einem Neugeborenen kann die motorische Aktivität auf verschiedene Weise stimuliert werden. Die wichtigste davon ist Kälte, da Muskelkontraktionen das Kind bei niedrigen Temperaturen erwärmen. Eine andere Möglichkeit besteht darin, die Reflexe zu nutzen, mit denen das Baby geboren wird und die ihm gegeben werden, um sich an neue Lebensbedingungen anzupassen.

Der Gymnastikunterricht findet täglich zu einer für die Familie passenden Zeit statt. Der Unterrichtsraum ist gut belüftet, die Lufttemperatur sollte 22 °C nicht überschreiten. Die Gymnastik beginnt 30 Minuten vor dem Füttern oder 45–60 Minuten danach. Vor dem Schlafengehen dürfen Sie mit Ihrem Kind nicht turnen oder es massieren.

Gymnastikkurse in Kombination mit Massage und Abhärtung sind besonders vorteilhaft für Frühgeborene, physiologisch unreife Babys sowie Kinder mit bestimmten Entwicklungsstörungen. Dank Gymnastik und Massage können viele dieser Abweichungen korrigiert werden oder spurlos verschwinden, wenn der Unterricht mit einem Kind in den ersten Lebenswochen beginnt. Andernfalls verschlimmern sich Entwicklungsstörungen und beeinträchtigen die Gesundheit sowie die körperliche und geistige Entwicklung des Kindes. Für solche Babys wurden spezielle therapeutische Gymnastikkomplexe entwickelt. Sie werden von einem Arzt verschrieben. Bevor Sie mit Ihrem Kind arbeiten, sollten Sie einen Kinderarzt und einen Heilgymnastiker konsultieren und gegebenenfalls ein Training in einem Heilgymnastikraum absolvieren. Der Unterricht mit dem Kind wird regelmäßig von einem Arzt überwacht.

Frühgeborene erfahren durch Gymnastik, Massage und Abhärtung einen normalen Muskeltonus und wiederhergestellte unbedingte Reflexe. Da die Übungen von Luftbädern begleitet werden, werden auch die thermoregulatorischen Mechanismen trainiert und die Widerstandsfähigkeit des kindlichen Körpers gegen bakterielle und virale Infektionen erhöht. Frühgeborene, die therapeutische Übungen absolvieren, holen ihre voll ausgetragenen Altersgenossen nicht nur in ihrer körperlichen, sondern auch in ihrer psycho-emotionalen Entwicklung schnell ein. Sie beginnen früher zu lächeln und bewegenden Objekten zu folgen, was ebenfalls darauf hindeutet, dass sich ihr Gesundheitszustand wieder normalisiert.

Der Sportunterricht gesunder Frühgeborener beginnt im Alter von zwei bis drei Wochen, jedoch nur mit Zustimmung eines Neurologen und eines Physiotherapeuten, die unter Berücksichtigung des Zustands, der Entwicklung, des Alters und des Geburtsgewichts des Kindes Übungen und Massagen verschreiben und anschließend die Mutter überwachen.

Es wird empfohlen, das therapeutische Physiotraining mit Übungen zu beginnen, die auf unbedingten Reflexen basieren. Einerseits handelt es sich dabei um aktive Übungen, da das Kind sie selbst ausführt. Andererseits sind es sanftere Übungen im Vergleich zu passiven Übungen, die Erwachsene selbst durchführen. Übungskomplexe für Frühgeborene umfassen Positionstherapie, Heilgymnastik, klassische und Akupressurtechniken. Die allgemeinen Anforderungen für die Durchführung von Gymnastikübungen sind die gleichen wie für reif geborene Babys. Die Lufttemperatur im Raum sollte jedoch höher sein – bis zu 24 °C. In der warmen Jahreszeit wird die Heilgymnastik bei geöffnetem Fenster oder Oberlicht durchgeführt. Einige Übungen werden auf ärztliche Empfehlung zwei- bis dreimal täglich durchgeführt.

Vergessen Sie während des Unterrichts nicht, das Baby mit sanften Worten zu ermutigen und aufzumuntern. Denken Sie daran, dass Sie ein Neugeborenes bereits großziehen, wenn Sie mit ihm arbeiten. Der Erfolg des Babys hängt maßgeblich von Ihrem Einsatz, Ihrer Geduld, Ihrem guten Willen und Ihrer Zärtlichkeit ab.

Gesunde, voll ausgetragene Babys erhalten in der zweiten Lebenshälfte in der Regel keine Massage. Bei Frühgeborenen, geschwächten Babys, Babys mit Hypotrophie und verschiedenen Entwicklungsstörungen wird dieses Verfahren jedoch nicht abgesagt.

Bei Gymnastikkomplexen gilt das Gesetz der Nachfolge: Das Kind kann die nächste, komplexere Übung ausführen, wenn es die vorherige, einfachere Übung beherrscht. Im siebten oder achten Lebensmonat beginnt das Baby (mit Ihrer Hilfe) neue Übungen durchzuführen: den Körper aus der Bauch- oder Rückenlage heben; ein Spielzeug in eine sitzende Position bringen; aktiv auf den Knien und mit ausgestreckten Armen zu Spielzeug krabbeln. Die vorherigen Übungen werden mit größerer Belastung durchgeführt.

Mit neun bis zehn Monaten sitzt das Baby bereits sicher, steht auf, versucht im Bettchen zu laufen und hält sich an den Seiten fest. Daher werden Übungen im Sitzen und Stehen in den Gymnastikkomplex integriert. Um die Hand- und Unterarmmuskulatur des Kindes zu stärken, ist es besser, bei den Übungen Ringe zu verwenden, an denen es sich festhält. Um die Bewegungskoordination zu entwickeln, werden Übungen mit einem Ball eingeführt. Das Baby greift freudig danach, nimmt ihn in die Hände, hält ihn fest und stößt ihn weg. Und schließlich läuft das Kind mit der Unterstützung eines Erwachsenen. Hierfür eignen sich Zügel, die aus einem Gürtel eines Gewandes hergestellt werden können. Sie werden durch die Achseln geführt. Es wird nicht empfohlen, das Baby an den Händen zu führen, da dies zu einer Verkrümmung der Wirbelsäule führen kann. Mit elf bis zwölf Monaten kann das Kind einfache Sprachbefehle ausführen: „Nimm die Puppe“, „Hol das Auto“ usw. Die entsprechenden Übungen sind im Gymnastikkomplex enthalten.

Dank der Reifung der motorischen Zentren im Gehirn entwickelt sich die Bewegungskoordination und das Kind kann komplexere Übungen durchführen – zum Beispiel die „Brücke“. Dadurch werden die Nacken-, Hinterkopf-, Rumpf- und Beinmuskulatur gestärkt.

Bereits im ersten Lebensjahr müssen sich Eltern Gedanken über die zukünftige Haltung ihres Kindes machen. Haltungsschäden entwickeln sich bereits im Säuglingsalter und zeigen sich erst im Alter von zwei bis drei Jahren. Sie können auftreten, wenn das Kind auf einem Arm getragen wird, früh sitzt, auf den Füßen steht, an einer Hand geführt wird oder lange sitzen darf. Unzureichend entwickelte Streckmuskeln können statische Belastungen nicht bewältigen, was zu Schäden am Skelettsystem führt.

Um die großen Muskelgruppen zu stärken, die den Körper in der richtigen Position halten, wird empfohlen, in die Gymnastik reflexartige Rückenstreckungen, Bauchlage, halbe Körperdrehungen, Zurückziehen der Schultern, Wölben des Rückens, Beugen der Beine mit Annäherung an den Bauch, Bewegung aus der liegenden in die sitzende Position und zurück, Wölben des Rückens – „Schweben“, angespanntes Wölben zur Seite – „Brücke“, Abstützen auf den Händen mit angehobenem Körper (unterstützt von einem Erwachsenen), Ballholen mit Unterstützung unter Bauch und Schienbeinen einzubeziehen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]