Der Verlauf der Arbeit mit verschiedenen Arten von Vorrunden
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Für die praktische Geburtshilfe sind die Besonderheiten des späteren Verlaufs der Arbeit wichtig, abhängig von der Dauer der ihnen vorausgehenden Vorbereitungen.
Ein signifikanter Unterschied wurde zwischen der Dauer der Vorperiode in der ersten und der Wiedergeburt und der Dauer der Geburtsakte festgestellt. Zur gleichen Zeit, wenn die Dauer der Vorkontraktionen vor allem über 12 Stunden zunimmt, nimmt die Dauer der Wehen zu. In nulliparous beobachtet, multiparous weniger auffällig - allmählicher, aber zunehmend die Lieferung in Bezug auf die Dauer der vorläufigen Kämpfe (bis sechs Stunden, 7-12, 13-18, 19-24 und über 24 Stunden Vorlaufzeit) zunehmende Verlängerung.
Wenn Verlauf der vorläufigen Kontraktionen (mehr als 24 h) die Dauer der Lieferung in Groß Buch und multiparous steigt fast 2-facher langwierig. Wenn also die durchschnittliche Dauer der Arbeit während der Vorprüfungsphase bis zu 6 h 11,6 h primiparous und multiparous 7,2 Stunden, dann ist die Vorlaufzeit von über 24 Stunden durchschnittliche Dauer der Arbeits betragen 19,6 primiparous und multiparous h - 14 2 Stunden
Das Studium der Häufigkeit der Entwicklung der Schwäche der Arbeitstätigkeit in primiparas, als eine Funktion der Dauer der Voruntersuchungen vor der Geburt, zeigte folgendes. Wenn die Dauer der Vorbereitungszeit bis zu 12 Stunden betrug, wurde die Schwäche der Arbeitstätigkeit in primiparas in 5.08% festgestellt, und mit der Erhöhung mehr 24 Stunden ist die Inzidenz der Entwicklung der Schwäche der Arbeitstätigkeit bis zu 12,3% gestiegen. Der Gesamtprozentsatz der Entwicklung der Schwäche der Arbeitstätigkeit in primiparas war 23.07%. Die Analyse der erhaltenen Daten in den Wiedergeburten zeigt, dass von 120 untersuchten nur 16 eine Schwäche der Arbeit (13,3%) hatten. Zur gleichen Zeit wird die Entwicklung der Schwäche der Arbeitstätigkeit in der Wiedererziehung am häufigsten mit der Dauer der Vorbereitungen über 24 Stunden beobachtet.
Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der pathologischen Vorstufen spielt das Vorhandensein eines großen Fötus. Somit wurden von 435 in 75 untersuchten großen Föten mit einem Gewicht von mehr als 4000,0 g (17,2%) aufgezeichnet.
Vorzeitige Ergüsse von Fruchtwasser wurden in 11,1 ± 1,6% der Fälle in der Kontrollgruppe - in 2,4 ± 1,5% festgestellt. Der frühe Abfluss von Fruchtwasser nahm mit der Dauer der Voruntersuchungen über 7 Stunden zu (32,9 ± 5,01%) und blieb in allen folgenden Zeitgruppen hoch (in der Kontrollgruppe - 4,7 ± 2,12%). Der Gesamtprozentsatz der vorzeitigen Wasserabgabe bei der Wehen mit der vorhergehenden Vorperiode betrug 36,8 ± 2,3%, und in der Kontrollgruppe - 7,1 ± 2,6%.
Operative Interventionen, abhängig von der Dauer der Voruntersuchungen, entfielen 14,2% der Fälle. Meistens sie mit vorläufigem Zeitraum parturient Frauen über Caesarian 24 h durchgeführt werden produziert 56,2% der Frauen bei der Geburt, den Betrieb eines Pinzette Homogenisieren -. 45,4% fötales Vakuumabsaugung - 41,6%. Insgesamt wurden 16 Frauen (3,6%) in den Kaiserschnitt eingeliefert. Die Operation der manuellen Untersuchung der Gebärmutterhöhle und manuelle Trennung und Wiederherstellung der Nachgeburt wurde in 13 Fällen (3,2%) durchgeführt. Der durchschnittliche Blutverlust betrug 187 ± 19 ml. Gleichzeitig waren bei Frauen mit einem Blutverlust von mehr als 400 ml 52,2% Frauen mit einer Vorbereitungsdauer über 24 Stunden, der Gesamtanteil an pathologischen Blutungen 11,1%. In der Kontrollgruppe betrug die Inzidenz von pathologischen Blutungen 3%.
Komplizierte postpartale Phase wurde in 23 (5,28%) - infizierte Subinvolution der Gebärmutter, Metroendometritis, Metrotrophophlebitis, sekundäre Anämie, drohende Mastitis, etc. Beobachtet.