Das Kind beginnt zu spät zu gehen

Kleinkinder beginnen normalerweise etwa ein Jahr zu laufen. Wenn dies nicht geschieht und nach 18 Monaten, stellen Sie sich zwei Fragen: Ist die körperliche Entwicklung des Kindes normal? Gibt es einen Rückstand in der Entwicklung des Kindes und in anderen Bereichen?

Denken Sie zunächst über die Möglichkeit von Duchennes Muskelschwund nach, damit Sie vor der nächsten Schwangerschaft eine genetische Beratung in Anspruch nehmen können.

Zerebrale Lähmung

Diese Krankheit, begleitet von motorischen Störungen, verursacht durch nicht-progressive Hirnschäden. Zeichen der Zerebralparese manifestieren sich in der Regel nach dem 2. Lebensjahr des Kindes.

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Faktoren, die zur Entwicklung dieser Krankheit beitragen

Pränatal:

• Blutung vor dem Einsetzen der Wehen (mit Hypoxie);
• Röntgenbestrahlung;
• Cytomegalovirus-Infektion, Röteln;
• Toxoplasmose;
• "Rhesus-Krankheit",

Perinatal:

• Geburtstrauma;
• fetaler Distress (fetaler Distress);
• Gypoglycemia;
• Hyperbilirubinämie;
• erfolglose Reanimationsmaßnahmen.

Postnatalnыe:

• Trauma;
• Blutung im Ventrikel des Gehirns;
• Meningoenzephalitis;
• die Bildung von Thromben in den Hirnvenen (als Folge von Dehydratation).

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Klinisches Bild:

• Lähmung;
• Muskelschwäche und Ataxie;
• verspätete Entwicklung;
• Neigung zu Krämpfen;
• Hör- und Sprachstörungen.

Erhöhte Muskelspastizität beinhaltet Pyramidenstörung; unkoordinierte unwillkürliche Bewegungen und Haltungen (Dystonie) können über eine Beteiligung der Basalganglien im pathologischen Prozess sprechen, Ataxie zeigt die Niederlage des Kleinhirns an. Die meisten Kinder beobachten oder Hemiparese oder spastische Diplegie: zum Beispiel sind die unteren Extremitäten mehr als die oberen betroffen, und das Kind sieht normal aus , bis es nicht eine Krippe erhöhen wird und es nicht findet , dass seine Füße , um die Position von „Schneiden einer Schere“ besetzen ( sie sind im Hüftgelenk gebeugt, bei nach außen gestreckten Knien und Füßen in Plantarflexion dargestellt und nach innen gedreht. Es gibt solche Kinder, die ihre Beine weit verbreiten.

Typ I Ataktische Lähmung ("reine Ataxie"):

• Hypotonie ("das Kind hängt passiv an den Händen des Elternteils");
• andere neurologische Defekte sind selten;
• die Beuger der Sohle sind gelähmt;
• begleitende Pathologie; Taubheit, Strabismus, verzögerte geistige Entwicklung (Krampfanfälle sind selten);
• Grundsätzlich entwickelt sich das Kind normal.

Typ II - ataktische Diplegie:

• muskuläre Hypertonie;
• oft gibt es andere neurologische Defekte;
• Strecker der Sohle sind gelähmt;
• Begleitpathologie: Trauma, Hydrocephalus, Spina bifida, Virusinfektionen.

Dyskinetische Zerebralparese :

Gekennzeichnet durch unwillkürliche Bewegungen, sprunghafte Störungen glatte Bewegungen discoordination Agonisten / Antagonisten, die Kontrolle über die Lage des Körpers geschwächten, Hypotension, Verlust des Hörens, Dysarthrie, Schwierigkeiten mit Fixierungen. Krampfanfälle und eine Verlangsamung der geistigen Entwicklung sind uncharakteristisch.

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Epidemiologie:

• Bei 1/3 solcher Kinder ist ein unzureichendes Körpergewicht bei der Geburt festzustellen;
• 1/3 - Sehfehler;
• 1/3 - langsame geistige Entwicklung;
• in 1/3 gibt es nach einiger Zeit eine spontane Besserung;
• Bei 1/6 dieser Patienten lebt anschließend ein normales Leben.

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Funktionelle Beurteilung des kindlichen Zustandes

Kann ein Kind in beide Richtungen rollen? Kann er ohne Hilfe im Bett sitzen? Schnappen Sie sich etwas? Irgendetwas von einer Hand zur anderen bewegen? Kann ich den Kopf direkt halten? Kannst du deinen Körper bewegen, in einer Krippe auf dem Rücken liegen und dich auf deine Ellbogen stützen? Was ist sein Intelligenzfaktor?

Behandlung

Jede Manifestation von Epilepsie sollte behandelt werden. Sie müssen eine Vielzahl von orthopädischen Vorrichtungen zur Verhinderung der unteren Extremität Deformitäten verwenden (zB equinovarus, ekvinovalgusnoy, Hüftluxation des Hüftgelenks). Vorsichtige Versuche, den Vorteil von einigen physikalischen Therapie zu demonstrieren, auf die Förderung der Entwicklung der Nervenfunktion soll (zum Beispiel auf dem Gleichgewicht der Verbesserung des Erhaltungszustands der entzerrten), erwies sich als nicht wirksamer als einfache Stimulation der motorischen Aktivität. Einige Eltern sind gegen in Großbritannien multidisziplinären „Team“ für diese Kinder nicht sehr verbreitet ist ( „Team“ setzen sie ihre Eltern in einer lustigen Position und fesselt ihre Aktivität) zugunsten des ungarischen Ansatz (Peto), wo eine Person voll und ganz auf das kranke Kind ist und nutzt seine Interaktion mit Gleichaltrigen, um Errungenschaften und Erfolge in allen Bereichen zu stärken - Manipulation, Kunst, Schreiben, Ausarbeitung subtiler Bewegungen, in sozialen Kontakten.