Was ist Fettabsaugung?

Die Fettabsaugung ist eine effektive Methode der operativen Korrektur der Konturen der Figur und nimmt aus folgenden Gründen einen besonderen Platz in der ästhetischen Chirurgie ein:

• es ist die häufigste Operation, da die Empfängnisverhütung aufgrund der Anwesenheit von Fettablagerungen bei den meisten Frauen auftritt;
• die Operationstechnik ist relativ einfach;
• Dies ist eine der effektivsten Operationen, die zu einem spürbaren und dauerhaften Ergebnis führt.
• Auch bei der Behandlung ausgedehnter Gewebestellen bleiben minimale Narben zurück.

Geschichte der Methodenentwicklung

Die ersten Versuche, die Konturen der Figur zu korrigieren, wurden zu Beginn dieses Jahrhunderts gemacht und bestanden in der Entfernung extensiver Hautfettlappen (Dermolipektomie). Diese Art von Operation wurde jedoch wegen solcher schwerwiegender Mängel, wie sehr begrenzten Möglichkeiten zum Entfernen von Fettgewebe und der Bildung von häufigen Hautnarben, nicht weit verbreitet verwendet.

Im Jahr 1972 vorgeschlagen J.Schruddc zunächst das „geschlossene“ Verfahren zur Fettentfernung durch kleine Schnitte (2-3 cm) unter Verwendung von Uterus Küretten. Allerdings wurden diese Interventionen von einer erheblichen Zahl von Komplikationen begleitet, darunter lymphorrhea, die Bildung eines grauen, blauen Flecken und sogar Weichteilnekrosen. Anschließend B.Teimourian et al. (1981) und U.Kesselring (1978) berichteten über die erfolgreiche Verwendung eines sogenannten saktsionnogo Kürettage, stark die Operationstechnik zu erleichtern und zu einem gewissen Grad verringert die Häufigkeit von Komplikationen. Es bestand in mechanischem Zerfall des Fettgewebes und anschließendem Absaugen.

Die bei diesen Operationen unvermeidlichen Schädigungen von großen Gefäßen und Hautnerven führten in 10% der Fälle zu wiederholten Interventionen für die auftretenden Komplikationen. Letztendlich verwendeten nur wenige Chirurgen diese Technik mit guten Ergebnissen.

Die Idee des Absaugens von Fettgewebe wurde nur mit der Entwicklung der Technik der Vakuumextraktion mit Hilfe von Kanülen, die Y. Iloouz 1979 vor den Ärzten der französischen Gesellschaft für plastische Chirurgie demonstrierte, sehr effektiv umgesetzt. Im folgenden wurden 3 Varianten dieser Technik verwendet.

• Die ursprüngliche Y.Illouz-Technik, bei der das Gewebe in der Liposuktionszone mit einer salzhaltigen hypotonischen Lösung, die Hyaluronidase enthält, vorgesättigt ist. Als Ergebnis tritt eine Emulgierung der Fettzellen auf und erleichtert deren Entfernung. Diese Methode ermöglicht die Verarbeitung einer großen Anzahl von Zonen mit der Entfernung von Fett bis zu 3000 ml.
• "Trockene" Technik nach P. Fournier, die die vorläufige Einführung jeglicher Lösungen in das Gewebe ausschließt. Zu den Vorteilen gehören die fehlende Gewebeantwort auf Hyaluronidase und die Möglichkeit, mit einer unveränderten Gewebekontur zu arbeiten. Nachteile dieser Technik sind die deutliche Blutung von Geweben, die Möglichkeit, relativ kleine Mengen an Fett zu entfernen (bis zu 2000 ml), die Mühe, sowie die technische Komplexität der Verwendung einer Kanüle größer als die einer herkömmlichen Technik, Durchmesser.
• Moderne Technologie für G. Heiter umfasst die Verwendung für die Infiltration von Fettgewebsanästhesielösung mit Adrenalin. Dies führt zu einer signifikanten Verringerung der Gewebsblutung während der Operation, was zu relativ wenig Blut im Aspirat führt. Es erleichtert die Entfernung von Fett, was die Verwendung einer Kanüle von deutlich kleinerem Durchmesser ermöglicht. Der wichtigste Vorteil dieser Technik ist die Möglichkeit, mehr Zonen mit Extraktion auf 3-5 Liter Fett zu verarbeiten, ohne den Blutverlust aufzubessern.

Kürzlich wurde über neue Varianten der Lipoextraktionstechnik berichtet, die es erlauben, die Anwendungsgebiete zu erweitern und die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen. Es ist interessant, C. Gascroni und M. Salgarcllo zu erwähnen, die 1989 eine Technik für eine massive Fettabsaugung mit Entfernung von Fett sowohl in der tiefen als auch in der subdermalen Schicht vorgeschlagen haben. Nach Meinung der Autoren kann damit nicht nur das Problem der Entfernung von "eingeschlossenem" Fett erfolgreich gelöst werden, sondern auch die Behandlungsergebnisse von Patienten mit kleinwüchsiger Haut, die durch lipodystrophische Prozesse in der oberflächlichsten Schicht des Fettgewebes verursacht werden. Zusätzlich werden bei der oberflächlichen Fettabsaugung subdermale Narben gebildet, die zu einer effektiveren Kontraktion der Haut beitragen und somit einen "Pull-up" -Effekt erzeugen, der bei reduzierter Hautelastizität und dem Vorhandensein seiner Dehnung extrem wichtig ist.

Die Vorteile solcher relativ neuen Methoden zur Korrektur von Konturen der Figur, wie Fettabsaugung mit Infiltration durch gekühlte Lösungen, Ultraschallfettgewinnung und Fettabsaugung nach Fettaufbau der Fettschicht, sind noch nicht vollständig geklärt.

Um Fettablagerungen an verschiedenen Orten zu bezeichnen, werden die Namen der Zonen des Gesichts, des Rumpfes und der Extremitäten vorgeschlagen.