Versorgung von Patienten nach operativer Dermabrasion

Um die Haut nach der Operation erfolgreich wiederherzustellen, benötigen Sie:

• Vorhandensein von Fragmenten der Basalmembran mit basalen Cortinozyten, Fragmenten von Haarfollikeln und Schweißdrüsen mit Kambialzellen,
• die Schaffung einer feuchten Umgebung in der Wundoberfläche für die freie Bewegung von Keratinozyten und Fibroblasten,
• das Vorhandensein von Hyaluronsäure-Molekülen, Kollagen, Fibronektin, Proteoglykanen,
• das Vorhandensein von Mediatoren, die die Beschleunigung der Epithelisierung fördern (Fibroblasten-Wachstumsfaktor, epidermaler Wachstumsfaktor, insulinähnlicher Wachstumsfaktor),
• entzündung entfernen,
• normalisiert die Synthese und Zersetzung von Kollagen,
• neutralisieren die Wirkung des transformierenden Wachstumsfaktors - Betta.
• nach dem Abfallen der Wundabdeckungen oder der Schorf und Epithelisierung, um die postoperative Oberfläche für mindestens 2 Monate vor dem UFO zu schützen.

Einige dieser Aufgaben können durch ein kompetentes Management von Wundflächen, Kenntnis aktueller Trends in diesem Bereich und Bewusstsein für das Vorhandensein und die Möglichkeiten moderner Wundabdeckungen erfüllt werden.

Lange Zeit wurde eine 5% ige Lösung von KMnO4 als das wirksamste Mittel zur Pflege der postoperativen Oberfläche in den Zentren, die das operative Polieren durchführen, verwendet. Es ist kein Geheimnis, dass heute ein Mittel weiterhin zu verwenden, obwohl bekannt ist, dass es weiter eine Reizung der Haut verursacht und zu einem erhöhten Entzündungsreaktion in ihr führen kann, die zerstörerischen Prozesse mit der Bildung von atrophischer Haut, Hypo- und Narben zu vertiefen.

Im letzten Jahrzehnt, neue Trends Wundflächen verabreicht, Brandwunden, trophische Geschwüre und andere. Dries Verfahren und Zusammensetzungen, die die Wunde Schorf erstellt und die Desinfektion ist gleichzeitig eine Schutzschicht werden Anachronismus. Es gab experimentelle Daten, dass der Heilungsprozess von Wundoberflächen in einer feuchten Umgebung viel aktiver ist. So wurde bewiesen, dass für die erfolgreiche Wiederherstellung der Haut nach einer Verletzung eine feuchte Umgebung an der Wundoberfläche für die freie Bewegung der Zellen und Enzymaktivität zur Zerstörung des nekrotischen Gewebes beitragen schaffen müssen. Wurde verschiedene Wundauflagen von Fibrin geschaffen, Kollagen, Silikon, Hydrokolloide, Hydrogele, Alginate, Hyaluronsäure, Chitosan - Stoffe, große Mengen an Wassermolekülen zu halten und somit eine Wundumgebung schaffen angefeuchtet. Das Vorhandensein einer Wunde Moleküle von Hyaluronsäure abdeckt, Kollagen, Fibronektin, Proteoglykane schafft nicht nur eine feuchte Umgebung in der Wunde, sondern beschleunigt auch reparative Prozesse, verbessert die lokale Immunität. Zusätzlich zu diesen Komponenten werden Wundverbände mit Antiseptika behandelt. Solch ein Komplex ermöglicht es, den Heilungsprozess zu beschleunigen und die maximalen Bedingungen für die nicht-vernarbende Heilung mit Tiefenschliff und tiefen Peelings zu schaffen.

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Wundabdeckungen.

Durch den Grad der Isolation von Wundoberflächen von der Umwelt können sie unterteilt werden in:

1. Okklusiv.

Dies sind verschiedene luftdichte, sterile, biokompatible Folien mit Stoffen. Okklusive Beschichtungen schaffen Bedingungen in der Wunde für das Wachstum von Bakterienflora, insbesondere anaerobe, die schnelle Heilung verhindert. Jedoch können sie 24 bis 48 Stunden nach der aseptischen Behandlung der Wundoberfläche verwendet werden.

2. Semi-okklusiv, ohne den Gasaustausch in der Wundoberfläche zu stören.

Vertreter dieser Gruppe sind Hydrogel- und Vaselinverbände. In ihnen werden Antibiotika eingeführt, aufgrund dessen, welche Bandagen antibakterielle Eigenschaften haben. Hydrogelverbände sind auch gute Adsorbentien. Daher gibt ihre Verwendung die geringste Anzahl von Komplikationen.

3. Nicht okklusiv.

Dazu gehören antiseptische Lösungen; Salben, Cremes, enthaltend Antibiotika, Kortikosteroiden, Vitaminen A, E, C, Aloe, Rinderkollagen und andere. Wundflächen Pflege und entkernt werden können, und in Abwesenheit der obigen Mittel poluokklyuzionnyh Zubereitungen.

Eine weitere Variante der Systematisierung von Wundabdeckungen ist der Grad der Natürlichkeit ihrer Bestandteile.

1. Synthetisch.

Hydrokolloide, Polyurethanfilme mit Poren, Filmen und Membranen aus synthetischen Polypeptiden.

2. Biologisch.

Allogene Haut, Leichenhaut, frisches und gefrorenes Amnion, Rinderkollagen, Schweinehaut, Keratinozytenkultur, künstliches Hautanalog.

3. Biosintetiçeskie.

Zum Beispiel eine Schicht aus Kollagen auf einer Silikonmembran.

Meistens werden Wundabdeckungen nach Dosierungsformen systematisiert:

• Salben,
• Cremes,
• Aerosole,
• Filme,
• Hydrogele usw.

Anforderungen an Wundverbände und Verbände:

Sie sollten sein:

• einfach zu bedienen,
• sind aus einem biologisch neutralen Material hergestellt,
• elastisch, leicht in Form von komplex geformten Oberflächen
• schützen die Wundoberfläche vor dem Eindringen von Infektionserregern von außen,
• bakterizid.
• absorbieren das Exsudat und schaffen eine feuchte aseptische Umgebung in der Wunde,
• leicht von der Wunde entfernt,
• erschwinglich.

Zusätzlich ist es nützlich, immunstimulierende, antioxidierende, Mikroelement- und wasserzurückhaltende Komponenten in Wundabdeckungen zu haben. Leider gibt es heute keine ideale Wundabdeckung, aber eine große Auswahl an Wundversorgungsprodukten ermöglicht es dem Arzt, eine korrekte postoperative Versorgung durchzuführen und durch Kombination der verfügbaren Mittel gute Ergebnisse zu erzielen.

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