Moderne Verbände und Wundabdeckungen

Salben-Dressings;

1. "Branolind" (USA), eine Salbenbandage auf gewebter Basis, imprägniert mit peruanischem Balsam;
2. "Atrauman", hydrophobes Material, imprägniert mit neutralem Fett;
3. "Grassolind neutral" ist ein großzelliges Gewebe, das mit einer indifferenten Fettbasis imprägniert ist;
4. "Pyolysin" (Deutschland).

Salben:

• Levomycol, Levosin (Russland), Dermazin (Slowenien), Dalacin (USA), D-Panthenol (Kroatien).
• Alginine;

Hergestellt aus Meeresalgen. Sie sind hydrophile Materialien, und wenn sie mit dem Exsudat kombiniert werden, werden die Wunden in ein gelartiges Material umgewandelt.

"Sorbalgon" (Deutschland).

Absorbierende Verbände;

1. "Voskosorb" (Russland) ist eine Polyestervliesfaser, die mit reinem Bienenwachs und Propolis in Kombination mit einer Sorbensschicht aus Baumwolle und Viskose beschichtet ist.
2. "Mepilex lite" (Schweden) - adsorbierende weiche Beschichtung aus porösem Silikon.
3. "Mepitel" (Schweden) - eine atraumatische Bandage mit einer weichen Silikonbeschichtung der Netzstruktur, auf der ein adsorbierender Exsudatverband aufgebracht ist.
4. "Aktisorb Plus 25" (USA) besteht aus einer 2-lagigen Hülle aus Nylonvlies, zwischen deren Schichten mit Silber gesättigte Aktivkohle liegt.

Gel-Beschichtungen;

1. "Gelepran" (Russland) - atraumatische, thermo- und formstabile Wundgel-Bandage. Produziert in reiner Form und mit Miramistin.
2. Hydrokolloide:

Transparente Hydrogelverbände mit einer Deckschicht aus luftdurchlässigen, antipermeablen Mikroorganismen und Feuchtigkeitsfilm. Die untere Schicht des Verbandes ist Hydrogel:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Color (Russland) - Verbandmull, getränkt mit einer Lösung von Exolin.
• "Gyaplus" (Russland) - Bandagen auf der Basis von Hyaluronsäure und Fibrinbeschichtungen.
• Aguacel Ag (England). Ein trockener Verband auf Basis der Hydrofiber-Technologie adsorbiert das Exsudat und verwandelt sich in ein Gel mit Silberionen.
• Filme;
• Semi-permeable Polyurethan-Folien, durchlässig für Gase und undurchlässig für Flüssigkeiten. Die Oberfläche hat Poren von etwa 2 & mgr; m. Durch diese Poren findet ein Gasaustausch zwischen der Wundoberfläche und der Umgebung statt, aber sie sind zu klein, um Mikroorganismen zu durchdringen. 
• Silon-TSR, Telfa, Schutzverband (USA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (USA).
• Filmbildende Aerosole: Lifusol, Statisol, Naxol.

Wenn die Wunden mit undurchlässigen Filmen für Wasser und Bakterien bedeckt sind, die einen normalen Gasaustausch ermöglichen, wird eine feuchte Umgebung in der Wunde erzeugt, die die Entfernung von Autolyseprodukten aus nekrotischem Gewebe und die Zerstörung von überschüssigem Kollagen stimuliert.

Filme wachsen auch eine Kultur von Keratinozyten und Fibroblasten. Solche zellulären Zusammensetzungen werden von Zellen auf die Wunde überlagert. Aufgrund der Wirkung von Zytokinen erfolgt eine qualitative und schnelle Epithelisierung.

Filme: Biokol, Foliderm (Russland).

• Schäume;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Russland).

• Kombinierte Fonds;

Kollagenschwämme:

Wundbeschichtungen auf Kollagen, die verschiedene biostimulierende, antiseptische, bakterizide Komponenten enthalten, erfordern keine täglichen Verbände, werden unabhängig voneinander lysiert.

1. Ein schwammiges Kollagen mit Sanguirithrin (Russland).
2. Meturakol (Russland). - Kollagenschwamm mit Methyluracil
3. "Algikol" (Russland) - Kollagenschwamm mit Furaginom.
4. Poröse Platte "Kombutek" (Russland) mit Kollagen, Borsäure, etc.
5. "Digispon" (Russland) - eine Platte mit Kollagen, Dioxid. Glutaraldehyd und andere.
6. "Algipor" (Russland) - ein Schwamm mit Alginaten.
7. Schwamm "Kolotsil" (Russland), mit Kollagen, Furacillin, Novocain, etc.
8. "Collakhit-FA" (Russland). Die Zusammensetzung enthält einen Kollagen-Chitosan-Komplex mit der Zugabe von Furagin und Anilocain.
9. "VoskoPran" (Russland). Salbenbandagen auf elastischer Netzbasis, imprägniert mit Bienenwachs und Propolis. Mehrere Varianten werden produziert: ohne zusätzliches Arzneimittel, mit 10% Methyluracil Salbe, mit Levomycol. Patienten mit einer Allergie gegen Bienenprodukte sollten nicht verwendet werden!
10. «ParaPran» (Russland). Atraumatischer Verband aus Baumwollfaser, imprägniert mit Paraffin. Produziert in mehreren Versionen: in reiner Form ohne Medikamente, mit Chlorhexidin, Chymotrypsin, Lidocain.
11. "Collost" (Russland). Kollagenmembran.

• Gele.

Eine der Möglichkeiten für Heilmittel gegen Hautnarben nach dem Mahlen sind Gele. Gel-therapeutische Formen sind mager, feuchtigkeitsverbrauchende Zusammensetzungen, die zusätzlich zu der hydrophilen Basis verschiedene Komponenten enthalten. Gele, die zur Behandlung von Wundflächen verwendet werden können, unterliegen besonderen Anforderungen. Es ist bekannt, dass in einem feuchten, antiseptischen Zustand konservierte Wunden optimale Bedingungen für die Epithelisierung haben. Darüber hinaus wurde in Experimenten an Tieren und Embryonen des menschlichen Fötus die Möglichkeit der Nicht-Wundheilung von Wunden, die in einer feuchten Umgebung durchgeführt werden, bewiesen.

Gel-Zusammensetzungen, die als Wundabdeckungen verwendet werden können, müssen absolut biokompatibel sein mit den Geweben nicht toxische und allergische Reaktionen verursachen besitzen antiseptische und immunostimulierenden Eigenschaften, einige Zeit, um die Wundoberfläche in einem nassen Zustand zu halten, wonach wiederum in luftdurchlässigen Folie. Bis heute, unserer Meinung nach, haben solche Eigenschaften nur ein Präparat Gel „Kuriozin Gel“ (Gedeon Richter, Ungarn), auf der Basis von Zinkhyaluronat. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Zinkhyaluronat. Hyaluronsäure (HA), einen Teil des Medikaments ist eine natürliche Mucopolysaccharid, die die Grundlage der Mucopolysaccharide menschliche Dermis bilden. Darüber hinaus ist Hyaluronsäure keine artspezifische Substanz, daher wird sie mit jedem Verfahren und aus jeder Art von Gewebe vom Körper als ihr eigenes wahrgenommen. Hyaluronsäure in Kuriosin stammt aus Hühnerkämmen. Es ist bekannt, dass 1 Molekül Hyaluronsäure etwa 500 Moleküle Wasser in seiner Nähe behält, aufgrund dessen es sich um eine superhydrophile Substanz handelt. Hyaluronsäure hat auch eine immunmodulierende Wirkung auf Zink sowie ein Spurenelement. Zu all diesen Eigenschaften ist die Attraktivität von Curiosin für die Behandlung von Oberflächen nach dem Mahlen oder nach der Entfernung von verschiedenen gutartigen Hautformationen oder nach der Operation, dass die Patienten es selbst verwenden können. Dies gilt insbesondere, wenn ein Arztbesuch aus irgendeinem Grund nicht möglich ist. Wir empfehlen den Patienten mehrmals täglich, das Gel vorsichtig auf die Wundfläche zu drücken und es mit einer Ecke eines sterilen Wischtuchs zu verteilen, damit sie diese Aufgabe erfolgreich bewältigen können.

Empfehlungen zur Pflege von Wundflächen nach dem Schleifen mit Kuriozin-Gel.

Unmittelbar nach der Operation, Dermabrasion Narbe, Waschen und Trocknen der Wundoberfläche, wir haben eine dicke Fettschicht alle erosive Oberfläche des Gels und ließ den Patienten in einer solchen Art und Weise zu Hause, oder wenn die Oberfläche des großen (alle Einzel), Reservelazarett. Eine solche Behandlung von Wundflächen ist natürlich nur in offenen Bereichen des Körpers möglich. Die Wundoberfläche sieht ungeschützt aus, aber das muss nicht befürchtet werden, da das Gel, wie gesagt, eine schützende und immunstimulierende Wirkung hat. An diesem und dem nächsten Tag wird empfohlen, die Oberfläche des Mahlens alle 1,5-2 Stunden zu behandeln, um die günstigsten Bedingungen zu schaffen, damit die Hautzellen interagieren und Informationen austauschen können. Am Ende des zweiten Tages beginnt sich in der Regel eine elastische Kruste an der Stelle des Schleifens zu bilden. Trotzdem verarbeiten wir es weiter, aber seltener 2-3 mal am Tag, bis die Kruste nach 6-8 Tagen vollständig verschwindet.

Empfehlungen für die Arbeit mit anderen Gelen sind ähnlich.

• "Solcoseryl (actovegin) Gelee" (Bulgarien).
• Chitosan-Gel, "Argovasna" (Russland).

Russische Wissenschaftler haben eine einzigartige Technologie entwickelt, um Chitosan von linearer in mikrogranuläre Form zu überführen, wodurch die Molekülgröße um mehr als das Achtfache reduziert werden konnte. Daher wurde die Permeabilität von Chitosan durch die Haut viele Male stark erhöht. Je nach chemischer Struktur ist es mit Cellulose verwandt und ist ein natürliches Polysaccharid von 1,3-Beta-Glucan. Die Bindung an die Zellwand von Bakterien, Pilzen und Viren zeigt ihre fungizide, antivirale und bakterizide Wirkung. Wenn die Haut Anwendung ist auch regenerative, immunstimulierende und hämostatische Wirkung. Es gibt Daten über seine Antitumoreigenschaften. Aufgrund der hohen Feuchtigkeitsretentionsfähigkeit von Chitosan in Wechselwirkung mit Proteinen und Lipiden der Epidermis, bildet sich ein an sie gebundener Film. Als Ergebnis stoppt der transdermale Wasserverlust der Haut und es entsteht eine feuchte Umgebung in der Wunde, die für eine optimale Zellinteraktion und Epithelisierung notwendig ist. Chitosan-Zusammensetzungen sind sehr wirksam nach verschiedenen Arten von Schleifen und Wartung von postoperativen Nähten. Das Chitosan-Gel kann nicht nur durch Auftragen auf die Haut, sondern auch zur Verabreichung durch Mikrogalvanik und Elektrophorese vom positiven Pol verwendet werden. Es wird empfohlen, eine Curiosin ähnliche Methode anzuwenden.

• "Aloe Vera Gel" (USA).

Über immunstimulierende, adsorbierende, bakterizide, regenerierende und feuchtigkeitsspendende Eigenschaften von Aloe Vera ist seit langem bekannt. Aufgrund seiner einzigartigen Eigenschaften schafft Aloe in den Wundbedingungen für eine schnelle Reparatur. Es wird in Analogie zu Kuriosin verwendet.

• Allogene Haut und ihre Ersatzstoffe.

Allogene frische und kadaverartige Haut könnte eine ideale biologische Beschichtung sein, wenn nicht für die Komplexität des Erhaltens. Es kann im gefrorenen Zustand für eine lange Zeit gelagert werden. Diese Art von Wundabdeckung wird als biologisch, kompatibel mit den Geweben des Empfängers angesehen. Nach Beginn der Epithelialisierung der Wunde wird die Beschichtung abgestoßen.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Russland).

Von der xenogenen Haut wird die Haut des Schweins verwendet, da sich die Texturen des Schweins und des Menschen in ihrer Struktur befinden. Genau wie die Leichenhaut wird sie nach Epithelisierung der Wundoberfläche abgestoßen.

Von den Wundabdeckungen in der Nähe dieser Gruppe und mit einem sehr hohen Wundheilungspotential ist es notwendig, Filme aus dem Amnion zu bemerken. Sie beziehen sich auch auf biologische Wundabdeckungen, wirken bakteriostatisch, stimulieren die Prokollagensynthese, sind elastisch, liegen leicht auf der Wundoberfläche an, sind transparent, wodurch Sie den Zustand der Wundoberfläche und die Reepithelisierung beobachten können.

Kultivierte Hautsubstitute: "Fibrodermis", "Fibropor" (Russland).

• Andere Technologien.
  • Es ist möglich, Wundoberflächen mit einer offenen Methode mit wiederholtem Waschen mit Wasser oder Kochsalzlösung zu versorgen. Es kann mit der Behandlung mit Panthenol, Bepanten, Solcoseryl kombiniert werden.
  • Sie können Wundoberflächen auch unter steriler Vaseline, Wismutpulver usw. Durchführen. 
  • In der wissenschaftlichen Literatur gibt es sogar Informationen über die Verwendung von Salzkartoffeln als biologische Wundabdeckung, die verarbeitet, sterilisiert und für die Behandlung von Verbrennungen in Entwicklungsländern weit verbreitet ist (138).
  • Die Wundbehandlung mit lokalen Antiseptika kann auch als eine der einfachsten Möglichkeiten zur Wundversorgung angesehen werden. Im Zusammenhang mit der Entstehung neuer antibiotikaresistenter Mikroorganismenstämme zur Vorbeugung und Behandlung von Wundinfektionen nimmt die praktische Bedeutung chemischer Desinfektionsmittel zu.

"Lavasept" (Russland) - antiseptische lokale Aktion, geschieden 1 ml. In 1 Liter destilliertem Wasser (0,1% ige Lösung). Die Wunde wird mit einer Aspirations-Wasch-Methode behandelt, wonach das in der Lösung angefeuchtete Gewebe bis zum nächsten Verband in der Wunde verbleibt.

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