Kryotherapie

Kryotherapie (griechisches Krooq-Eis) ist ein Komplex der Physiotherapie, der mit der Exposition der Haut bei niedrigen Temperaturen verbunden ist.

Lokale Kryotherapie und allgemeine Hypothermie werden verwendet.

• Lokale Kryotherapie (Kryomassage) - therapeutische Wirkung auf die körpereigenen Organe und Gewebe von kalten Faktoren, die die Gewebetemperatur reduzieren nicht weniger begrenzt ihre krioustoychivosti (5-10 ° C) und führen nicht zu signifikanten Veränderungen in der Körperwärmeregulierungs
• Allgemeine Hypothermie (extreme Kryotherapie, Aerokryotherapie) - Kurzzeitige Exposition der Haut des Patienten mit einem Gasmedium, dessen Temperatur zwischen -20 und -170 ° C liegt.

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Indikationen für die Kryotherapie

• chronische Dermatosen (Psoriasis, atopische Dermatitis, Ekzeme, Nesselsucht usw.);
• Rosacea, Couperose (in Remission);
• seborrhoische Dermatitis;
• Akne;
• hypertrophe, atrophe, pigmentierte Narben, Postacne;
• atrophische Veränderungen in der Haut (einschließlich aufgrund einer längeren Verwendung von Glucocorticosteroiden);
• Hyperpigmentierung (posttraumatischem efelidy);
• Alopezie,
• Pflege für "reife", alternde Haut;
• Pflege für dehydrierte Haut;
• Vorbereitung der Haut für kosmetische Behandlungen (Kryopilling);
• Hautbehandlung nach der Dermabrasion, Thermo- und Elektrokoagulation, Lasertherapie und Epilation (zur Entfernung von überschüssiger Wärme, Reduzierung von Rötungen und Verspannungen, Vorbeugung von Entzündungen, Verringerung von Beschwerden);
• Behandlung von Cellulite, Reduzierung von lokalen Fettablagerungen;
• Behandlung der schlaffen, atopischen Haut von Händen, Hüften, Bauch;
• Wiederherstellung der Form und Elastizität der Brust;
• Rehabilitation nach plastischer Chirurgie, Fettabsaugung;
• Anwendung nach Injektionstechniken (Mesotherapie, Elektrolyse);
• Erste Hilfe bei Verbrennungen (erlaubt die Wirkung von Hochtemperaturagens zu stoppen und dadurch die Nekrosezone signifikant zu reduzieren);
• Behandlung von Brandwunden zu einem späteren Zeitpunkt (als anästhetisches, entzündungshemmendes, kelloidoprotektives Mittel, um reparative Prozesse zu stimulieren);
• chronisches Müdigkeitssyndrom, Depression

Historischer Hintergrund

Verbessern und verjüngen kalte Bäder ihren Patienten verschrieben sogar Hippocrates, Galen und Avicenna. Die Alten glaubten, dass der Körper, nachdem er in extrem kalte Bedingungen geraten ist, alle seine versteckten Reserven mobilisiert. Daher wurden "Gefrier" -Verfahren verwendet, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu lindern. Die Tatsache, dass in der Kälte die Kräfte der Selbstheilung, in den frühen XX Jahrhundert. Bestätigte der deutsche Arzt Sebastian Kneipp. Er sprang in die eisige Donau, um sich von einer Fieberpneumonie zu befreien. Kneipp bezeichnete das Härten als eine der Hauptrichtungen der Physiotherapie. Seitdem ist das Baden im Eisloch ein Symbol für Gesundheit. Seit Mitte der 70er Jahre des letzten Jahrhunderts hat der japanische Wissenschaftler Toshimo Yamauchi bei Patienten mit rheumatoider Arthritis festgestellt, dass die Kälte die Gelenke positiv beeinflusst. Nach Kälteeinwirkung bleibt die Körpertemperatur viele Stunden lang erhöht und günstige Veränderungen im Blut und in der Gelenkflüssigkeit treten auf. Kälte bewirkt, dass der Körper "anti-rheumatische" Hormone produziert.

Japanese vorgeschlagen für die Behandlung von Rheumatismus Luft zu verwenden, um -100 ...- 180 ° C gekühlt, wenn die kryogene Technologie-Entwicklung Verwendung in der Medizin und dergleichen ultra-ultra-niedrige Temperatur physikalischer Therapieverfahren erlaubt eiskalte trockene Luft und flüssiger Stickstoff ist weit verbreitet in Japan, Deutschland und Polen. In Russland wurde Kryotherapie erst in den späten 80er Jahren - Anfang der 90er Jahre des letzten Jahrhunderts bekannt. Es hat sich nun die destruktive (pathologische zerstört Gewebe), schmerzlindernd, abschwellend, entzündungshemmend, heilend und revitalisierende Wirkung von ultra-niedriger Temperatur gut untersucht worden. Über den Umfang der Medizin hinausgehend und mit der neuesten Technologie bereichert, kam die Kryotherapie in die ästhetische Kosmetologie.

Heute glauben Wissenschaftler, dass die Zukunft der Kryotherapie bei Temperaturen bis -196 ° C erreichen wird.

Die wichtigsten Mechanismen der Kryotherapie

1. Einfluss auf Zell- und Gewebestrukturen.

Lokale Kryotherapie:

• lokale Verlangsamung der Stoffwechselprozesse in den gekühlten Geweben;
• Verringerung ihres Sauerstoffverbrauchs (und der Notwendigkeit dafür) und Nährstoffe;
• verringerte Aktivität der Muskelspindeln, Muskelkontraktilität;
• Erhöhung der Viskosität der Synovialflüssigkeit.

Allgemeine Kryotherapie

• Verbesserung des Konjugationsprozesses der Phosphorylierung im Skelettmuskel;
• Aktivierung der Gewebeatmung im Fettgewebe

2. Einfluss auf das neuroendokrine System, Stoffwechsel.

Allgemeine Hypothermie.

Thermosensoren zentrale Aktivierung führt zur Freisetzung von Hormonen des Hypophyse, Katecholamine, die katabolen Prozesse in dem Gewebe und Akkumulieren Corticosteroiden reparative Regeneration in Entzündungsherde aktiviert stimuliert werden.

3. Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System.

Bei der Kryoaktion werden mehrere Schutzreaktionen unterschieden:

• Verengung der Blutgefäße (um Wärme zu halten),
• Ausdehnung des Lumens der Blutgefäße innerhalb von 1 bis 3 Stunden nach der Kryokonzentration in Abhängigkeit von der Kühldosis (fördert eine verstärkte Wärmeentwicklung).

Die Prozesse der Verengung und Ausdehnung der Hautgefäße haben charakteristische rhythmische Schwankungen, die ischämische Gewebeschäden verhindern.

• Nach der lokalen Kryotherapie besteht eine kalte (reaktive) Hyperämie, in deren Entstehungsmechanismus die reflektorische Erregung der adrenergen sympathischen Fasern stattfindet. In den darunter liegenden Geweben nimmt der Gehalt an Noradrenalin zu, was zu einer ausgeprägten und anhaltenden Verengung der Gefäße des Mikrozirkulationsbettes und zu einer Erhöhung der Viskosität des Blutes führt. Diese Verschiebungen tragen zu einer Abnahme des Hämatokrit und der Blutfluidität bei.

Die reaktive Hyperämie ist durch individuelle Unterschiede gekennzeichnet, die von lokalen Anzeichen (Hautdicke) und von konstitutionellen Merkmalen (Alter, Gesamtwärmehalt vor dem Eingriff usw.) abhängen.

4. Einfluss auf den neuromuskulären Apparat.

Bei Kryotherapie erfolgt eine Anregung von Hautrezeptoren. Bei längerer Abkühlung erfolgt ihre Hemmung und teilweise Lähmung durch Blockierung der Leitfähigkeit von nozizeptiven und taktilen Fasern der darunter liegenden Gewebe. So fühlt der Patient zuerst kalt, dann ein Gefühl von Brennen und Kribbeln, dann Schmerz, der durch Anästhesie und Analgesie ersetzt wird. Die analgetische Wirkung wird durch eine starke Abnahme der Leitfähigkeit des Nervengewebes, Aktivierung endorphinischer Inhibitionssysteme, Neutralisierung chemischer Reaktionen auf Acetylcholin, Histamin, Prostaglandine usw. Erreicht.

5. Regulierung des Muskeltonus.

Bei längerer (mehr als 10 min) Abkühlung im Temperaturbereich von ca. 0 ° C oder bei kurzer, aber intensiver Abkühlung (bis zu -180 ° C) kommt es zur Muskelrelaxation (Verringerung des Muskelspasmus). Es sollte berücksichtigt werden, dass die Wirkung verschiedener Arten von Kryotherapie fast nicht die Temperatur von Muskeln und Nervensträngen ändert, und die spasmolytische Wirkung wird durch die Exterozeptor-Hautvorrichtung und das vegetative System realisiert. Die funktionelle Aktivität der Haut-Extreorezeptoren wird minimal, wenn die Haut auf 13 ° C gekühlt wird. Daher ist das Kühlen der Haut auf 12-15 ° C optimal für die Entfernung von Muskelspasmus. Bei einer allgemeinen Kryotherapie tritt eine stärkere Hemmung der Funktionen des vegetativen Systems auf als bei lokalen (z. B. Eisanwendungen).

Mit der Exposition kurzfristiger (weniger als 10 min) mßig niedrige Temperaturen (um 0 ° C), durch den Grad der Konjugation der Zellatmung zu erhöhen und die oxidative Phosphorylierung in Fettgewebe und Skelettmuskel wird durch erhöhten Muskeltonus erreicht. Gleichzeitig erhöht sich die Stärke und Ausdauer der Muskeln

6. Einfluss auf Entzündungen und immunologische Reaktionen.

Die Abkühlung des Entzündungsfokus hemmt die Aktivität von Proteasen, die aus Lysosomen freigesetzt werden, und verhindert die Vermehrung von Mikroorganismen in der Wunde. Dies reduziert die Veränderung und das Ödem von geschädigtem Gewebe; die Regeneration von Geweben auf dem Gebiet der trophischen Geschwüre und lang andauernden nicht heilenden Wunden wird aktiviert; Beschleunigung der Nekrolyse und Reinigung von eitrigen nekrotischen Wunden aus nekrotischem Gewebe; Die Aufnahme von toxischen Produkten in Brandwunden verlangsamt sich. Dadurch wird die Differenzierung von Fibroblasten und die Bildung von Granulationsgewebe beschleunigt und dann die strukturelle Neuanordnung von Narben durchgeführt. Bei Personen mit Immundefekten verlangsamt sich vor dem Hintergrund einer Abnahme der klinischen Entzündungszeichen die Differenzierung von T-Lymphozyten und die Immunglobuline G und M werden zerstört.

Die wichtigsten therapeutischen Wirkungen der Kryotherapie sind: analgetisch, anästhetisch, hämostatisch, entzündungshemmend (abschwellend), reparativ-regenerativ, vasokonstriktiv, desensibilisierend, entspannend, beruhigend.

Methoden der Kryotherapie

1. Methoden mit mäßig niedrigen Temperaturen:
   • Eis-Anwendungen;
   • Massage mit Eiswürfeln;
   • Eiswickel;
   • lokale kalte Bäder;
   • Cryopacket-Anwendungen (Batch-Kryotherapie);
   • das Auflegen von kalten Bandagen und Bandagen;
   • kalte Schlammanwendungen;
   • Kryotherapie und Kryoanwendung mit thermoelektrischen Geräten;
   • Chlorethyl- und Alkoholblockaden;
   • Kromoterapiya ("Kohlenschnee").
2. Methoden mit extrem niedrigen Temperaturen:
   • Kryomassage, Kryopunktureffekt mit Kryokathetern und Kryozoiden bei Vorrichtungen, bei denen das Gasgemisch bei einem Druck von 3,5-5 bar "ausgeblasen" wird;
   • Kryosauna (Kryokamera).
3. Kombinierte (kombinierte) Methoden unter Verwendung von Kryo
   • Kryotherapie + Körperübungen (kalte Bandagen, Vibrationsmassage + Kälteexposition);
   • Kryotherapie + kontrollierte Kompression des betroffenen Bereichs;
   • Kryotherapie + hyperbare Sauerstoffversorgung;
   • Kryotherapie + UFO;
   • kryoelektrische Therapie (Kryotherapie + gepulste Ströme niedriger Frequenz).

Verfahren für die Zuordnung von Kälteprozessen

Lokale Kryotherapie kann ohne ärztliche Untersuchung verschrieben werden. Allgemeine Kryotherapie wird nur nach einer ärztlichen Untersuchung verschrieben: Untersuchung eines Therapeuten oder Physiotherapeuten (elektrokardiologische Untersuchung, allgemeine klinische Analyse von Blut und Urin).

Vor dem Verfahren der Kryotherapie wird üblicherweise die Reaktion des Organismus auf die Erkältung untersucht. In diesem Fall werden Tests wie "Eistest", "kalter Druck" usw. Häufiger verwendet. Beispielsweise wird das Testen durchgeführt, indem ein Stück Eis 2 oder 3 cm ³ auf den Unterarm aufgetragen wird. In diesem Fall gilt eine ausgeprägte Reaktion als Kontraindikation für die Kryotherapie. Eine zuverlässigere Methode ist ein Temperaturtest mit speziellen Computersystemen.

Prozeduren für die Ausführung von Prozeduren

Cryomassage, Aerocryomassage. Die Kryomassage erfolgt mit Hilfe von flüssigem Stickstoff (eine farblose schwere Flüssigkeit mit einem Siedepunkt von -193 ... -220 ° C bei einem Druck von einer Atmosphäre). Heute praktizieren wir zwei parallele Methoden der Kryotherapie. Der erste ist ein Applikator, der an einem Holzstab befestigt ist. Diese Struktur fällt in einen Ballon, den sogenannten "Dewar", dessen langer Hals sich nicht fest schließen sollte. Es gibt flüssigen Stickstoff. Ein mit flüssigem Stickstoff befeuchteter Baumwollapplikator wird verwendet, um das Gesicht zu massieren. Leichte Bewegungen auf den Massageleinen mit dem Applikator werden sehr schnell auf der Haut des Gesichts ausgeführt. Das Gefühl von leichtem Brennen und Kribbeln verschwindet bald nach dem Ende des Eingriffs, und die Haut bekommt Elastizität. Die zweite Methode zur Durchführung der Kryomassage ist moderner, in diesem Fall wird eine spezielle Ausrüstung verwendet - ein Kryoprotektor und ein Cryodestructor mit verschiedenen Düsen, einschließlich Teflon-Düsen.

Die Ausrüstung ermöglicht eine dosierte, gleichmäßige Kühlung der Haut. Eine Zusammensetzung (der gleiche flüssige Stickstoff, genannt "Kryogen", der eine Temperatur von -180ºC hat) wird aus der Düse der Vorrichtung gesprüht. Die Zeit der Exposition gegenüber der Haut beträgt etwa 2-3 Minuten pro 1 dm ² bei minimaler Intensität des Strahls. Der Spezialist kann die Temperatur bis -50 erhöht ...- 80 ° C, in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften der Haut des Patienten - .. Seine Dicke, der Grad des Fading, Farbe, Alter, etc. Kann Kryomassage für 15-20 Minuten vor nahezu allen kosmetischen Verfahren verwendet werden , . Dies wird seine Wirksamkeit verbessern, da eine kurzfristige Kälteexposition die kapilläre Mikrozirkulation und metabolische Prozesse aktiviert.

Kryopiling. Während des Cryopilipid-Verfahrens guschirovanie flüssigen Stickstoff bis zum Auftreten von Peeling. Dieses Peeling ist perfekt verträglich, hat eine ausgeprägte bleichende, feuchtigkeitsspendende und schmerzlindernde Wirkung (oft nach plastischer Chirurgie verschrieben, Verbrennungen, Prellungen und Narben nach Akne). Der Verlauf von 5 bis 15 Prozeduren, 1-2 mal pro Woche, wird für Patienten mit starken Anzeichen von Hautaustrocknung empfohlen.

Behandlung von Seborrhoe und Fenster. Gute Ergebnisse liefert die Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff bei Seborrhoe und verschiedenen Formen von Akne in Kombination mit allgemeinen Behandlungsmethoden. Besonders gezeigt, die Verwendung von flüssigem Stickstoff in schweren und häufigen Formen der Akne (Phlegmonus, Conglobata, Keloid Akne). In diesem Fall wird flüssiger Stickstoff in Form von Löschen und Tiefgefrieren von entzündlichen Infiltraten verwendet. Die Prägung erfolgt mit einem Applikator mit großem Durchmesser, für den ein Baumwollstäbchen von 7-10 cm Länge (in Form von "Zuckerrohr") fest am Ende des Holzstäbchens befestigt wird. Der Applikator wird mit flüssigem Stickstoff befeuchtet, parallel zur Oberfläche des behandelten Areals platziert und kontinuierliche Drehbewegungen, unter sanftem Druck der rechten Hand, bewegen sich entlang der befallenen Oberfläche bis zu einem schnell schwindenden Weißwerden. Der Patient fühlt ein Gefühl von Kälte und Brennen. Nachdem das brennende Gefühl verschwunden ist, wird das Verfahren 2-3 Mal innerhalb von 5-10 Minuten wiederholt. Nach 5-6 Stunden besteht eine anhaltende Hyperämie der Haut, die 24-36 Stunden dauert, die Haut verdunkelt sich allmählich, am dritten Tag erscheint ein lamellares Peeling und nach 5-6 Tagen werden die verdunkelten Schichten der Epidermis vollständig abgestoßen. Separate große entzündliche Infiltrate von Akne, eiternden Atheromen und hypertrophen Narben werden zusätzlich mit flüssigem Stickstoff behandelt, um tiefer einzufrieren. Auf den Foci, die zusätzlichen Anwendungen ausgesetzt sind, bilden sich häufig Blasen mit der nachfolgenden Bildung von Krusten, die nach 8-10 Tagen abgestoßen werden. In der Zukunft werden Behandlungssitzungen zweimal wöchentlich mit weniger Exposition durchgeführt, was schwächere Wirkungen von reaktiven Hautentzündungen verursacht. Der Kurs ist 10-15 Prozeduren zugeordnet.

Behandlung von Rosacea. Bei der Behandlung von Rosacea wird eine Kryomassage mit flüssigem Stickstoff mit leichteren Bewegungen über die betroffene Oberfläche der Gesichtshaut durchgeführt. Separate noduläre und pustulöse Elemente werden bei kurzer Exposition zusätzlich eingefroren - bis zu 10-15 Sekunden. Sitzungen werden 1-2 mal pro Woche wiederholt, der Kurs benötigt 10-15 Prozeduren, abhängig von der Prävalenz des Prozesses.

Behandlung einiger Formen von Alopezie. Wenn Seborrhoe Kopfhaut Haarausfall Phänomene, sondern auch in Fällen von Alopecia areata flüssigem Stickstoff hat eine positive Wirkung auf den Zustand der gleichzeitigen Anwendung der allgemeinen Methoden der Einfluss auf den Organismus im Allgemeinen (Füllungstherapie, Vitamin et al.). Flüssiger Stickstoff wird in diesen Fällen in Form einer Massage der Kopfhaut verwendet. In diesem Fall wird der Applikator parallel zur Hautoberfläche platziert und massiert mit leichten Drehbewegungen die Kopfhaut durch die Pro-Teile. Behandlungsdauer jeder Stelle beträgt 3-5 Sekunden, bis eine leichte Weißfärbung der Haut, am Ende der Kryomassage anhaltendes Erythem auftritt. Der Eingriff dauert im Durchschnitt 10-20 Minuten (Kryomassage der gesamten Kopfhaut). Mit Alopecienest, Behandlung mit flüssigem Stickstoff nur im Fokus der Alopezie, intermittierend für 1-2 Minuten. Das Verfahren wird nach 2-3 Tagen wiederholt, der Kurs benötigt 15-20 Prozeduren. Nach einem Monat Pause sollte der Behandlungsverlauf wiederholt werden. 2-3 Kurse werden gezeigt. Es sollte daran erinnert werden, dass die niedrige Temperatur von flüssigem Stickstoff Trockenheit und Brüchigkeit der Haare verursacht, so dass während der Behandlung der Zustand der Trennung genau überwacht werden sollte.

Eine Kombination mit anderen Methoden : D'Arsonval, UFO, Bucky Therapie, Medikamente Effekten (Immun Medikamente, Vitamine, Enzyme, Sorptionsmittel, Eubiotika), Beauty - Behandlungen (Gesichtsreinigung, Mesotherapie, Kontur Kunststoff, kosmetische Massage, etc ...).

Alternative Methoden : Mesotherapie, Phonophorese, Elektrophorese, Mikrostromtherapie, Kosmechanik.