Beurteilung des Augenbrauen-Augenlid-Komplexes

Augenbrauen Bewertung

Die Auswertung beginnt mit einer einfachen Beobachtung im Gespräch mit dem Patienten. Die Position der Augenbrauen auf dem sich bewegenden Gesicht und in Ruhe wird notiert. Ein Patient mit tief liegenden Augenbrauen hebt sie oft während der Konversation an und erzeugt tiefe horizontale Falten auf der Stirn. Bei Frauen sollten die medialen und lateralen Enden der Augenbrauen idealerweise höher sein als der obere Rand der Augenhöhle. Befinden sich die Enden der Augenbrauen am Rand der Augenhöhle oder darunter, sollten Sie eine Augenbrauen-Lifting-Operation vorschlagen. Die Plastizität der oberen Augenlider, die bei Patienten durchgeführt wird, deren Augenbrauen unter dem Rand der Augenhöhle liegen, wird zweifellos die Augenbrauen noch tiefer verschieben. Besonders interessant sind die Patienten mit der Senkung einer Augenbraue. Diese Patienten empfinden das Problem als einen einseitigen Überschuss der Haut des oberen Augenlids und glauben, dass es notwendig ist, mehr Haut von einem Jahrhundert chirurgisch zu entfernen als von einem anderen. Dies kann verstanden werden, weil Patienten mit einseitiger Absenkung der Augenbrauen unter normalen Bedingungen dies als ihr natürliches Aussehen im Spiegel und auf Fotografien wahrnehmen. Diesen Patienten muss erklärt werden, dass das Problem nicht im Lid ist, sondern in der herabgesetzten Augenbraue, die mit Hilfe eines einseitigen Augenbrauenliftes korrigiert werden kann. Patienten mit einer einseitigen Augenbraue, die sich nur auf einem beweglichen Gesicht manifestiert, werden ebenfalls häufig gefunden. Solche Patienten sollten nicht versuchen, die gesenkte Augenbraue zu heben, da dies nur zu einer Asymmetrie der ruhenden Person führt. Nach der Beobachtung wird die Position der Augenbrauen relativ zu dem Rand der Augenhöhle durch Abtasten bestimmt.

Ein Jahrhundert

Das obere Augenlid wird untersucht. Es sollte daran erinnert werden, dass die ästhetischen Aufgaben der Oberlidplastik gelöst werden können, indem überschüssige Haut entfernt wird, wenn nötig ein Teil des kreisförmigen Augenmuskels entfernt und eine falsche Fetthernie entfernt wird. Die individuelle Entwicklung des mittleren und zentralen Fettes wird bemerkt. Es sollte auch das Vorhandensein von tastbaren Tränendrüsen und seitlichen Drüsen des oberen Augenlids beachtet werden. Die Position der Falte des oberen Augenlids an der oberen Kante des Knorpels des Augenlids wird bestimmt. Für den Kunststoff des Oberlids ist die Art der Haut besonders wichtig. Patienten mit dünner Haut sind normalerweise ältere Personen, die eine wirtschaftliche Resektion von Fett in der zentralen Zone erfordern, um ein eingefallenes Erscheinungsbild nach der Operation zu verhindern. Es erfordert auch eine kostengünstige Muskelresektion. Bei diesen Patienten sollte das Aussehen der Augenlider auf das reduziert werden, das vor mindestens zehn Jahren bestand. Dies kann dem Patienten im Spiegel demonstriert werden, wobei die überschüssige Haut mit einem Spatel an den Rand der Augenhöhle gehoben wird. Patienten mit sehr starken seitlichen Beulen müssen unter dem zirkulären Augenmuskel im lateralen Teil der Augenbraue Fett entfernen. Diese Operation kann zusammen mit dem Kunststoff des oberen Augenlids durchgeführt werden.

Besondere Überlegungen

Bei Patienten mit dichter Haut und besonders bei jüngeren Patienten mit dicker Haut sind die Falten des oberen Augenlids niemals wahrnehmbar. Die chirurgische Entwicklung des veränderten Alters erfordert die Exzision einer bedeutenden Menge von Fett, zirkulärer Muskel des Auges und, möglicherweise, Verlängerung der Exzision der Haut des Augenlides in der seitlichen Richtung. Es ist sehr wichtig, diesen Patienten zu zeigen, wie sie sich um die Operation kümmern werden, da sie sich nie mit Augenlidfalten gesehen haben. Sie sagen oft: "Ich hatte nie ein Jahrhundert, auch nicht in meiner Jugend." Bei Patienten mit dicker, dichter Haut, besonders im äußeren Drittel der Augenlider, können mehrere Wochen nach der Operation Narben auftreten. Dies muss auch diskutiert werden. Auch wenn der Einschnitt für die Plastik des oberen Augenlids den lateralen Rand der Augenhöhle kreuzen und zur Haut des Gesichtes austreten sollte (das heißt, wenn es bedeutende seitliche Taschen gibt), reift das Gesicht des kutanen Pansens länger. Die Symmetrie der Augenschlitze ist notiert. Das obere Augenlid sollte die Extremität unmittelbar oberhalb der Pupille symmetrisch zu beiden Seiten kreuzen. Ein unkorrigiertes einseitiges Weglassen des oberen Augenlids von 2-3 mm wird vom Patienten oft vor der Operation nicht bemerkt. Es ist klar, dass dies unter der überschüssigen Haut und prall Fett zu sehen ist. Wenn die Blepharoplastik alle Probleme der Augenlider beseitigt, wird sich die Asymmetrie der Augenschlitze bemerkbar machen. Wenn der Chirurg diesen Zustand nicht feststellen und dem Patienten vor der Operation deutlich zeigen kann, führt dies zu einer Meinungsverschiedenheit zwischen dem Arzt und dem Patienten nach der Operation. Dies wird das erste sein, was Freunde bemerken werden. Jede postoperative Erklärung, sogar mit einer Demonstration von Fotos, wird wie eine Entschuldigung aussehen. Wenn die Asymmetrie der Augenlücke vor der Operation angezeigt wird, wird der Patient den Chirurgen als einen ordentlichen und aufmerksamen Beobachter betrachten.

Alle begleitenden Hautläsionen werden aufgezeichnet (z. B. Xanthoma, Syringom, Trichoepitheliom, Talgdrüsenhypertrophie, Hautpigmentierung, vergrößerte Venen und Teleangiektasie). Die Frage, was mit diesen Läsionen zu tun ist, sollte diskutiert werden: um sie während der Operation zu löschen, später, oder überhaupt nicht zu löschen.

Vorbereitung für eine Operation

Die Entscheidung für eine plastische Operation der oberen Augenlider basiert auf den positiven Ergebnissen der psychologischen, allgemeinmedizinischen und ophthalmologischen Forschung. Es ist notwendig, dass die Erwartungen des Patienten mit den Möglichkeiten der Operation im Einklang stehen. Der Patient sollte durch ausführliche Besprechung der präoperativen Empfehlungen, des chirurgischen Eingriffs, des üblichen postoperativen Verlaufs und möglicher Komplikationen auf die Operation vorbereitet werden.

Präoperative Empfehlungen enthalten den Ausschluss von Aspirin, Vitamin E, Ibuprofen und anderen nicht-steroidalen Antirheumatika für 2 Wochen. Alle diese Medikamente sind als Antikoagulanzien bekannt. Die Verwendung von ihnen vor der Operation erhöht das Risiko von intraoperativen Blutungen und führt mit ziemlicher Sicherheit zu mäßigen oder schweren postoperativen Blutungen. Alkoholgenuss kurz vor der Operation kann zu Schwellungen führen; Antikoagulans Wirkung des täglichen Weinkonsums ist schädlich vor der Operation.

Der Patient sollte vor jeglicher körperlicher Aktivität, Trainingsprogrammen und Reisen gewarnt werden, die das unmittelbare postoperative Ergebnis beeinträchtigen könnten. Es ist am besten, bei der Erstberatung davon auszugehen, dass der Patient diese Probleme völlig ignoriert.

Der Patient muss die finanziellen Verhältnisse vollständig verstehen, so dass dies vor der Operation keine Verwirrung verursacht.

Der Patient wird entweder im Büro oder vom Fotografen fotografiert. Zu den Standardarten gehören das ganze Gesicht, proximal frontal (Augen offen, Augen oben und Augen geschlossen), annähernd schräg und ungefähr lateral.

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