Bewertung der Ergebnisse von Fettabsaugungsoperationen

Das unmittelbare Ergebnis der Fettabsaugung wird nach 2–3 Monaten beurteilt, wenn sich der Zustand des Gewebes im Operationsgebiet normalisiert hat. Das endgültige Ergebnis wird 6–8 Monate nach dem Eingriff anhand verschiedener Abstufungen ermittelt.

Eine unzureichende Fettentfernung kann auftreten, wenn der Chirurg das Volumen der Fettfalle falsch eingeschätzt hat, falsche präoperative Markierungen vorgenommen hat oder wenn erhebliche Fettablagerungen vorhanden sind. In diesem Fall kann eine „vollständige“ Fettentfernung zu schlaffer Haut führen.

Die Bildung ungleichmäßiger Hautkonturen und Vertiefungen ist in der Regel die Folge des Eindringens einer Kanüle mit zu großem Durchmesser in die oberflächliche Schicht des Unterhautfettgewebes. Bei manchen Patienten mit subdermaler Lipodystrophie kann das Fett als Klumpen unterschiedlicher Dichte auftreten, was seine gleichmäßige Extraktion erheblich erschweren und in gewissem Maße zu einer Zunahme feiner Konturstörungen führen kann. In diesem Fall ist es ratsam, wenn am Ende der Operation mit dem Auge sichtbare Vertiefungen festgestellt werden, nach der Entnahme von Fettgewebe aus einer anderen anatomischen Zone eine Lipoinjektion durchzuführen. Dieses Verfahren ist auch in der späten postoperativen Phase recht wirksam. Die Bildung erheblicher Vertiefungen tritt am häufigsten in der zentralen Zone der Fettfalle auf, wenn diese übermäßig verarbeitet wird. Um dies während der Operation zu verhindern, ist es notwendig, den Oberflächenzustand im Operationsbereich häufig abzutasten und mit dem Zustand einer ähnlichen Zone auf der gegenüberliegenden Seite zu vergleichen.

Wenn diese Situation eintritt, hat der Chirurg die Möglichkeit:

• zusätzliche Behandlung der die Vertiefung umgebenden Gewebebereiche, um den bestehenden Unterschied zu verringern;
• intraoperative Injektion von Fettgewebe in den Depressionsbereich;
• postoperative Lipoinjektion im Spätstadium nach dem Eingriff.

Bei der Ergebnisbewertung ist auch die psychologische Auswahl der Patienten für eine Fettabsaugung wichtig. Es liegt auf der Hand, dass die Möglichkeiten dieser Operation durch individuelle anatomische Gegebenheiten eingeschränkt sind. Wie bereits erwähnt, sind Patienten unter 40 Jahren mit lokalen Fettansammlungen die besten Kandidaten für diese Operation. Patienten über 45 Jahren mit gleichem Operationsergebnis geben oft eine positivere Bewertung ab. Eine relativ ungünstige Gruppe bilden Patienten mit diffusen Fettansammlungen und instabilem Körpergewicht. Aufgrund der Zunahme des Fettgewebes und der damit verbundenen Zunahme der Fettgewebedicke sowohl in den behandelten Bereichen als auch in anderen Bereichen stellen Patienten häufig Beschwerden an die Chirurgen, die sie operiert haben. Deshalb ist es äußerst wichtig, die Patienten ausführlich über das zu erwartende Ergebnis zu informieren. Anhand ihrer Reaktion auf diese Informationen kann der Chirurg die Realisierbarkeit ihrer Erwartungen einschätzen und folglich die richtige Entscheidung treffen.

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