Störungen der Geschlechtsidentität

Das Geschlecht einer Person wird zum Zeitpunkt der Befruchtung bestimmt, wenn Spermium und Eizelle kombiniert werden. Von diesem Zeitpunkt an wird die Entwicklung eines Mannes oder einer Frau von der komplexen Wechselbeziehung zwischen pränatalen und postnatalen Faktoren beeinflusst.

Sexuelle Identität ist definiert als Selbstwahrnehmung der Zugehörigkeit zum männlichen oder weiblichen Geschlecht, die nicht immer dem Geschlecht entspricht. Die Geschlechtsrolle ist ein Verhalten, das die Person mit dem Mann oder der Frau identifiziert. Die sexuelle Rolle basiert auf verbaler und nonverbaler Anleitung von Eltern, Gleichaltrigen und der Gesellschaft, wie sich Jungen und Mädchen oder Männer und Frauen verhalten sollten.

In den ersten zwei oder drei Lebensjahren formt die Umgebung des Kindes seine Gefühle über seine Zugehörigkeit zu einem bestimmten Geschlecht. Als Junge aufgewachsen, betrachtet sich ein Kind normalerweise als Junge und verhält sich angemessen (Geschlechtsrolle), auch wenn er sich "biologisch" auf Frauen bezieht. Für den Fall, dass ein Kind mit den Geschlechtsmerkmalen beider Geschlechter (Hermaphrodit) geboren wird, passiert das Gleiche.

Es gibt unzählige Theorien, die die Auswirkungen vieler Faktoren erklären, die an der Entwicklung der Geschlechtsidentität beteiligt sind. Von großer Bedeutung ist die Produktion von Hormonen während der pränatalen Entwicklung. Im Allgemeinen stimmen alle darin überein, dass eine Vielzahl von sensorischen, biochemischen und psychologischen Faktoren, die bisher noch nicht untersucht wurden, in diese involviert sind, unter denen der Charakter der Behandlung von Eltern mit dem Kind in den frühen Stadien seiner Entwicklung hervorgehoben werden sollte. Aber keine der Erklärungen ist erschöpfend. Die Verwirrung, die Jungen und Mädchen innewohnt, hat nur begrenzte Auswirkungen auf ihre zukünftige sexuelle Identität. Es ist überhaupt nicht notwendig, dass die Wahl der Geschlechtsidentität davon abhängt, was der Junge mit Puppen als Kind spielt, und das Mädchen bevorzugt technische Spiele.

Nachdem die sexuelle Identität des Kindes fest etabliert ist, ändert es sich normalerweise während des gesamten folgenden Lebens nicht. Wenn ein Mädchen zum Beispiel aufwächst und als Junge erzogen wird, wird sie sich in der Regel und später als Junge betrachten, trotz der Entwicklung von offensichtlichen Anzeichen einer Frau. Nur manchmal ist es möglich, die auftretenden Probleme der sexuellen Identität zu lösen, indem Verhaltensmuster gefördert werden, die dem biologischen Geschlecht entsprechen. In einigen Fällen können anatomische Anomalien chirurgisch korrigiert werden.

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Geschlechtsidentität einer Person nicht nur durch ihre erotische Attraktivität für andere Menschen bestimmt wird. Es hängt auch davon ab, ob der Mann sich mit der Frau identifiziert fühlt oder ob sich die Frau mit dem Mann identifiziert fühlt.

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Störungen der sexuellen Identität in der Kindheit

Diese Störungen beziehen sich auf Kinder, die sich dem anderen Geschlecht zugehörig fühlen. Sie werden durch das wiederholte und festgelegte Verhalten erkannt, das der sexuellen Rolle innewohnt, die ihrer falschen Wahrnehmung von sich selbst als Jungen oder Mädchen entspricht. Die Ursachen für diese seltenen Erkrankungen sind nicht klar.

Es gibt eine Hypothese, dass diese Störung davon abhängt, dass Eltern das Verhalten des Kindes fördern, das charakteristischer für das andere Geschlecht ist. Zum Beispiel, einer der Eltern, die seine Tochter geboren werden wollte, kleidet den Jungen anstelle der erwarteten Tochter in einem Mädchenkleid und sagt ihm, wie attraktiv und sympathisch er ist.

Zu Beginn der Behandlung wird empfohlen, einem solchen Kind zu helfen, mit anderen Kindern desselben Geschlechts befreundet zu werden und es vor Spott und Gleichaltrigen zu schützen. Die Verhaltenstherapie verändert das dem anderen Geschlecht entsprechende Verhalten so, dass es akzeptabel ist. Eine psychodynamische Therapie, die darauf abzielt, ungelöste mentale Konflikte und Probleme zu verarbeiten, wird in Familien durchgeführt, die mit der Manifestation von Transsexualität assoziiert sind.

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Transsexualität

Sexuelle Identitätsstörungen, definiert als Transsexualität, ziehen die Aufmerksamkeit der Massenmedien auf sich, obwohl sie tatsächlich sehr selten sind. Vor 1985 wurden weltweit nur 30.000 solcher Fälle registriert. Transsexualität beinhaltet sexuelle Identifikation, das Gegenteil des anatomischen Geschlechts der Person. In diesen Fällen ist der Mann überzeugt, dass er tatsächlich eine Frau ist und umgekehrt. Die meisten Transsexuellen in ihrer persönlichen Geschichte hatten Fälle von Transvestismus und andere Verhaltensmuster, die ihrem Geschlecht widersprachen. Um eine solche Diagnose zu stellen, ist es notwendig, eindeutig zu bestätigen, dass diese Situation für lange Zeit anhält (normalerweise seit der Kindheit), sich nicht ändert und von einer großen Überzeugungskraft begleitet wird.

Diese Fälle werden in der Regel identifiziert, wenn Transvestiten eine Veränderung in ihrem Geschlecht suchen, in der Regel durch eine Operation. Der behandelnde Arzt sollte berücksichtigen, dass der Patient in seiner Kindheit emotionale Probleme hatte, die zu einer Krise der Geschlechtsidentität führten. Vielleicht kann diese Krise ohne Intervention überwunden werden.

Allen Personen, die eine operative Veränderung ihres Geschlechts anstreben, wird Psychotherapie verschrieben. Es zielt darauf ab, das Umfeld des Patienten für eine irreversible Operation zu klären und sicherzustellen, dass der Wunsch nach chirurgischem Eingriff unerschütterlich ist und das Ergebnis freiwilliger Verurteilung ist. Die Therapie kann dem Patienten helfen, sich nach der Operation an eine neue sexuelle Rolle anzupassen.

Sexuelle Veränderungen können zum Erfolg führen, wenn der Patient mehrere Jahre vor der Operation in der ausgewählten sexuellen Rolle lebt. So kann ein Mann, der eine Frau sein möchte, unerwünschte Haare beseitigen, Kosmetika auftragen und Frauenkleidung tragen. Eine Frau kann ihre Brüste verstecken und sich wie ein Mann kleiden. Gleichzeitig versuchen beide Geschlechter, wenn möglich, ihre Zugehörigkeit zu dem von ihnen gewählten Geschlecht zu bestätigen.

Etwa 6 Monate vor der Operation beginnt eine Hormontherapie, die die Neuverteilung von Fettgewebe und Haar sowie Veränderungen im Genitalbereich und anderen Organen fördert. Am Ende wird die Entscheidung getroffen, die erste plastische Operation durchzuführen. Geschlechtsumwandlung ist ein langwieriger Prozess, der oft mehrere Operationen erfordert. Wenn eine Frau zu einem Mann unter dem Druck der Umstände, in der Regel, die Entfernung der Brustdrüsen, sowie der Gebärmutter und, oft, eine plastische Operation für den Aufbau des Penis umgewandelt wird. Wenn ein Mann zu einer Frau bekehrt wird, werden der Penis und die Hoden entfernt, und eine Operation wird durchgeführt, um die Vulva und die Vagina plastisch aufzubauen.

Selbst nach vielen Jahren der Vorbereitung kann nicht garantiert werden, dass die Operation zufriedenstellende Ergebnisse bringt. Die Psychotherapie dauert oft mehrere Jahre nach der Operation.