Regelmäßige Bewegung verlangsamt die Neurodegeneration bei Parkinson im Frühstadium

Körperliche Aktivität gilt seit langem als Möglichkeit, die Symptome der Parkinson-Krankheit (PD) zu lindern. Neue Arbeiten in der Neurologie zeigen einen noch tiefgreifenderen Effekt: Bei Menschen mit frühem PD ist regelmäßiges Training mit einer langsameren Ausdünnung der Hirnrinde und einem geringeren Volumenverlust der limbischen Strukturen verbunden, was wiederum mit einem geringeren Rückgang von Gedächtnis und Aufmerksamkeit einhergeht.

Forschungsmethoden

Bei der Studie handelte es sich um eine longitudinale Beobachtungskohorte, die Daten der Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI) verwendete. Sie umfasste 120 Patienten mit frühem Parkinson-Syndrom, deren regelmäßige körperliche Aktivität über einen Zeitraum von etwa vier Jahren wiederholt gemessen und mindestens zweimal einer MRT unterzogen wurde. Die kortikalen Dickenverläufe (insbesondere parietotemporale Bereiche) sowie die Volumina von Hippocampus und Amygdala wurden analysiert und untersucht, ob diese Veränderungen den Zusammenhang zwischen Aktivität und kognitivem Abbau (Gedächtnis, Aufmerksamkeit) vermittelten.

Wichtigste Ergebnisse

• Höhere durchschnittliche Niveaus regelmäßiger körperlicher Aktivität im Verlauf der Studie waren mit einer langsameren Ausdünnung in den parietotemporalen Regionen (lateraler Temporalkortex, Gyrus fusiformis, Gyrus parahippocampalis, inferiorer parietaler Kortex) verbunden.
• Es wurde ein langsamerer Volumenverlust im Hippocampus und in der Amygdala festgestellt.
• Mediatoranalyse: Langsamere strukturelle Veränderungen in diesen Bereichen erklären teilweise den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und einem langsameren Rückgang von Gedächtnis und Aufmerksamkeit.

Interpretation und klinische Schlussfolgerungen

Die Daten stützen die Annahme, dass körperliche Aktivität in frühen Stadien der Parkinson-Krankheit nicht nur symptomunterstützend, sondern auch verlaufsmodifizierend wirkt, zumindest im Hinblick auf kognitiv relevante Hirnnetzwerke. In der Praxis bedeutet dies:

• Betonen Sie die frühzeitige Einleitung und Aufrechterhaltung regelmäßiger Aktivitäten (aerobe/gemischte Programme) bereits nach der Diagnose.
• Überwachung der kognitiven Funktionen und, wenn möglich, der Neuroimaging-Marker bei aktiven und weniger aktiven Patienten;
• Integrieren Sie neben Medikamenten auch Physiotherapie und Bewegung in die Standardbehandlung der frühen Parkinson-Krankheit.
• Wichtig: Beobachtungsdesign ⇒ Kausalität nicht bewiesen; Aktivität wird teilweise selbst berichtet, verbleibende Störfaktoren (Alter, Komorbiditäten, Therapie) sind möglich. Dennoch erhöht die Konsistenz struktureller und kognitiver Signale das Vertrauen in die Ergebnisse.

Kommentare der Autoren

Die Autoren betonen, dass Bewegung nicht nur das aktuelle Befinden beeinflussen kann, sondern auch die Geschwindigkeit von Gehirnveränderungen in Bereichen, die für Gedächtnis und Aufmerksamkeit bei Parkinson entscheidend sind. Eine Pressemitteilung der American Academy of Neurology betont zudem, dass sich Gehirnveränderungen bei aktiveren Patienten langsamer vollziehen. Dies stützt die Empfehlung, Menschen mit frühem Parkinson-Syndrom zu regelmäßiger Aktivität zu ermutigen.