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Mehr Menschen mit Typ-1-Diabetes leben länger, aber es gibt immer noch globale Ungleichheiten
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
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Eine im BMJ veröffentlichte Analyse von Daten aus mehr als 200 Ländern und Regionen ergab, dass die Zahl der Menschen ab 65 Jahren mit Typ-1-Diabetes von 1,3 Millionen im Jahr 1990 auf 3,7 Millionen im Jahr 2019 gestiegen ist, während die Sterberate um 25 % gesunken ist, von 4,7 pro 100.000 Einwohner im Jahr 1990 auf 3,5 im Jahr 2019.
Insgesamt zeigen die Ergebnisse, dass mehr Menschen mit Typ-1-Diabetes länger leben. Allerdings sanken die Sterberaten in Ländern mit hohem Einkommen 13-mal schneller als in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Dies deutet darauf hin, dass es weltweit erhebliche Ungleichheiten in der Diabetesversorgung gibt.
Typ-1-Diabetes galt traditionell als eine Krankheit, die die Lebenserwartung erheblich verkürzen kann. Aktuelle Studien berichten jedoch von einer steigenden Zahl älterer Menschen mit Typ-1-Diabetes, was wahrscheinlich auf verbesserte Behandlungen und Pflege zurückzuführen ist.
Allerdings fehlen in den meisten Ländern und Regionen der Welt noch immer genaue Daten zur Belastung durch Typ-1-Diabetes.
Um dieses Problem anzugehen, nutzten Forscher in China Daten aus der Studie „Global Burden of Disease and Risk Factors 2019“, um die Prävalenz (die Anzahl der Betroffenen), die Mortalität und den Verlust an behinderungsbereinigten Lebensjahren (DALYs) – ein kombiniertes Maß für die Quantität und Qualität des Lebens – aufgrund von Typ-1-Diabetes bei Menschen ab 65 Jahren in 204 Ländern und Regionen zwischen 1990 und 2019 zu schätzen.
Die Daten wurden auf globaler, regionaler und nationaler Ebene nach Alter, Geschlecht und soziodemografischem Index (SDI) – einem Maß für die soziale und wirtschaftliche Entwicklung – analysiert.
Das Team stellte fest, dass die altersstandardisierte Prävalenz von Typ-1-Diabetes bei älteren Menschen weltweit um 28 % zunahm, von 400 pro 100.000 Einwohner im Jahr 1990 auf 514 im Jahr 2019, während die Sterblichkeit um 25 % zurückging, von 4,74 pro 100.000 Einwohner im Jahr 1990 auf 3,54 im Jahr 2019.
Auch die altersstandardisierten DALYs aufgrund von Typ-1-Diabetes gingen im gleichen Zeitraum zurück, allerdings in geringerem Maße, und zwar um 8,9 %, von 113 pro 100.000 Einwohner im Jahr 1990 auf 103 im Jahr 2019.
Weltweit hat sich die Prävalenz von Typ-1-Diabetes in allen Altersgruppen zwischen 65 und 94 Jahren mindestens verdreifacht, insbesondere bei Männern. Gleichzeitig sanken die Sterberaten in allen Altersgruppen, insbesondere bei Frauen und unter 79-Jährigen. Auch die DALYs sanken am stärksten bei den unter 79-Jährigen.
Allerdings sanken die Sterberaten in Ländern mit einem hohen soziodemografischen Entwicklungsindex 13-mal schneller als in Ländern mit einem niedrigen oder mittleren soziodemografischen Entwicklungsindex (-2,17 % pro Jahr gegenüber -0,16 % pro Jahr).
Obwohl die höchste Prävalenz von Typ-1-Diabetes nach wie vor in den einkommensstarken Ländern Nordamerikas, Australiens und Westeuropas zu verzeichnen ist, wurden die höchsten DALYs im südlichen Afrika südlich der Sahara (178 pro 100.000 Einwohner), in Ozeanien (178) und auf den karibischen Inseln (177) festgestellt.
Ein hoher Nüchternplasmaglukosespiegel (höherer Blutzuckerspiegel nach einer Fastenperiode) war während des 30-jährigen Untersuchungszeitraums der Hauptrisikofaktor für DALYs bei älteren Menschen mit Typ-1-Diabetes. Dies lässt darauf schließen, dass die aktive Blutzuckerkontrolle für diese Patienten weiterhin eine Herausforderung darstellt.
Die Forscher räumen ein, dass ihre Schätzungen stark auf Modellrechnungen beruhten und dass Unterschiede in den Gesundheitssystemen und Berichtsmethoden in den einzelnen Ländern und Regionen, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen sowie in Konfliktgebieten, die Genauigkeit ihrer Ergebnisse beeinträchtigt haben könnten.
Für ältere Menschen mit Typ-1-Diabetes und ihre Familien weltweit ist der Rückgang der mit der Krankheit verbundenen Todesfälle und DALYs jedoch ermutigend.
Um die Ergebnisse dieser Studie zu bestätigen, bedarf es weiterer hochwertiger praxisnaher Forschung. Die Forscher schreiben: „Unsere Studie plädiert zudem dafür, dringend Strategien zu entwickeln, um den Herausforderungen einer alternden Bevölkerung und älterer Menschen mit Typ-1-Diabetes, einer rationalen Verteilung der Gesundheitsversorgung und der Bereitstellung gezielter Empfehlungen gerecht zu werden.“