Immer mehr Menschen mit Typ-1-Diabetes leben länger, aber globale Ungleichheiten bestehen weiterhin
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
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Eine im BMJ veröffentlichte Analyse von Daten aus mehr als 200 Ländern und Regionen ergab, dass die Zahl der Menschen im Alter von 65 Jahren und älter mit Typ-1-Diabetes von 1,3 Millionen im Jahr 1990 auf 3,7 Millionen im Jahr 2019 gestiegen ist, während die Sterberate um 25 % gesunken ist, von 4,7 pro 100.000 Einwohner im Jahr 1990 auf 3,5 im Jahr 2019. p>
Insgesamt zeigen die Ergebnisse, dass mehr Menschen mit Typ-1-Diabetes länger leben. Allerdings sanken die Sterberaten in Ländern mit hohem Einkommen 13-mal schneller als in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, was darauf hindeutet, dass es erhebliche globale Ungleichheiten in der Diabetesversorgung gibt.
Typ-1-Diabetes gilt traditionell als eine Krankheit, die die Lebenserwartung stark verkürzen kann, aber neuere Studien berichten von einer steigenden Zahl älterer Erwachsener mit Typ-1-Diabetes, wahrscheinlich aufgrund verbesserter Behandlung und Versorgung.
In den meisten Ländern und Regionen der Welt fehlen jedoch noch immer genaue Daten zur Belastung durch Typ-1-Diabetes.
Um dieses Problem anzugehen, verwendeten Forscher in China Daten aus der Studie „Global Disease Burden and Risk Factors“ von 2019, um die Prävalenz (die Anzahl der Menschen mit der Krankheit), die Mortalität und die verlorenen gesunden Lebensjahre (DALYs), ein kombiniertes Maß für Quantität und Qualität des Lebens, zu schätzen. - aufgrund von Typ-1-Diabetes bei Menschen ab 65 Jahren in 204 Ländern und Regionen von 1990 bis 2019.
Die Daten wurden auf globaler, regionaler und nationaler Ebene nach Alter, Geschlecht und dem Soziodemografischen Index (SDI), einem Maß für soziale und wirtschaftliche Entwicklung, analysiert.
Das Team stellte fest, dass die altersstandardisierte Prävalenz von Typ-1-Diabetes bei älteren Menschen weltweit um 28 % zunahm, von 400 pro 100.000 Einwohner im Jahr 1990 auf 514 im Jahr 2019, während die Sterblichkeit um 25 % sank, von 4,74 pro 100.000 Einwohner im Jahr 1990 auf 3,54 im Jahr 2019.
Die altersstandardisierten DALYs aufgrund von Typ-1-Diabetes sanken im gleichen Zeitraum ebenfalls, jedoch in geringerem Maße, um 8,9 %, von 113 pro 100.000 Bevölkerung im Jahr 1990 auf 103 im Jahr 2019.
Weltweit hat sich die Prävalenz von Typ-1-Diabetes in jeder Altersgruppe zwischen 65 und 94 Jahren mindestens verdreifacht, insbesondere bei Männern, während die Sterberaten in allen Altersgruppen gesunken sind, insbesondere bei Frauen und Personen unter 79 Jahren. Der größte Rückgang der DALYs wurde auch bei Personen unter 79 Jahren beobachtet.
Allerdings sanken die Sterberaten in Ländern mit einem hohen soziodemografischen Entwicklungsindex 13-mal schneller als in Ländern mit einem niedrigen oder durchschnittlichen soziodemografischen Entwicklungsindex (-2,17 % pro Jahr gegenüber -0,16 % pro Jahr).
Obwohl die höchste Prävalenz von Typ-1-Diabetes in den einkommensstarken Ländern Nordamerikas, Australiens und Westeuropas verblieb, wurden die höchsten DALY-Raten im südlichen Afrika südlich der Sahara (178 pro 100.000 Einwohner), Ozeanien (178) und den karibischen Inseln (177) festgestellt.
Hoher Nüchternplasmaglukosespiegel (höherer Blutzucker nach einer Fastenperiode) war während des 30-jährigen Untersuchungszeitraums der Hauptrisikofaktor für DALYs bei älteren Menschen mit Typ-1-Diabetes, was darauf hindeutet, dass die aktive Kontrolle des Blutzuckerspiegels für diese Patienten weiterhin ein Problem darstellt.
Die Forscher räumen ein, dass ihre Schätzungen stark auf Modellrechnungen beruhten und dass Unterschiede in den Gesundheitssystemen und Meldepraktiken in den einzelnen Ländern und Regionen, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen und in Konfliktgebieten, die Genauigkeit ihrer Ergebnisse beeinflusst haben könnten.
Für ältere Menschen mit Typ-1-Diabetes und ihre Familien auf der ganzen Welt bedeutet die Verringerung der Todesfälle und DALYs im Zusammenhang mit der Krankheit sind ermutigend.
Um die Ergebnisse dieser Studie zu bestätigen, sind weitere qualitative Forschungen in der realen Welt erforderlich. Die Forscher schreiben: „Unsere Studie plädiert auch dafür, dringend auf Bewältigungsstrategien für alternde Bevölkerungen und ältere Erwachsene mit Typ-1-Diabetes, eine rationale Gesundheitsversorgungsverteilung und gezielte Empfehlungen zu achten.“