Der Zeitpunkt des Beginns eines Herzinfarkts verursacht den Grad der Schädigung des Myokards
Zuletzt überprüft: 16.10.2021
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Die Größe des Infarkts und das nachfolgende linksventrikuläre Versagen unterscheiden sich signifikant von dem Zeitpunkt des Beginns der Ischämie gemäß der ersten derartigen Studie beim Menschen. Der größte Herzschaden tritt auf, wenn ein Herzinfarkt zwischen 1:00 und 5:00 Uhr morgens auftritt.
In früheren Studien in Nagetieren Infarktgröße nach Ischämie und Reperfusion zeigte eine zirkadiane Zeitabhängigkeit des Koronarverschluß. Bisher war nicht bekannt, ob es eine solche zirkadiane Abhängigkeit der Größe des Infarkts beim Menschen gab.
"Wir haben versucht herauszufinden, ob die Uhrzeit des Auftretens eines Herzinfarktes die Höhe des Schadens im Herzen beeinflusst oder ob dieses Phänomen nur bei Nagetieren auftritt", sagt JH Travers, Kardiologe am Minneapolis Heart Institute.
Eine retrospektive Analyse von 1031 Patienten mit akuten Myokardinfarkt, Myokardinfarkt mit ST (STEMI) steigt, haben die Wissenschaftler 165 Patienten mit einem ersten Herzinfarkt als Folge von Arterienverschluss ohne Nachweis einer vor myokardialen Angina identifiziert.
Alle 165 Patienten hatten klar definierte ischämische Perioden. Die Daten wurden durch kardiale MRI mit der Messung der Größe des Infarkts oder der Bereich eines erhöhten Risikos von Myokardinfarkt bestätigt.
Die Forscher stellten fest, dass das Ausmaß der Infarktgröße signifikant mit dem Zeitpunkt des Infarkteintritts zusammenhing. Die größte Schädigung des Myokards wurde um 1 Uhr morgens vom Beginn der Ischämie und um 5 Uhr morgens nach Beginn der Reperfusion beobachtet.
"Es ist wichtig zu verstehen, dass die Fähigkeit des Herzens, sich selbst vor ernsteren Schäden zu schützen, innerhalb eines 24-Stunden-Zyklus variiert." Diese schützenden Veränderungen könnten besonders wichtig für Pharmahersteller sein, die kardioprotektive Medikamente entwickeln wollen ", erklärte Traverse.