Schmerzen im Bauch eines Kindes

Es gibt mindestens 85 Ursachen von Bauchschmerzen bei Kindern, aber es gibt selten ein Problem, die genaue Ursache zu finden, um eine ziemlich seltene und genaue Diagnose zu stellen. Meistens ist es notwendig, die Frage zu entscheiden: Gibt es eine organische Erkrankung oder entstehen Bauchschmerzen durch emotionalen Stress oder andere physiologische Faktoren?

Nur 5-10% der Kinder, die wegen Bauchschmerzen hospitalisiert werden, bestimmen die organische Natur der Krankheit, aber auch in diesem Fall ist Stress sehr wichtig (zum Beispiel wenn es um Magengeschwüre geht). Bei einer Differentialdiagnostik im Anfangsstadium kann Apleys Aphorismus sehr nützlich sein: Je weiter der Bauchschmerz vom Nabel entfernt lokalisiert ist, desto wahrscheinlicher ist er organischer Herkunft. Allerdings ist es für Kinder oft schwierig festzustellen, wo der Unterleib schmerzt. Daher können andere Informationen über die Ursachen von Schmerzen zuverlässiger sein. Zum Beispiel die Antworten eines kranken Kindes auf die Frage eines Arztes: "Wann haben Sie Magenschmerzen verspürt?" Meist sind dies: "Als ich zur Schule musste"; "Als ich merkte, dass ich auf der falschen Straße war." Oder die Antworten auf die Frage des Arztes: "Wer war bei dir, als der Schmerz begann?" "Was (oder wen) hat den Schmerz reduziert?" Andere Verlaufsdaten, die auf eine mögliche Diagnose hinweisen, können ebenfalls identifiziert werden. Zum Beispiel deutet ein sehr harter Kot darauf hin, dass die Ursache von Bauchschmerzen Verstopfung sein kann.

• Die Kinder der Negroid-Rasse sollten der Sichelzellenanämie verdächtigt werden. Es ist notwendig, einen geeigneten Test zu machen.
• Bei Kindern aus asiatischen Familien ist Tuberkulose möglich - man muss eine Mantoux-Reaktion machen.
• Bei Kindern mit einer Tendenz, ungenießbare Dinge zu essen (perverser Appetit), ist es ratsam, das Blut auf die Aufrechterhaltung von Blei darin zu untersuchen.
• Eine abdominale Migräne sollte vermutet werden, wenn die Schmerzen periodisch auftreten, begleitet von Erbrechen, und besonders in Fällen, in denen eine entsprechende familiäre Anamnese vorliegt. Diese Kinder können versuchen, Meterazin, 2,5-5 mg alle 8 Stunden im Inneren zu ernennen.

In den meisten Fällen sind Bauchschmerzen eine Folge von Gastroenteritis, Harnwegsinfektionen, Viruserkrankungen ( zum Beispiel, Tonsillitis, kombiniert mit unspezifischen mezadenitom) und Blinddarmentzündung. Mehrere weniger häufige Ursache für Pankreatitis sind in Mumps, Diabetes, Darm volvulus, Invagination, Meckel-Divertikel, pelticheskaya Geschwür, Morbus Hirschsprung, Purpura Schönlein-Henoch und Hydronephrose. Bei älteren Mädchen können Menstruation und Salpingitis die Ursache von Bauchschmerzen sein.

Jungen müssen immer einen Hoden ausschließen.

Untersuchung von Patienten.

Immer den Urin untersuchen und zur Ernte schicken. Andere Studien - ein Übersichtsbild der Bauchhöhle, ein klinisches Blutbild mit einer Leukozytenzahl, ESR, intravenöse Urographie, eine Studie mit einem Bariumeinlauf.

Reflux-Ösophagitis. Die Krankheit kann sich als Aufstoßen, Apnoe, Lungenentzündung, Gewichtsverlust, Anämie manifestieren. Unter dem Gesichtspunkt der Diagnose ist die Bestimmung des pH-Wertes in der Speiseröhre zuverlässiger als Röntgenuntersuchungen mit Barium. Behandlung: Es ist notwendig, das Baby in sitzender Position zu füttern, das Kopfende der Krippe sollte leicht angehoben werden, es wird nicht empfohlen, das Baby zu straffen und mit fetthaltigen Lebensmitteln zu füttern. Medikamente, wie Antazida und Natrium-Magnesium-Alginat ("Infant Gaviscon)", in Beutel und in einer einzigen Dosis, benötigt möglicherweise. Der Inhalt eines Beutels wird mit 15 ml gekühltem abgekochtem Wasser vermischt und gibt dem Säugling nach jedem Stillen einen Teelöffel. Wenn das Kind künstlich gefüttert wird, wird die Dosis des Arzneimittels in einer Mischung zum Füttern verdünnt. Kinder, deren Körpergewicht 4,5 kg überschreitet, sollten eine doppelte Dosis erhalten (dh den Inhalt von zwei Päckchen).

Blähungen

Ursachen. Es gibt mehrere Ursachen für eine Bauchauftreibung bei Kindern.

Luft

• Fäkale Obstruktion
• Luftaufnahme
• Malabsorption

Aszites

• Nephros
• Gypsoproteinämie
• Leberzirrhose
• Herzinsuffizienz

Dichte Tumorbildung

• Neuroblastom
• Wilms-Tumor
• Tumore der Nebenniere

Zysten

• Polyzystische Nierenerkrankung
• Leberzysten, Dermoidzysten
• Pankreaszysten

Hepatomegalie. Seine Ursachen sind ebenfalls vielfältig. Infektionen: viele, zum Beispiel infektiöse Mononukleose, Cytomegalovirus-Infektion.

Bösartige Neubildungen: Leukämie, Lymphom, Neuroblastom.

Stoffwechselerkrankungen: Morbus Gaucher und Hurler, Cystinose, Galaktosämie.

Andere Ursachen: Sichelzellenanämie, andere hämolytische Anämie, Porphyrie.

Splenomegalie. Die Gründe sind die gleichen wie für Hepatomegalie, außer Neuroblastom.

Neuroblastom. Dieser hochgradige Tumor stammt von primitiven Neuroblasten des sympathischen Nervensystems. Tritt mit einer Häufigkeit von 1: 6000-1: 10000 auf. Es äußert sich in der Regel durch eine Vergrößerung des Bauchvolumens. Neiroblastoma kann bei einem Kind von jedem Alter auftreten, aber die Prognose günstiger ist (auch bei Spontanheilungen) bei Kindern unter einem Jahr (25% der Fälle) und die Kindern , die die Krankheit haben in den I und II Stadien der Entwicklung. Der Tumor metastasiert in Lymphknoten, Kopfhaut, Knochen (verursacht Panzytopenie und osteolytische Knochenläsionen). Bei 92% der Patienten steigt die Ausscheidung von Katecholaminen im Urin (Vanillin-Homda- und Homovanilsäure). Behandlung: Exzision (wenn möglich) und Chemotherapie (Cyclophosphamid oder Doxorubicin).

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