Kardiotokographie, Auskultation der Herzaktivität, Färbung von Fruchtwasser
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Bei der normalen Geburt im fötalen physiologischen Zustand kommt es zu einem allmählichen Anstieg der Häufigkeit von Mekonium im Fruchtwasser, aber es gibt keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen.
Die Auskultation der fötalen Herzaktivität mit einem geburtshilflichen Stethoskop wurde bei jedem Gebärenden im Geburtsvorgang mindestens einmal pro Stunde in der ersten Periode und nach jedem Versuch in der zweiten Wehenphase durchgeführt. Die Ergebnisse der Bestimmung der auskultatorischen fetalen Herzfrequenz bei physiologischen Geburten weisen auf die Stabilität des untersuchten Parameters hin und selbst in der II. Periode unterscheidet sich die durchschnittliche fetale Herzfrequenz nicht wesentlich von den einwertigen Indizes in anderen Gruppen. Die auskultatorische fetale Herzfrequenz war in der 1. Gruppe - (135,1 ± 0,31) bpm; in der zweiten - (135,9 ± 0,45); im dritten - (135,3 ± 0,67); im 4. - (137.7 ± 0.53); im 5. - (137.2 ± 0.83); in der 6. Gruppe - (136,9 ± 0,4) bpm.
Die Kardiotokographie, eine sichere und zugängliche Methode, fand breite Anwendung in der geburtshilflichen Praxis für die Diagnose des Fetusstatus und wurde in dieser Studie bei allen Geburten mindestens dreimal während der Geburt durchgeführt.
Die Ergebnisse der Kardiotokographie zeigen, dass bei physiologischen Geburten die durchschnittliche Herzfrequenz im normalen Bereich liegt und sich praktisch nicht von den Auskultationsdaten unterscheidet. Änderungen der Herzfrequenz während der ersten Phase der Arbeit unterscheiden sich nicht signifikant zwischen den Gruppen.
Verdünnung vnutriminutnyh Schwingungen während der Expansion des Uterus Hals steigt allmählich, obwohl keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen während der mathematischen Analyse wird nicht offenbart, gibt es eine Tendenz zu einer Erhöhung Charakteristik. Ähnliche Veränderungen treten mit dem Index des Myokardreflexes auf. Gleichzeitig zeigen die myokardialen Reflex- und Verlangsamungsindizes weniger oft fetales Leiden in Abwesenheit von Hypoxie an als Fluktuationen innerhalb der Minute. Die Zunahme der Deglation in der 4. Gruppe unterscheidet sich signifikant von denen der 3. Gruppe. Zwischen der 2. Und 3. Gruppe gab es keine signifikanten Unterschiede.
Trotz des physiologischen Zustands des Fötus zeigten die CTG-Daten in einigen Fällen ein intrauterines Leiden an. Offensichtlich sollten wir mit L. Lampe übereinstimmen, der glaubt, dass Veränderungen der Herzaktivität mit der Gruppe der funktionellen Zeichen der Asphyxie zusammenhängen und dass die nur darauf basierende Beurteilung des Fetalstatus nur unter bestimmten Bedingungen möglich ist und eine kritische Analyse erfordert.
Der prognostische Wert der Veränderungen der fetalen Herzfrequenz kann wie folgt zusammengefasst werden:
- In den meisten Fällen gehen diese Veränderungen der Bildung einer fetalen Azidose voraus, daher sollten sie als Frühwarnzeichen betrachtet werden:
- die CTG-Konstante erleichtert das Erkennen typischer Abweichungen;
- Kontinuität der Registrierung ist die wichtigste Voraussetzung, da die Erfahrung zeigt, dass selbst bei schwerer Azidose die fetale Herzfrequenz für lange Zeit normal bleibt;
- Selbst mit der kontinuierlichen Aufzeichnung von Herzschlägen und der Erkennung von charakteristischen Veränderungen kann der Grad der fetalen Hypoxie nicht quantifiziert werden.
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