Diathermie: Wirkmechanismus, Technik, Indikationen und Kontraindikationen

Diathermy [aus dem Griechischen. Diatfiermaino - Aufwärmen (Durch -, Durch - und Thermen - Wärme, Wärme); syn: Endothermie, Thermolentration] - eine der Methoden der Elektrotherapie, bestehend aus lokaler oder allgemeiner Exposition gegenüber dem Körper des Patienten mit Wechselstrom hoher Frequenz und hoher Stärke, was zu einer Erhöhung der Temperatur in Organen und Geweben führt.

Die Methode wurde 1905 vom tschechischen Arzt R. Zeineck in die medizinische Praxis eingeführt, der Begriff "Diathermie" wurde vom deutschen Arzt F. Nagelippidt vorgeschlagen, der gleichzeitig an der Methode arbeitete. Es wird normalerweise in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden verschrieben. Als unabhängige Methode wird Diathermie derzeit nicht verwendet. Das Herzstück der Diathermie ist die Wirkung von Wechselstrom mit hoher Frequenz (bis zu 2 MHz), einer Kraft von 0,5-3 A, einer relativ kleinen Spannung (Hunderte von Volt).

Die Menge an Wärme, die im Körper erzeugt wird, ist proportional zum Quadrat des Stroms, der durch den Leiter (Gewebe des Körpers) fließt, dem elektrischen Widerstand der Gewebe und der Zeit des Strömens des Stroms. Wenn daher eine intensive Gewebeerwärmung notwendig ist, ist ein Strom von großer Stärke erforderlich. Ein starker konstanter oder niederfrequenter Strom verursacht jedoch Reizungen der sensorischen Nerven (Schmerzempfindungen). Wenn die Frequenz ansteigt, nimmt der Reiz des starken Stroms ab und verschwindet praktisch für einen Strom von 3 A bei einer gegenwärtigen Frequenz von 1 MHz. Gewebe und Organe des Körpers haben unterschiedliche elektrische Leitfähigkeit. Also, Haut, Fett, Knochen, Muskeln haben den größten Widerstand, sie erwärmen sich mehr, am wenigsten - Organe, die reich an Blut oder Lymphe sind - Licht, Leber, Lymphknoten und andere, sie heizen sich schwächer auf.

Hochfrequente Ströme verursachen im Körper auch nicht-thermische (sogenannte spezifische) Prozesse, deren Wesen nicht klar ist. Es wird angenommen, dass sich die zellulären Ionen unter dem Einfluss von Strom zu den Zellgrenzen bewegen. Bei einer bestimmten Grenzkonzentration an den Grenzen fallen die Kolloide der Zelle aus und es geht in einen angeregten Zustand über. Spezifische Effekte sind bei einer relativ niedrigeren aktuellen Frequenz ausgeprägter; bei einer höheren Frequenz ist der thermische Effekt ausgeprägter. Aktion manifestiert Diathermie physiologische Reaktionen - Aktivität des autonomen Nervensystemes erhöht, was zu einer Verstärkung der Lymphe, die Blutzirkulation und den Stoffwechsel (also die Körpertemperatur von 0,1-0,2 ° C erhöht werden kann). Besonders im Bereich der Diathermie nimmt die Leukozytenaktivität zu. Unter dem Einfluss von Diathermie, Skelettmuskulatur und Muskeln der inneren Organe entspannen sich die Erregbarkeitsschwelle der empfindlichen Nerven. Daher Verwendung Diathermie bei der Behandlung von Krankheiten, die auf die Blutgefäße die Spasmen der Harnleiter, den Gallengang, Gallenblase und anderen Hohlorganen sowie chronisch-entzündliche Erkrankungen nichteitrig Entzündungen und Nervenwurzeln, Neuralgien, Muskel-, Gelenk- und andere Schmerzen beruhen.

Wirkmechanismus der Diathermie:

• Vasodilatation, die zu einer Verbesserung der Blut- und Lymphzirkulation und infolgedessen zur Trophie der Gewebe führt, Verbesserung der Ausscheidung von Stoffwechselprodukten;
• Anregung des Stoffwechsels;
• Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäßwände:
• Stimulation der Phagozytose;
• eine Verringerung der Erregbarkeit der Nervenzellen und folglich eine Verringerung der Schmerzen;
• Reflexminderung des Muskeltonus der gestreiften und glatten Muskulatur, was zu einer Verringerung der mit ihrem Krampf verbundenen Schmerzen führt;
• Stimulierung der Evakuierungsfunktion des Magens, Erhöhung des Säuregehalts des Magensaftes, Verringerung des Gehalts an Pepsin;
• erhöhte Gallensekretion;
• Stimulation der sekretorischen Funktion der Speicheldrüsen;
• erhöhte Diurese;
• Abnahme des Zuckerspiegels im Blut, Erhöhung der Glukosetoleranz.

Indikationen für die Diathermie:

• Erkrankungen des Atmungssystems (Krupp und katarrhalische Pneumonie, Bronchialasthma, trockene und exsudatale Pleuritis);
• Herzkrankheit (Krampf der Herzkranzgefäße);
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (chronische Gastritis, chronische Cholezystitis, chronische Colitis);
• Nierenerkrankung (akute Nephritis);
• Erkrankungen der Organe des Bewegungsapparates (Gonorrhoe, rheumatische, traumatische Arthritis, Myositis, Tendovaginitis);
• Erkrankungen des peripheren und zentralen Nervensystems (Neuritis, Radikulitis, Enzephalitis, Myelitis);
• Alopezie

Methoden der Ernennung

Alopeziebehandlung: Zwei Elektroden von 5-8 cm Größe befinden sich im Bereich der Halswirbel entlang des M. Sternocleidomastoideus. Mit Hilfe eines Doppeldrahtes werden diese beiden Elektroden mit dem Plus des Gerätes verbunden. Die dritte Elektrode, eine Fläche von 80 cm ³, ist auf der hinteren Fläche des Halses angeordnet. Die Dauer des Verfahrens beträgt 10-20 Minuten. Die Dauer des Kurses beträgt 10-20 Prozeduren Diathermie wird täglich oder jeden zweiten Tag durchgeführt. Die Behandlung dauert in der Regel 2-3 Kurse mit Unterbrechungen von 1 - 1,5 Monaten. Das aktive Haarwachstum wird nach 2-5 Monaten nach Behandlungsende beobachtet.

Das Prinzip der Diathermie wird auch in verschiedenen chirurgischen Instrumenten verwendet. Zum Beispiel wird ein Diathermiemesser (Diathermiemesser) verwendet, um Gewebe zu koagulieren. Das Messer selbst ist eine Elektrode, die andere Elektrode ist eine große angefeuchtete Dichtung, die am Körper des Patienten angebracht ist. Da bei der Verwendung eines diathermischen Messers Blut sofort koaguliert (koaguliert) und kleine Blutgefäße verstopft werden, kann der Arzt den Patienten zu einem praktisch unblutigen Gewebeabschnitt machen. Diathermie-Schlingen und Diathermie-Nadeln können verwendet werden, um Gewebe zu zerstören und kleine oberflächliche Tumoren zu entfernen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]