Falten und sekundäre Rhytidektomie

Wie bei Patienten 6 Monate bis 1 Jahr nach der Operation beobachtet, kommt es zwangsläufig zu einer gewissen Erschlaffung des oberflächlichen Gewebes im Gesicht und am Hals. Dies gilt trotz Ihrer hervorragenden Bemühungen, ihnen dauerhaft straffere Wangen, eine klare Kieferpartie und einen klaren Hals zu verleihen. Dies liegt größtenteils an erblich bedingten Eigenschaften der Gewebeelastizität einzelner Patienten, die manchmal kleine Eingriffe erfordern, um das Gesamtergebnis zu verbessern. Operationen zur Korrektur kleiner Restunregelmäßigkeiten im submentalen Bereich können bei 5–10 % der Patienten erforderlich sein, abhängig von ihrem präoperativen Zustand und der Hautelastizität. Sie sollten als Teil der Gesamtkorrektur des Gesichts durch Lifting angeboten werden. Dies hat nichts mit der Qualität Ihrer Technik insgesamt zu tun. Wesentlich seltener kehren die Wangen aufgrund ihrer Fülle und ihres präoperativen Zustands in ihren ursprünglichen Zustand zurück, sodass sich Falten bilden, die korrigiert werden müssen. Dies ist der Bereich, in dem Patienten am häufigsten mit dem Endergebnis unzufrieden sind. Patienten sollten im Voraus darauf hingewiesen werden, dass die Wangen-Labial-Falten und Furchen durch ein Standard-Facelift am wenigsten korrigiert werden können. Wenn die Wangen jedoch aufgrund dieser Rebound-Erschlaffung etwas hängen, kann dies zu Frustration bei den Patienten führen. Manche Patienten profitieren möglicherweise davon, nur den Wangenbereich zu behandeln und SMAS anzuwenden, um die gewünschten langfristigen Ergebnisse zu erzielen.

Trotz aller Bemühungen im ersten Jahr gibt es Patienten, deren Facelift-Ergebnisse nicht so lange halten, wie gewünscht. Dies liegt oft am Alter des Patienten, am Zustand der Gesichtshaut und an der Vererbung. Patienten sollten sich darüber im Klaren sein, dass ein schnelles zweites Facelift nicht in jedem Fall notwendig ist; sie altern normal weiter und sehen besser aus, als wenn sie nie ein Facelift gehabt hätten. Sie werden immer jünger aussehen als ihr chronologisches Alter. Ein zweites Facelift kann sicherlich später durchgeführt werden, ist aber in der Regel erst 5-8 Jahre nach der ersten Operation erforderlich. Je nach Fortschreiten des Alterungsprozesses in allen betroffenen Gewebeschichten kann eine ähnliche Operationstechnik wie beim primären Facelift erforderlich sein.

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