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Medikamente gegen Fettleibigkeit führen nach Behandlungsende zu erneuter Gewichtszunahme

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 27.07.2025
 
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22 July 2025, 11:42

Einer in BMC Medicine veröffentlichten Metaanalyse zufolge kann es bei Patienten, denen Medikamente zur Gewichtsreduktion verschrieben wurden, nach dem Absetzen der Medikamente zu einer Gewichtszunahme kommen.

Eine Studie, in der Daten von Patienten analysiert wurden, die Medikamente zur Gewichtsabnahme in elf randomisierten Studien einnahmen, zeigt, dass das Ausmaß der Gewichtszunahme zwar je nach Medikament unterschiedlich ist, es aber insgesamt eine Tendenz zur Gewichtszunahme nach Beendigung der Behandlung gibt.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat sechs Medikamente gegen Fettleibigkeit (AOM) zur Unterstützung der Gewichtsabnahme zugelassen, darunter Orlistat, Phentermin-Topiramat und Semaglutid. Auch Glucagon-ähnliches Peptid-1 (GLP-1), ein ursprünglich zur Behandlung von Diabetes entwickeltes Therapeutikum, wird zunehmend zur Gewichtsabnahme verschrieben. Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass Patienten, denen AOM verschrieben wurden, nach dem Absetzen dieser Medikamente noch mehrere Monate lang an Gewicht zunehmen können.

Xiaoling Cai, Linong Ji und Kollegen führten eine Metaanalyse von 11 Studien aus der ganzen Welt durch, in denen die Veränderungen des Körpergewichts von Patienten nach dem Absetzen von AOM untersucht wurden.

Insgesamt analysierten die Autoren Daten von 1.574 Teilnehmern der Behandlungsgruppen und 893 Teilnehmern der Kontrollgruppen. Veränderungen des Körpergewichts wurden anhand des Body-Mass-Index (BMI) und des Body-Mass-Index (BMI) nach dem Absetzen des Medikaments gemessen.

Von den 11 in die Metaanalyse einbezogenen Studien handelte es sich bei sechs um GLP-1-Rezeptoragonisten (RAs), bei einer um sowohl GLP-1 als auch duales Ras, bei einer um Orlistat, bei zwei um Phentermin-Topiramat und bei einer um Naltrexon-Bupropion.

Die Autoren berücksichtigten verschiedene Störfaktoren, darunter die Art der Medikation, das Vorliegen einer Diabeteserkrankung und die Einhaltung bzw. Nichteinhaltung von Änderungen des Lebensstils, etwa bei der Ernährung oder körperlicher Aktivität.

Ihre Analyse ergab, dass AOMs während ihrer Anwendung mit einem erheblichen Gewichtsverlust einhergingen, gefolgt von einer erneuten Gewichtszunahme, die etwa acht Wochen nach Beendigung der Anwendung begann und durchschnittlich 20 Wochen anhielt, bevor sie sich stabilisierte.

Die Gewichtszunahme variierte je nach Beobachtungszeitpunkt. Bei den Studienteilnehmern kam es 8, 12 und 20 Wochen nach dem Absetzen von AOM zu signifikanten Gewichtszunahmeperioden.

Die Höhe der erneuten Gewichtszunahme hing von mehreren Faktoren ab, darunter der Art der eingenommenen Medikamente und der Konstanz der Lebensstiländerungen. Beispielsweise nahmen Teilnehmer, die 36 Wochen lang Tirzepatid (ein kommerziell erhältliches GLP-1-RA) erhielten, nach der Umstellung auf Placebo fast die Hälfte ihres zuvor verlorenen Gewichts wieder zu.

Die Autoren weisen darauf hin, dass die Metaanalyse keine Studien zu Lebensstiländerungen und bariatrischer Chirurgie umfasste, was die Möglichkeit einschränkt, verschiedene Methoden zur Gewichtsabnahme im Rahmen dieser Studie zu vergleichen.

Sie weisen außerdem darauf hin, dass auch bei anderen Verfahren zur Gewichtsreduktion, wie etwa einem Magenbypass und einer vertikalen Gastroplastik mit Band, eine Gewichtszunahme beobachtet wurde.

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