Wirbelsäulenverletzung: Diagnose
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Eine Schädigung des Rückenmarks durch ein Trauma ist nicht immer offensichtlich. Bei Patienten mit CCI, Beckenfrakturen, penetrierenden Wunden der Wirbelsäule, nach den meisten Autounfällen und immer nach dem Sturz aus der Höhe oder beim Eintauchen in Gewässer müssen Rücken- und Rückenmarksverletzungen vermutet werden.
Die motorische Funktion wird in allen Gliedmaßen ausgewertet. Sensitivitätsbeurteilung sollte die Definition von taktilen Empfindungen (Funktion des posterioren Rückenmarks), Kribbeln mit einem Stift (anteriorer Spinotalamic-Trakt), das Bestimmen der Haltung der Haltung umfassen. Es ist besser, den Grad des Empfindlichkeitsverlustes von distal nach proximal zu bestimmen oder die Funktion der Brustwurzeln in der Rückenlage des Patienten zu beurteilen, um Probleme mit der Halswirbelsäule zu vermeiden. In der akuten Phase einer Wirbelsäulenverletzung ist Priapismus möglich, was auf eine Rückenmarksverletzung hinweist. Der Tonus des Schließmuskels des Anus kann reduziert werden, die Reflexe der unteren Extremitäten werden entweder verstärkt oder vermindert.
Führen Sie eine direkte Radiographie aller möglichen beschädigten Bereiche durch. Um die schwierigsten und / oder verdächtigsten Zonen zu untersuchen, wird CT durchgeführt. In einigen Traumazentren mit Wirbelsäulentrauma wird CT sofort verwendet. Die MRT hilft, Art und Ausmaß der Schädigung des Rückenmarks festzustellen. Manifestationen einer Verletzung können durch die ASIA-Schadenskala (American Spinal Injury Association) oder ähnliche Skalen charakterisiert werden.
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